ว่าด้วยเรื่องของ #ผื่นออกดอกซิฟิลิส 🙄
🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸
ช่วงนี้หมอเจอเคสผื่นที่มือแบบนี้เกือบทุกวันในทุก รพ. ที่ออกตรวจ ผื่นที่ฝ่ามืออาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ หนึ่งในนั้นคือ โรคซิฟิลิส ทุกคนรู้ดีว่าโรคซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และเกือบ 💯% ของผู้ป่วยมักพูดกับหมอคล้ายๆกันว่า
“ผมเลิกกับแฟนนานเกือบสิบปีแล้ว”
“สามีของอิฉัน เป็นคนดีมากๆไม่เที่ยวเลยค่ะ”
“หนูติดมาได้ยังไงคะ ยังไม่เคยมีแฟนเลยค่ะ”
“เพื่อนบอกว่าหนูถูกมนต์ดำจากแอฟริกาค่ะ”
“หนูแพ้ผงซักฟอกรึเปล่าคะ หนูแยกกันอยู่กับแฟน”
บลาๆๆ...
.. ณ จุดนี้ คนไข้รอตรวจล้นหลาม ขอพูดได้ประโยคเดียวว่า
🌈 It doesn’t matter how you got infected.
Just treat it! 🌈 จบค่ะ
คนไข้เยอะ อธิบายนานไม่ได้ค่ะ ก่อนส่งต่อผู้ป่วยให้แก่ทีมผู้ให้คำปรึกษาเกี่ยวกับโรคติดเชื้อช่วยดำเนินการต่อเนื่องค่ะ
#บทเรียนจากเคสนี้
✅ ผื่นที่ฝ่ามืออย่าลืมนึกถึงโรคซิฟิลิส ถึงแม้เวลานั้นจะยังซักประวัติไม่ได้ว่ามีความเสี่ยงก็ตาม
✅ โรคซิฟิลิส สามารถติดต่อได้ 3 ทาง คือ
1. ติดต่อโดยตรงจากการสัมผัสผื่นแผลริมแข็งของผู้ป่วยในระยะแรก
2. จากการมีเพศสัมพันธ์ ทุกช่องทางไม่ว่าจะเป็น ปาก อวัยวะเพศ หรือ ทวารหนัก
3. ติดต่อจากแม่ที่ตั้งครรภ์ไปสู่ทารกในครรภ์
✅ หมอถือโอกาสนี้ รวบรวมภาพผื่นรอยโรคที่พบในระยะต่างๆของโรคซิฟิลิส มาให้เรียนกันนะคะ ตามภาพที่แนบมา เผื่อเห็นรอยโรคดังภาพในผู้ป่วย อย่าลืมเช็ค VDRL, TPHA ด้วยนะจ๊ะ
#References
• Fitzpatrick 8th edition
• Bolognia 3th edition
• CDC guidelines
• ภาพถ่ายได้รับการขออนุญาตจากผู้ป่วยเพื่อการเรียนรู้ ห้ามมิให้มีการนำไปใช้โดยไม่ได้รับอนุญาตจากเจ้าของเพจค่ะ
👩🏻⚕️HELLO SKIN by Dr.Warayuwadee
- 1
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
