5 เม.ย. 2019 เวลา 23:55 • สุขภาพ
ผิวหนังอักเสบ เรื่องเล็กๆที่ไม่เล็ก
สวัสดีค่ะ หมอเอยเอง
วันนี้หมอเอยจะมาเล่าถึงโรคผิวหนังใกล้ๆตัวให้ฟังค่ะ
เชื่อว่าแทบทุกคนเคยเป็นกันหมด รวมทั้งหมอเอยด้วย แต่อาจจะเล็กน้อยจนมองข้ามไป แต่ถ้าปล่อยทิ้งไว้หรือรักษาโดยไม่ถูกวิธี อาจจะกลายเป็นเรื่องใหญ่เลยก็ได้นะคะ
โรคผิวหนังที่ว่าคือ โรคผิวหนังอักเสบ หรือ Eczemaนั่นเอง ถือเป็นโรคผิวหนังที่พบได้บ่อยอันดับต้นๆเลย เวลาคนไข้มาคลินิกผิวหนังที่โรงพยาบาลส่วนมากก็มาด้วยผิวหนังอักเสบกันนี่แหละค่ะ
Cr. : www.webmd.com
จากรูปที่หมอเอยเลือกมาอาจจะดูรุนแรงนิดนึงนะคะ อย่าพึ่งตกใจ
ผิวหนังอักเสบในบางคนอาจจะเป็นแค่พื้นที่เล็กๆก็ได้ค่ะ
ต่อไปหมอเอยจะมาเล่าให้ฟังว่าผิวหนังอักเสบเนี่ย มันมีการดำเนินโรคอย่างไร แล้วถ้าไม่ได้รักษาอย่างถูกวิธีจะเกิดอะไรขึ้น
อาการของผิวหนังอักเสบจะมาได้ 3 ระยะค่ะ คือ ระยะเฉียบพลัน ระยะกึ่งเฉียบพลัน และระยะเรื้อรัง
1.ระยะเฉียบพลัน (Acute Eczema)
จะมาด้วยผื่นแดง บวม อาจมีตุ่มนูน ตุ่มน้ำใส
บางครั้งอาจแตกออกมามีน้ำเหลืองเยิ้มหรือสะเก็ดได้ค่ะ
Cr. Studiesandme.com
สำหรับการรักษาระยะนี้ก็จะเป็นการให้ยาสเตียรอยด์ชนิดทา (Topical steroids) ถ้ามีอาการคันหรือแสบร้อนก็อาจจะให้ยารักษาตามอาการ เช่น ยากลุ่มAntihistamines และไม่ควรไปแกะหรือเกานะคะ เพราะอาจจะทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียได้ค่ะ
นอกจากนี้ถ้ารอยโรคมีตุ่มน้ำใสหรือน้ำเหลืองเยิ้ม ควรทำการประคบด้วยน้ำเกลือ (Wet compression) ด้วยค่ะ
2.ระยะกึ่งเฉียบพลัน (Subacute eczema)
ระยะนี้อาการแดงจะเริ่มลดลงแล้วค่ะ แต่จะเริ่มเห็นมีการลอก มีขุย มีรอยจากการแกะเกาได้
1
Cr. Studiesandme.com
การรักษาก็คือการใช้ยาสเตียรอยด์ชนิดทาเช่นกันค่ะ และถ้าผิวแห้งอาจจะใช้mositurizerให้ความชุ่มชื้นร่วมด้วยค่ะ
3.ระยะเรื้อรัง (Chronic eczema)
พอเวลาผ่านไปแล้วไม่ได้รักษาระยะเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลันให้ดี มีการแกะเกาไปเรื่อยๆ
สุดท้ายผิวหนังก็จะหนาตัวขึ้น เห็นร่องรอยของผิวหนังชัดขึ้น
คล้ายๆเปลือกไม้ (Lichenification) นี่ละค่ะที่หมอเอยบอกว่าไม่ใช่เรื่องเล็กแล้ว เพราะยิ่งผิวหนังหนาก็จะยิ่งรักษายากขึ้นค่ะ
Cr. Studiesandme.com
Cr. Onhealth.com
พอเริ่มหนา ยาก็จะเข้าสู่ผิวหนังได้ยากกว่าปกติ การรักษาก็ต้องใช้สเตียรอยด์ชนิดทาที่มีความเข้มหรือแรงมากขึ้น
บางครั้งอาจจะต้องผสมกรดเช่น Salicylic acid เพื่อช่วยให้ผิวหนังบางลงด้วยค่ะ เรียกว่ารักษากันยาวนานหลายเดือนทีเดียว
ที่หมอเอยเล่ามาก็เป็นเรื่องของระยะของโรคนะคะ ซึ่งจริงๆแล้วเราต้องไปหาสาเหตุด้วยว่า ผิวหนังอักเสบนี้เกิดจากปัจจัยภายในหรือภายนอก
ถ้าเกิดจากปัจจัยภายนอก เช่น การไปสัมผัสสารระคายเคืองต่างๆ หรือการแพ้สารบางชนิดในบางคน นอกจากการรักษาด้วยสเตียรอย์แล้ว เราก็ต้องเลี่ยงการสัมผัสสารเหล่านั้นด้วยค่ะ ไม่อย่างนั้นรักษายังไงก็จะไม่หายนะคะ
เมื่อคนไข้มาด้วยผิวหนังอักเสบ ส่วนใหญ่แพทย์จะสามารถวินิจฉัยโรคได้จากการซักประวัติอาการรวมถึงหาสาเหตุ และตรวจร่างกายดูลักษณะของผื่น แล้วสามารถให้การรักษาได้เลย
มีจำนวนน้อยมากๆที่ต้องส่งตรวจเพิ่มเติมเพื่อแยกโรคอื่นๆออกไป เข่น ขูดดูเชื้อรา
หรือมีบางรายที่สงสัยติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำซ้อนอาจจะได้น้ำเหลืองหรือหนองไปตรวจค่ะ
ถ้ามีผิวหนังอักเสบ อย่าลืมมาพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยและทำการรักษาให้ถูกต้องนะคะ จะได้ไม่กลายเป็นผิวหนังอักเสบเรื้อรังหรือผิวเปลือกไม้ค่ะ หมอเอยเป็นห่วง
คราวหน้าหมอเอยจะมาพูดถึงสาเหตุของผิวหนังอักเสบที่พบเจอบ่อยๆ โดยเฉพาะการแพ้หรือการสัมผัสสารระคายเคือง รวมถึงจะพามารู้จักยาสเตียรอยด์แต่ละชนิดด้วยค่ะ แล้วเจอกันใหม่นะคะ
โฆษณา