CROUP
#โรคครูพ (croup) คืออะไร
".. อาจารย์ เคสเด็กอายุ 1ปี 6 เดือน เป็นครูพ ใส่ท่อช่วยหายใจกำลังส่งมา icu เราค่ะ.."
และแล้ว ก็มาถึงช่วงเวลาแบบนี้อีกจนได้…. ว่าแต่โรคครูพ คืออะไร รุนแรงขนาดไหน เรามาดูกันครับ
#โรคครูพ (#croup) หรือ การอักเสบของ กล่องเสียง-หลอดคอและหลอดลม เกิดจากการติดเชื้อ ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อไวรัส เช่น พาราอินฟลูเอนซา (parainfluenza) หรือ อินฟลูเอนซา (influenza) หรือ อาร์เอสวี (RSV) (ยังมีอีกหลายตัว...ขอเว้นไว้แล้วกันครับ)
ซึ่งก็แน่นอนครับ ไวรัส ทั้ง 2 ตัวก็คือ ไวรัส ที่ทำให้เกิดโรคหวัด หรือ การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนต้น ในเด็กนี่แหละครับ
แต่ในเด็กเล็ก… #โดยเฉพาะ3ขวบปีแรก จะมีทางเดินหายใจในส่วนของ กล่องเสียง และ หลอดคอส่วนที่ติดกับกล่องเสียง (subglottic region) ตามภาพ มีขนาดเล็ก กว่าเด็กที่อายุมากกว่า ดังนั้นเมื่อเกิดการบวมจึงมีอาการรุนแรงกว่า
เมื่อเกิดการติดเชื้อ-อักเสบ จะเกิดการบวม ทำให้ทางเดินหายใจส่วนนั้นตีบแคบ ทำให้หายใจลำบาก ในรายที่การตีบแคบนั้นรุนแรง อาจถึงขั้น “ระบบหายใจล้มเหลว” (acute respiratory)
ซึ่งส่งผลให้ เสียชีวิตจากการขาดอาการหายใจได้ ครับ….
>> #อาการ >> เริ่มจากไข้สูง ไอมาก น้ำมูกไหลนำมา 1-2 วัน จากนั้น เสียงเริ่มแหบ ไอเสียงก้องคล้ายหมาเห่า (barking cough) หากอาการรุนแรงมากขึ้น จะหายใจลำบาก อกบุ๋ม กระสับกระส่าย ในรายที่รุนแรง อาจมีริมฝีปากเขียว ซึมลง จากการขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง
>> #การรักษา >> เมื่อได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ แพทย์จะทำการรักษาด้วยการใช้ ยาพ่นลดบวม ลดการอักเสบ หรือใช้ยาฉีดในกลุ่มสเตียรอยด์ ตามข้อบ่งชี้ ตามความรุนแรงของโรค ณ ขณะที่ตรวจพบ
>>> หายได้ไหม >> โรคนี้ หายขาด เหมือนการติดเชื้อในทางเดินหายใจทั่วไป เพียงแต่อาการจะรุนแรง 48-72 ชม.แรก จากนั้นจะค่อยๆ ดีขึ้น หากได้รับการรักษาที่เหมาะสม ร่วมกับผู้ป่วยตอบสนองได้ดี
ส่วนใหญ่ 5-7 วันก็จะกลับเป็นปกติ มีบางรายที่เสียงแหบไปเกือบ 14 วัน ก็มีนะครับ แต่จะไม่หอบมากเหมือนช่วงแรกที่ป่วย….
>>> #ใครเป็นกลุ่มเสี่ยงจะเป็น >>> เด็กเล็กโดยเฉพาะที่อายุน้อยกว่า 3 ปี เพราะ ทางเดินหายใจยังมีขนาดเล็กและเสี่ยงต่อการตีบแคบง่ายเมื่อเกิดการอักเสบ … เราจึงพยายามเน้น เรื่องการป้องกันการแพร่กระจายของไวรัส ด้วยวิธีการพื้นฐาน นั่นคือ ล้างมือ สวมหน้ากาก ไม่หอมแก้ม-จูบ
>> #ได้รับเชื้อนี้มาจากไหน >> ก็จากคนที่ป่วยเป็นหวัด มีอาการไอ จาม ที่มาสัมผัสเด็ก ทั้งการจับสัมผัส การจูบการหอม
พี่ที่ไปรร.แล้วมาเล่นกับน้องเล็กๆ (อันนี้บ่อยสุด)
>> #การป้องกัน >> หลักการเดิม คือ คนป่วยเป็นหวัด ต้องสวมหน้ากาก ล้างมือมือต้องสัมผัสเด็ก ไม่พาเด้กเล็กไปที่ที่มีคนมากๆ ถ้าคนพี่ไปรร.แล้วป่วยไอ ต้องแยก หรือ อย่าให้ใกล้ชิด ไอใส่กัน ล้างมือบ่อยๆ
××× หากมีอาการไข้ ไอเสียงแหบ หายใจดูหอบมากขึ้น โดยเฉพาะในเด็กที่อายุน้อยกว่า 3 ปี ควรรีบพาไปพบแพทย์ เพื่อรับการตรวจรักษานะครับ ×××
#หมอจิรรุจน์
กุมารแพทย์เชี่ยวชาญโรคระบบหายใจ
190911
- 1
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
