Ep.11 หัวใจเต้นช้า แบบไหนที่ถึงน่ากังวล?
หลายคนอาจสงสัยและมีความกังวลใจว่า “หัวใจเต้นช้า กว่าปกติ" แล้วเราควรจัดการกับปัญหานี้อย่างไร บทความนี้มีคำตอบ
หัวใจคนเรามีอยู่ 4 ห้อง แบ่งออกเป็น Atrial-หัวใจห้องบนสองห้อง และ Ventricles-หัวใจห้องล่างอีกสองห้อง
โดยการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง เกิดจากกระแสไฟฟ้า ที่สร้างโดยเนื้อเยื่อพิเศษที่อยู่ที่ผนังห้องหัวใจห้องบน ขวา เรียกว่า เอส เอ โนด (SA Node) โดยกระแสไฟฟ้าจะถูกส่งผ่านลงมายังหัวใจห้องล่าง โดยจะมาผ่านที่กลุ่มเซลล์ที่เรียกว่า เอ วี โนด (AV Node) ก่อนที่จะส่งลงมา กระตุ้นกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่าง
SA Node and AV Node (Cr: Photo from American Heart Association)
โดยทั่วไปอัตราการเต้นของหัวใจในผู้ใหญ่ขณะพักจะอยู่ที่ 60-100 ครั้ง/นาที การที่จะบอกว่ามีภาวะหัวใจเต้นช้า ก็ต่อเมื่อมีอัตราการเต้นของหัวใจนั้น ช้ากว่า 60 ครั้งต่อนาที
อัตราการเต้นหัวใจที่ช้านี้ จะมีความสำคัญก็ต่อเมื่อ คนไข้ เกิดอาการผิดปกติ จากหัวใจที่เต้นช้านี้ เช่น วิงเวียนศีรษะ, รู้สึกอ่อนเพลีย, หน้ามืด เป็นลม, เหนื่อยง่าย หรือแน่นหน้าอก หรืออัตราการเต้นที่ช้ามาก จนอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
อาการผิดปรกติของหัวใจเต้นช้า
กลไกที่ทำให้หัวใจเต้นช้านี้ ก็เกิดจากการทำงานที่ผิดปกติ ของเส้นทางนำกระแสไฟฟ้าในหัวใจ โดยอาจจะเกิดที่ ตัวกำเนิดไฟฟ้าคือ เอส เอ โนด (SA Node) ทำงานลดลง เช่น หยุดปล่อย หรือปล่อยกระแสไฟฟ้าช้ากว่าปกติ ทำให้ไม่สามารถไปกระตุ้นให้หัวใจบีบตัวได้ จึงส่งผลให้หัวใจเต้นช้า (Bradycardia) ลงในที่สุด
โดยสาเหตุที่ทำให้เกิดความผิดปกติของการนำกระแสไฟฟ้าเหล่านี้ มีทั้ง สาเหตุที่ปรับแก้ ได้ และแก้ไม่ได้
ในกลุ่มที่เกิดจากสาเหตุที่ปรับแก้ได้ เช่น การใช้ยาลดความดันโลหิต หรือยาทางจิตเวชที่ทำให้หัวใจเต้นช้าลง การผิดปกติของสารเกลือแร่ในร่างกาย เช่น โปแตสเซียม แคลเซียม รวมทั้ง ภาวะไทรอยด์ที่ทำงานลดลง เมื่อเราแก้สาเหตุ เหล่านี้แล้ว ภาวะหัวใจเต้นช้า ก็จะกลับมาเต้นได้ปกติ
สำหรับอีกกลุ่ม คือ กลุ่มที่หัวใจเต้นช้า อันเกิดจากสาเหตุที่แก้ไขไม่ได้ ซึ่งมักจะเกิดจากความเสื่อมของเนื่อเยื่อที่นำกระแสไฟฟ้าข้างต้น จึงมักจะพบในผู้สูงอายุ ดังนั้นทางแก้ไขทางเดียวในกลุ่มนี้ ก็คือ การฝังเครื่องกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจแบบถาวร
นพ. วิโรจน์ ตันติโกสุม
อายุรแพทย์หัวใจและหลอดเลือด
ติดตามทางYoutube ช่อง หมอเล่าเรื่อง
Ep.11 หัวใจเต้นช้า ตอนที่1/3 : หัวใจเต้นช้า แบบไหน ที่ต้องรักษา?
พูดคุยสุขภาพ หรือแนะนำเรื่องที่อยากให้เราเล่า
- 1
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2025 Blockdit
