สวัสดีค่ะ ทุกๆท่าน 😊🏖 🌊
วันนี้มาแนววิชาการ ด้านหมอๆ สักนี้สส์นึงนะคะ อาจจะดูแปลกตาผู้อ่านไปบ้าง
เพราะปกติคอนเส้พท์ของเพจนี้มิค่อยเน้นสาระอ่ะค่ะ ๕๕๕ 😷🌈🧸
ที่ต้องเลี้ยวมาว่าถึงวิชาการ ด้วยเผอิญวานซืนนี้
มีเคสเด็กน้อยสำลักสิ่งแปลกปลอมเข้าหลอดลม
แล้วมีเหตุซับซ้อนมากมายในการรักษา จนต้องใช้คำว่า ' rare case ' 🌿💕
รึคือ เคสหายาก และถือได้ว่าเป็นกรณีศึกษา ซึ่งจริงๆแล้ว เหตุแบบนี้ป้องกันได้ง่ายๆ โดยการเฝ้าระวังจากผู้ปกครองนี่ล่ะค่ะ 👩🌈👦
เคสนี้ ถือเป็นปรากฏการณ์เคสแรกในชีวิตคนทำงานดมยาในOR อย่างดิชั้นในรอบ๒๐ปีเลยค่ะ ที่ต้องใช้วิธีรักษาถึงขั้นผ่าตัดใหญ่แบบเคสนี้
; ( OR = Operative Room )
คืองี้นะคะ ขอปูพื้นฐานแป๊บ๑ ว่าด้วยเด็กสำลักสิ่งของลงหลอดลม 🕒🍭😊
Cr.Pixabay
กรณีเด็กน้อย ที่สำลักสิ่งแปลกปลอมเข้าทางเดินหายใจ
สิ่งที่อันตรายที่สุด คือ การอุดกั้นระดับหลอดลมใหญ่ เพราะอัตราเสียชีวิตจะสูงมากๆ แม้ต่อให้จะส่งถึงมือหมอเฉพาะทางแล้วก็ตาม
เพราะถ้ามีภาวะหลอดลมอุดตันแล้ว อากาศที่น้องต้องใช้หายใจ แทบจะไม่มีทางผ่านเข้าสู่ปอดได้โดยง่ายเลยค่ะ 🎈😷🍀
ที่เสี่ยงรองลงมา คือสิ่งแปลกปลอมนั้นไหลผ่านจุดแยกของหลอดลมใหญ่ ลงไปแขนงหลอดลมข้างใดข้าง๑
จะเลือกลงข้างซ้ายรึขวา แต่มักจะเลือกขวามากกว่า เพราะ slopeหลอดลมด้านขวา ชันกว่าด้านซ้าย
แล้วผู้ป่วยตัวน้อยของเรา พอจะเหลือปอดยังใช้การได้อีกข้าง๑ แต่น้องจะยังมีอาการเหนื่อย หายใจเร็ว สลับกับอาการไอบ่อยๆอยู่ดี 🧸💓😷
ส่วนอัตราการรักษาหาย และรอดชีวิตของการสำลักแบบที่สิ่งแปลกปลอม ไหลไปอุดกั้นเพียง๑ข้างนั้น อยู่ในเกณฑ์ดีกว่ามากๆ
ถ้านับจาก ปสก.ของตัวดิชั้นเอง
คือ ถ้าเด็กยังมีเพียงอาการไม่มาก ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น แล้ววินิจฉัยได้ทันรีบส่งมารักษา
โดยส่งตัวมาOR ให้การดมยาสลบ
ร่วมกับการรักษา โดยวิธีใช้เครื่องมือพิเศษ คีบสิ่งแปลกปลอมออกทางปาก
ด้วยหมอเด็กโรคปอด& หมอหูคอจมูก 💕😷🍬
จากที่ ดิชั้นเจอะเอง น่าจะเกิน ๑๐เคสเกือบๆ๒๐ ผลก็ปรากฏว่า
รอดปลอดภัยทุกเคส แต่อาจจะมีความยุ่งยากเล็กๆ หลังช่วงเวลา OR สักหน่อย
คือ อาจต้องช่วยการหายใจน้องด้วยท่อและเครื่องช่วยหายใจ อีกสักวันรึ๒วัน ก็หายสบายดี
ยห.ได้เบยค่ะ 😷💓🥰
แต่เคสที่ว่าไว้ตั้งแต่ข้างต้น นี่ยุ่งยากกว่าที่เราคาดไว้ค่ะ ก็คือ ยายให้ประวัติว่าขณะอยู่บ้าน หลานขวบ๑ นั่งเล่นลูกหินกุบกิบๆ อยู่ใกล้ๆยายที่ทำครัว
จู่ๆน้องก็ไอขึ้นมาอย่างรุนแรง ร่วมกับอาการหายใจลำบาก แต่ยังพอร้องไหว ทางบ้านรีบนำส่ง รพ.เลยค่ะ
จากประวัตินี้ น่าเป็นเพราะลูกหินที่น้องเล่นๆอยู่ ก็เอาเข้าปากประสาเด็กน้อย
จนไหลลงคอ และที่เป็นได้มากที่สุดจากอาการดังว่า คือ สำลักลงสู่หลอดลม 🧁😷🍬
และผลXrayก็ยืนยันดังว่าค่ะ มีเงาหินขนาดเล็กจ้อยติดในแขนงหลอดลมข้างขวา
แพทย์เจ้าของไข้ และทีมห้องผ่าตัดเลยรีบเตรียมการตามแผนการรักษา
ทั้งหมอดมยา หมอEnT( หูคอจมูก) และหมอเด็กเฉพาะทางโรคปอด ถนัดด้านส่องกล้องในหลอดลม พร้อมค่ะ 🤩😷
Cr.Freeimage
แต่ทว่า... เจ้าหินก้อนน้อยติดหนึบแน่นอยู่กับหลอดลมกว่าที่เคยเจอ
ทำไงก็คีบออกมามิได้โดยง่าย
ปลุกปล้ำกันเกือบ ๒ชม.จนสุดท้ายทุกฝ่ายหมดมุก
ต้องปรึกษาไปถึงแพทย์ศัลยศาสตร์ทรวงอก !!! 😯💕😲
นั่นแปลว่า ไม่สามารถใช้เครื่องมือคีบออกมาได้ แบบเคสที่เคยทำสำเร็จกันมา เหลือเพียงหนทางเดียวคือ ...
ใช้วิธีผ่าตัดเปิดช่องอกเพื่อใช้ครื่องมือ ผ่าเปิดแขนงหลอดลม เพื่อคีบลูกหินออกมา เท่านั้น !!!!! ว้าววววว์
ในชีวิตยัยป้าเป็นคนดมยามา๒ทศวรรษ นี่เป็นครั้งแรกเลย ถือเป็น case studyค่ะ
น้องหมอเด็กเจ้าของเคสบอก ไม่อยากขี่ช้างจับตั๊กแตนเลยค่ะพี่ แต่นี่มันจำเป็น!!
อืมมม์...จ้ะ พี่เข้าใจ.. ทุกฝ่ายก็เต็มที่แล้วนี่เนอะ ยังเหลือทางเลือกสุดท้าย ที่ต้องทำเพื่อช่วยน้อง พวกเราก็ต้องไปต่อ 🥰💝😷
และแล้วการขี่ช้างจับตั๊ก..! เอ้อ!! การผ่าตัดช่องอกเพื่อคีบลูกหินเจ้ากรรม ก็ผ่านพ้นไปได้ด้วยดี เหลือแค่น้องต้องไปเฝ้าดูอาการต่อที่ IcUเด็ก รึที่เรียกกันว่า PIcU
แล้วตอนนี้อาการน้องดีขึ้นเรื่อยๆค่ะ รอยืนยันผลตรวจ และเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนอีกนิดหน่อย
นัองก็จะกลับมาหายใจเองได้อย่างสบายแล้ว เย้ๆๆๆ 🎈😊 🎉
ที่เล่ามาเป็นเคสตัวอย่างที่โชคดี แต่อาจต้องแลกมาด้วยความน่าหวาดเสียวของคนรอบข้าง 😅🍀🤩
และไม่เสมอไป ที่เราจะช่วยคนไข้เด็กที่มาด้วยอาการเช่นนี้ ได้ทันท่วงที บางเคสกว่าจะนำส่งถึงมือเรา ก็สายเกิน...
เลยอยากจะเตือน ผู้ที่ดูแลเด็กเล็กวัยใกล้ๆ ๑ขวบขึ้นไป ที่ชอบหยิบของเข้าปาก
รวมทั้งการป้อนผลไม้มีเมล็ด รึพวกถั่วๆนี่ ก็ตัวดี เพราะมีเรื่องถึงมือหมอกันมาก็เยอะะะ
ขอบอก 💗🥰😷
เลยหวังใจให้ระวังเอาไว้น่ะค่ะ จะได้มิต้องเกิดเหตุขี่ช้างจับตั๊กแตนแบบเคสนี้ 😊💕
นานๆจะสาระที อิอิ
อาจจะไม่ค่อยชิน แต่ก็มิแน่นะเออ ต่อไปอาจจะพลิกโหมดก็ได้ค่ะ อิอิ
สาระบ้าง ไร้สาระกันบ้างสักนิด
จิตแสนสบาย
สวัสดีสีแสดนะคะ ทุกๆท่าน
🎈🤩🧁
- 3
ดูเพิ่มเติมในซีรีส์
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
