ที่ใดมีรัก ที่นั่นมี_รัก
ผ่าคลอดทารกออกไปแล้ว มดลูกยุบตัวลงตามปกติ
ห๊ะ! เจอเนื้องอก12ซม. ลุงหมอทำไงดีครับ?
เหงื่อโง่ออกเลยนะ_ศัพท์วัยรุ่น!
คนไข้ของผมน่าร้ากกกกครับ ( ประชด )
ตั้งครรภ์เกือบจะ9เดือน ไม่เคยฝากครรภ์แม้แต่ครั้งเดียว
เป็นครรภ์ที่สองครับ โอ้โห มึนตรึ้บเลยครับ
ครรภ์แรกทารกเป็นท่าก้นแพทย์ที่ดูแลจึงผ่าตัดคลอดที่ประเทศกัมพูชานะครับ แบบว่ามาไกล...
ครรภ์นี้ไม่ได้ฝากครรภ์ครับ มีปัญหาด้านเศรษฐกิจ
คนไข้เป็นชาวต่างชาติประเทศเพื่อนของไทยนี่แหละครับ
มาอยู่กับสามีคนไทย ทำงานขายเสื้อผ้าที่ประตูน้ำ ใกล้กับตึกใบหยก ที่เคยสูงสุดใน กทม.
แหม่! พูดถึงประตูน้ำ หลายคนคงอยากไปเดินป่ะครับ
เสื้อผ้าสวยๆเพียบ มีของอร่อยๆให้กินเพียบเนอะ
วันดีคืนดี มีอาการเจ็บครรภ์ ถี่ๆ ทุก30นาที มีน้ำคร่ำไหลออกมาทางช่องคลอดด้วย อืมมมมม
จึงมาโรงพยาบาลครับ , ไม่ฝากครรภ์แม้แต่ครั้งเดียวมาโรงพยาบาลครั้งแรกก็จะคลอดเลย โอ้โห อันนี้น่ากลัวมาก
ไม่มีข้อมูลใดๆ ไม่ถามสุขภาพซั้กกะคำ! ผมอยากดุคนไข้จังเลยแต่ตอนนั้นเขาฟังภาษาไทยไม่ค่อยเก่งอ่ะ
เงียบดีกว่าครับ
ช่างเถอะครับ ไม่รู้จะบ่นเป็นภาษาอะไรดีเนี่ยะ มึนตรึ้บ
สรุปเจ็บครรภ์จริง และต้องผ่าตัดคลอดแบบฉุกเฉินครับ
เนื่องจากครรภ์แรกผ่าคลอด
ครรภ์ที่สองจึงควรผ่าคลอดตาม
จริงๆจะคลอดเองก็พอมีทางนะ แต่มีความเสี่ยง
ภาษาหมอสูติเรียกว่า วี-แบค (VBAC)
วันหลังจะมาอธิบายให้ฟังนะครับเพื่อนๆ
วันนี้ฉุกเฉินอ่ะครับ , ขออนุญาตผ่าเลยนะครับผม
วัยรุ่นใจร้อนอ่ะ
โชคเข้าข้างผมครับ...ผ่าตัดราบรื่นดี ทารกร้องดัง ผิวสีชมพู เสียเลือดไม่มากด้วยนะครับ
หลังจากทารกคลอดแล้ว จากนั้นรกก็คลอดออกมาตามมาตรฐานทั่วไป... มดลูกก็ค่อยๆบีบตัว ยุบตัว ลดขนาดลงตามปกติเหมือนคนไข้รายอื่นๆที่ผ่านมา
อ้าวเฮ้ย! เดี๋ยวเดี๋ยว นั่นอะไรหน่ะครับ?_ผมถามตัวเอง
และอีกสามวินาที_คุณหมอนักเรียนแพทย์ที่มาเป็นผู้ช่วยทำผ่าตัดก็ถามผมอีก _ อาจารย์ครับนั่นอะไร?
สรุปว่าคนไข้รายนี้ มีเนื้องอกของกล้ามเนื้อมดลูกขนาด12ซม. และไม่เคยรู้มาก่อน เพราะไม่ได้ฝากครรภ์
โอ๊ย_จะเป็นลม ผมจะทำอย่างไรดีครับ ท่านผู้ชม ...
...
คนไข้ตั้งครรภ์ที่มีเนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูกพบได้เรื่อยๆ ประมาณ ร้อยละหนึ่งครับ , บางรายก้อนเนื้องอกไม่ขัดขวางการคลอด ก็สามารถคลอดตามธรรมชาติได้นะครับ
แต่บางรายก้อนเนื้องอกขัดขวางการคลอดแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอาจจะแนะนำการผ่าตัดคลอด ขึ้นอยู่กับดุลพินิจของแพทย์ผู้ดูแลครับผม ไม่ต้องมาเถียงกัน เพราะต้องประเมินจากขนาดของก้อน และตำแหน่งของก้อน ในคนไข้แต่ละรายครับ
...
ในรายที่ตัดสินใจผ่าตัดคลอด ก็จะมีคำถามที่สองตามมา ครับว่าแล้วเราควรผ่าตัดก้อนเนื้องอกออกไปเลยดีไหมครับ?
ประเด็นนี้เป็นอะไรที่ตอบยากมากครับ สูตินรีแพทย์อาจจะมีความเห็นไม่เหมือนกันได้นะครับ และนี่แหละที่ชอบเอามาเถียงกัน 555
เนื่องจากการผ่าตัดก้อนเนื้องอกออกไปเลย หลังจากผ่าตัดคลอดเรียบร้อยอาจจะมีความเสี่ยงต่อการเสียเลือดปริมาณมาก นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนมากมาย เช่น คนไข้วิกฤตจากการเสียเลือดจนต้องตัดมดลูกทิ้ง
เพื่อช่วยหยุดเลือด แน่นอนว่าไม่มีใครปรารถนาแบบนี้
โดนทั่วไปสูตินรีแพทย์จะแนะนำให้เก็บก้อนเนื้องอกไว้ก่อนนะครับ หลังคลอดเรียบร้อยค่อยมาทำอัลตราซาวด์ติดตามดูว่าขนาดและหน้าตาของก้อน มีการเปลี่ยนแปลงอย่างไรบ้าง อาจจะใหญ่ขึ้นหรือเล็กลงก็ได้ครับ ถ้าจำเป็นต้องผ่าตัดจริงๆ แนะนำทำผ่าตัดก่อนจะวางแผนตั้งครรภ์ครั้งต่อไปครับผม 😷 ยิ่งถ้าขนาดของก้อนอยู่ที่ 2-3 ซม. อันนี้ส่วนตัวผมไม่แนะนำให้แคะออกมาครับ จะเรียกว่าแกว่งเท้าหาเสี้ยนเสียมากกว่า ถ้าคุณหมอท่านอื่นทำก็ไม่ผิดนะ สามารถทำได้ครับแบบระมัดระวัง 🤕
😻แต่ในความเห็นอีกด้าน😻
ในกรณีที่สูตินรีแพทย์ที่มีประสบการณ์สูง
ในการทำผ่าตัดเนื้องอกเป็นอย่างดี
ตำแหน่งของก้อนเนื้องอกอยู่บนจุดที่ผ่าตัดง่ายๆ
อยู่บนผิวนอกของมดลูก
ขนาดก้อนค่อนข้างใหญ่มากๆ จนอาจจะก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพ เช่น การติดเชื้อหลังผ่าตัด , การตกเลือดหลังคลอด , ก้อนกดเบียดอวัยวะสำคัญอื่นๆ
สูตินรีแพทย์เจ้าของไข้อาจจะพิจารณาตัดก้อนเนื้องอกออกไปเลยหลังจากทารกคลอดแล้ว...
...
การดูแลหญิงตั้งครรภ์ที่มีเนื้องอกมดลูกค่อนข้างซับซ้อน ควรติดตามอย่างใกล้ชิดครับ แต่รายนี้ไม่เคยฝากครรภ์
ผมก็ไม่ทันได้เตรียมตัวเตรียมใจเลยครับ มึนตรึ๊บ
สุดท้ายจึงฝากคุณพยาบาลต่อสายตรง ผมขอคุยกับสามีคนไข้ที่เป็นคนไทย หลังจากอธิบายเรียบร้อย สามีขอให้ตัดก้อนเนื้องอกออกไปเลย เพราะไม่อยากให้ภรรยาต้องมาผ่าตัดอีกรอบ _ ฮึ่ม ฟังดูรักภรรยามากๆเลยนะเนี่ย👍
เอาเถอะนะ วันมงคลฟ้าฝนเป็นใจ
นึกถึงสิ่งศักดิ์สิทธิ์ คุณพระช่วยคุ้มครองผมด้วยนะครับ
เรียนให้ทีมวิสัญญีกับทีมพยาบาลทราบ_ว่าหมออรัณจะผ่าตัดเพิ่มเติม อาจจะมีการเสียเลือดเพิ่มนะครับ
สาวๆในวันนั้นท่าทางตื่นเต้นและช่วยเตรียมอุปกรณ์เตรียมเลือดให้พร้อมมากๆเลยครับ...
ผมก็เลยเลาะก้อนเนื้องอกออกจากมดลูก ส่งให้ห้องแล๊ปวินิจฉัยว่าเป็นก้อนชนิดไหน และเย็บซ่อมแซม
ให้ยาฉีดเพื่อบีบมดลูกเพิ่ม
พระเจ้าช่วย เสียเลือดไป50 ซีซี น้อยกว่าที่คิดครับ
เรื่องราวผ่านไปและจบแบบ แฮปปี้เอนดิ้ง อิอิ
หลังจากนอนพักในโรงพยาบาลจนครบสามวัน ครอบครัวนี้ก็ได้กลับบ้าน
โชคดีครับผลออกมาเป็นเนื้อดี
คนไข้ไม่ต้องมาผ่าตัด และเจ็บตัวอีกรอบ
ทุกวันนี้เวลาผมเดินเท้าจากห้างเซ็นทรัลเวิล์ด ไปพันธ์ทิพย์พลาซ่า ผมก็จะแอบแว้บ , เดินผ่านร้านขายเสื้อผ้าของครอบครัวนี้ ยังอยู่สุขสบายดีครับ เด็กน้อยที่ผมทำคลอดได้กินนมแม่ครบ6เดือนด้วยนะครับ
อันนี้คุณพยาบาลด้านนมแม่สอนเขาก่อนกลับ_บังคับให้เลี้ยงนมแม่ อิอิ
พ่อเด็กจำผมได้แม่น ถ้าบังเอิญหันมาเจอก็จะมาสวัสดีกันทุกครั้ง และพยายามจะเลี้ยงสัปปะรดร้านที่ขายข้างๆกันทุกรอบ _แต่ผมปฏิเสธครับคือไม่ชอบกินอ่ะ ถ้าเปลี่ยนเป็นทุเรียนจะรับอย่างไวเลยครับคุณพ่อ 555 ล้อเล่นนะ 😬
หมอแก่ๆคิดถึงเรื่องราวเก่าๆ ก็นั่งยิ้มขำตัวเองดีครับ
ขอบคุณที่ติดตามเพจ
อรัณ ไตรตานนท์ โต๊ะทำงาน
- 3
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
