Blockdit Logo (Mobile)
หมอเด็กนอกคอก
•
17 มิ.ย. 2020 เวลา 06:02 • สุขภาพ
💉 งานวิจัยยา COVID-19 ตัวแรก ที่พบว่าช่วยลดอัตราการเสียชีวิตได้ ออกมาแล้วค่ะ 😮
แถมไม่ใช่อื่นไกลเลย เป็นยาที่หมอทุกคนรู้จักกันดี
‼️***หมายเหตุ: แอดขอชิงบอกไว้ตั้งแต่ย่อหน้าแรกเลยนะคะ
👉 ยาตัวนี้อย่าซื้อหามากินเองเด็ดขาด ❌ ต้องอยู่ภายใต้การควบคุมของแพทย์เท่านั้นค่ะ***
*•̩̩͙⊱••••✩••••̩̩͙⊰•**
📑 งานวิจัยชิ้นนี้ ยังไม่ได้ตีพิมพ์ แต่ทางทีมผู้วิจัยได้จัดแถลงข่าวไปเมื่อวาน (16 มิถุนายน) ที่ประเทศอังกฤษค่ะ เรียกว่าร้อนฉ่ากระทะไหม้เลยทีเดียว 🔥 🔥 🔥
🔬ชื่องานวิจัยคือ “RECOVERY trial” ย่อมาจาก
“Randomized Evaluation of COVid-19 thERapY” 🦠
(แอดนับถือในความพยายามตั้งชื่องานวิจัยให้ตรงกับตัวย่อมากค่ะ 😂)
*＊✿❀ ศึกชิงเจ้ายุทธจักร COVID-19 ❀✿＊*
งานวิจัยดังกล่าวเริ่มทำในเดือน มีนาคม 2020 โดยเอาสารพัดยาต่างๆ ที่เป็นผู้ท้าชิงในการรักษา COVID-19 มาประชันกันให้หมดในคราวเดียวไปเลยให้จบๆ (เล่นใหญ่มาก) โดยใช้การศึกษาแบบ RCT ค่ะ
🎖️🏆 ในที่สุดก็ได้ผู้ชนะ เธอคือ ยาสเตียรอยด์ ชื่อว่า "dexamethasone" ✨ หรือเรียกย่อๆ ว่า เด๊กซ่า ค่ะ โดยให้ในขนาดต่ำๆ (low dose steroid)
สำหรับยาอื่นที่เข้าร่วมประลอง ก็ได้แก่:-
🧪 Lopinavir-Ritonavir 👉 ยาต้าน HIV ที่ฮือฮากันมากช่วงแรกๆ
🧪 Hydroxychloroquine ยามาลาเรีย เชียร์โดยปธน.ทรัมป์ #ทีมทรัมป์
(ซึ่งปัจจุบันยาตัวนี้โดน FDA ถอนออกไปแล้ว เนื่องจากมีงานวิจัยชิ้นอื่นที่พบว่าไม่ช่วย และอาจเกิดอันตรายได้ค่ะ)
🧪 Azithromycin (ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย)
🧪 Tocilizumab (ยากดภูมิคุ้มกัน)
🧪 Convalescent plasma (การนำน้ำเหลืองของคนที่หายจากโควิดมาให้ผู้ป่วย)
***แต่เบื้องต้นที่แถลง ไม่ได้เอ่ยถึงน้องฟ้า Favipiravir ซึ่งแอดคอยตามชูป้ายไฟอยู่ หรือ Remdesivir ยาตัวดังที่กำลังมาแรง
ซึ่งอาจจะหมายถึง
1. ไม่ได้ให้
หรือ...
2. ให้ทุกราย เลยนำมาเทียบกันไม่ได้
อันนี้คงต้องรออ่านงานวิจัยฉบับเต็มอีกทีค่ะ
＊*•̩̩͙✩•̩̩͙*˚ สิ่งที่พบ ˚*•̩̩͙✩•̩̩͙*˚＊
งานวิจัยชิ้นนี้ เปิดมาก็โชว์กลุ่มประชากรขนาดใหญ่น่าตะลึงพรึงเพริด ข่มขวัญคนอ่านก่อนเลยนะคะทุกคน
เพราะเขารวบรวมคนไข้ทั้งหมดมากกว่า 11,500 ราย 😱 จากโรงพยาบาลเครือ NHS 175 แห่ง ทั่วสหราชอาณาจักร
👉 เกณฑ์มาครบทีม ทั้งโรงพยาบาลในเกาะอังกฤษ สกอตแลนด์ เวลส์ และไอร์แลนด์เหนือ เรียกได้ว่า เป็นหนึ่งในงานวิจัยที่กลุ่มประชากรใหญ่ที่สุดในโลก ณ ขณะนี้ค่ะ
ซึ่งจากทั้งหมด มีกลุ่มที่ได้รับการรักษาด้วยยา dexamethasone ทั้งหมด 2,104 ราย
💊💉 โดยขนาดยาที่ใช้คือ:-
👉 Dexamethasone 6 mg ต่อวัน เป็นเวลา 10 วัน ในกลุ่มที่วิจัยมีทั้งคนที่ได้ยาแบบกินและแบบฉีด
จากนั้น นำข้อมูลผลการรักษาเปรียบเทียบกับกลุ่มที่ได้รับการรักษาตามมาตรฐาน 4,321 ราย
เขาก็พบว่า พอเทียบกันแล้วไซร้...
✨ อัตราเสียชีวิตของคนไข้ที่ได้ยา dexamethasone ลดลงถึง 1 ใน 3 ในกลุ่มที่ใส่ท่อช่วยหายใจ
(rate ratio 0.65 [95% CI 0.48-0.88]; p=0.0003)
✨ และลดลง 1 ใน 5 ในกลุ่มที่ใช้ออกซิเจนช่วยเท่านั้น คืออาการรุนแรงรองลงมา
(rate ratio 0.80 [95% CI 0.67-0.96]; p=0.0021)
เรียกว่าไม่ได้มาเล่นๆ เลยนะคะ!!!
🧪 แต่สำหรับผู้ป่วยที่อาการน้อยๆ ที่ไม่ต้องช่วยหายใจด้วยออกซิเจนหรือใส่ท่อ เขาพบว่าผลลัพท์ออกมาไม่ต่างกันค่ะ ให้ไปก็ไม่ช่วยอะไร
(1.22 [0.86-1.75; p=0.14)
จากข้อมูลตรงนี้ ทางทีมผู้วิจัย สรุปออกมาเป็นภาพง่ายๆ ว่า
👉 ถ้าเราให้ยาตัวนี้ในคนไข้ใส่ท่อช่วยหายใจ 8 ราย หรือคนไข้ที่ใช้ออกซิเจน 25 ราย
ก็จะเซฟชีวิตคนไข้ได้มากกว่าการรักษาปกติ 1 รายค่ะ ♥
🚦และใช่ค่ะ พอผลวิจัยออกมาปุ๊บ ทางประเทศอังกฤษก็เปิดไฟเขียวให้ใช้ยา dexamethasone กับเคสผู้ป่วย COVID-19 ที่ต้องใส่เครื่องช่วยหายใจ หรือใช้ออกซิเจน แทบจะทันทีเลยทีเดียว
✧༺♥༻∞ สรุป ∞༺♥༻✧
ก่อนหน้านี้ การให้ steroid ในผู้ป่วย COVID-19 ยังเป็นที่ถกเถียงกันมาก ว่าได้ประโยชน์หรือไม่ คุ้มกับผลแทรกซ้อนหรือเปล่า
🎉 แต่ถ้าหาก ยาดังกล่าวสามารถลดอัตราการเสียชีวิตได้ถึง 1 ใน 3 จริงตามงานวิจัยที่กล่าวมา ก็ถือว่าเป็นหนึ่งใน game changer เลยค่ะ เพราะว่า...
ยาตัวนี้หาง่ายมากค่ะ มีแทบจะทุกโรงพยาบาล แม้แต่โรงพยาบาลชุมชนก็ยังมี ทั่วถึง ทั่วไทย ทั่วโลก มากๆ
ราคาถูกแสนถูก คิดค่ายาวันละไม่ถึง 10 บาท
เป็นยาที่เราใช้มานาน รู้จักตื้นลึกหนาบางดี
ผลข้างเคียงสำคัญที่ต้องระวังก็เป็นเรื่องการติดเชื้อแทรกซ้อน ซึ่งเราพอจะมีหนทางรับมืออยู่
และขนาดยาที่ใช้จากงานวิจัยนี้ ก็ไม่ได้เป็นโดสสูงจนน่ากลัวเกินไปค่ะ
วิธีให้ง่ายและสะดวก แค่วันละครั้ง แบบฉีดสำหรับผู้ป่วยหนักก็มี แบบกินสำหรับคนที่อาการน้อยๆ ก็ได้ ระยะเวลาให้ยา 10 วันก็กำลังพองามไม่ยืดเยื้อ
ข่าวนี้เลยทำให้รู้สึกตาเป็นประกายขึ้นมาเลยนะคะ (ﾉ◕ヮ◕)ﾉ*:･ﾟ✧
‼️ อย่างไรก็ตาม เราก็ยังต้องรอดูลาดเลา และความชัดเจนของเรื่องนี้ต่อไปค่ะ
อย่างที่เรารู้กัน จากการติดตามเรื่อง COVID-19 มาหลายเดือน เราก็จะพบว่ามันมีเหตุการณ์พลิกไปพลิกมายิ่งกว่ากล้วยปิ้งหลายครั้งแล้ว
ยาบางตัวเคยว่าดี ไม่กี่สัปดาห์ก็พับเก็บลงกล่องไป บางอันเคยบอกว่าไม่ได้ผล พองานวิจัยชิ้นใหม่ออก กลับมีประโยชน์เสียอย่างนั้น
แถมงานวิจัยบางอัน มาตอนแรกอย่างน่าเชื่อถือ อยู่ๆ ไปก็โดนถอดอีก 😥
💡 นอกจากนี้ จุดที่ยาตัวนี้ยังขาดไป คือการช่วยป้องกันไม่ให้เคสที่อาการน้อยๆ เปลี่ยนไปเป็นอาการหนัก ซึ่งก็สำคัญเช่นกันค่ะ
♥ ดังนั้น การพิจารณาว่าจะให้หรือไม่ให้ยาอะไร ก็ควรขึ้นกับดุลพินิจแพทย์เจ้าของไข้ ที่เห็นอาการทั้งหมดเป็นหลักค่ะ
(เพราะยาตัวนี้ ตามแนวทางปัจจุบัน ให้พิจารณาเลือกใช้เป็นรายๆ ไปอยู่ค่ะ)
แต่ก็นับเป็นความคืบหน้าที่น่าสนใจมากทีเดียวนะคะ ❤️
#หมอเด็กนอกคอก
References:
โฆษณา