Ep.1
ฮากเป็นเลือด(ภาษาเหนือ) = อาเจียนเป็นเลือด
ต้องยอมรับเลยว่าเมื่อเริ่มเข้าหน้าหนาว ชาวโรงพยาบาลอย่างเราก็จะพบเจอคนไข้ที่มารักษาโรคตามฤดูกาล .... เมื่ออากาศเริ่มหนาว คงหนีไม่พ้น รสสุรา ที่ช่วยทำให้ร่างกายอบอุ่น และหลับสบาย
สิ่งที่จะมาเล่าวันนี้คือ เทศกาลอาเจียนเป็นเลือดได้เริ่มขึ้นแล้ว.....
คนไข้มักมา รพ. ด้วยอาการปวดท้อง อาเจียนเป็นเลือด บางรายอาเจียนหนักมาก อาเจียนเป็นเลือดสดปริมาณไม่ต้องพูดถึง 400-1,000CC. (หรืออาจมากกว่า) เทียบได้กับถังที่เราใช้ถวายสังฆทานประมาณครึ่งถัง(หรือมากกว่า)
ลองนึกดูถ้าเราเสียเลือดอย่างฉับพลัน และปริมาณขนาดนั้นร่างกายจะเป็นอย่างไร...
ร่างกายมักแสดงเป็นอาการหน้ามืด วูบ หมดสติ เพราะเสียเลือดมาก
เมื่อมา รพ. เมื่อโดนตรวจร่างกายและซักประวัติแล้ว หมอก็มักจะให้ใส่สาย NG(สายยางที่ใส่ทางจมูกต่อเข้าไปในกระเพาะอาหาร) เพื่อคอยประเมินปริมาณเลือดที่ออกมา
สถานีต่อไป...บางรายไม่หนักก็อาจแค่นอนดูอาการ ให้ยา เติมน้ำเกลือ หรือเติมเลือด
บางรายโชคร้ายหน่อย ก็ได้มาส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารภายใน
EGD (esophagogastroduodenoscopy) การส่องกล้องเพื่อตรวจทางเดินอาหารส่วนต้น ไล่ตั้งแต่หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ถึงลำไส้เล็กส่วนต้น
Anthes gastroenterology
ในรายที่ดื่มแอลกอฮอล์หนักๆ ดื่มประจำบ่อยๆ สิ่งที่มักเจอ คือ เส้นเลือดขอดที่หลอดอาหาร(Esophageal varices), แผลในกระเพาะอาหาร(Gastric ulcer)
เมื่อส่องกล้องเข้าไปก็จะเจอกับเลือดเก่าที่ออกมาก่อนหน้านี้ค้างอยู่ในกระเพาะอาหาร หรืออาจเจอเป็นเลือดที่กำลังไหล(พุ่งจู๊ดๆ)
Honestdoc
ถ้าเจอเลือดที่กำลังพุ่งเป็นน้ำพุ หมออาจพิจารณาทำการคลิปหนีบเส้นเลือดตรงนั้น การรัดด้วยห่วงยางรัดหลอดเลือด หรือ ใช้ความร้อนจี้
แต่ถ้าไม่เจอจุดเลือดออกที่ชัดเจน และประเมินว่าไม่มีเลือดที่กำลังพุง(active bleeding) ก็อาจจะแค่ล้างท้อง และรอประเมินอาการต่อไปค่ะ
การส่องกล้องที่ว่า อาจใช้แค่ยาชาพ่นที่ในปากและคอ หรือ ใช้เป็นยานอนหลับฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำ แล้วแต่หมอพิจารณาค่ะ (จากการงดน้ำงดอาหารของคนไข้เอง อาการ ความเร่งด่วน ผลเลือด แนวทางการรักษาของแพทย์เอง etc.)
จากที่เคยผ่านมาหลายเคส อยากบอกว่า มันหน้ากลัวนะคะ การที่มีเลือดออกในกระเพาะอาหาร ถ้าอยู่ในศักยภาพที่สามารถทำแค่ EGD. ได้ ก็โชคดีไปค่ะ แต่ถ้าไม่ก็อาจจะต้องผ่าตัดเปิดช่องท้องเพื่อเย็บซ้อมแผลภายใน .... เรื่องใหญ่เลยค่ะ คราวนี้ 😫😫
ดูเพิ่มเติมในซีรีส์
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
