11 ม.ค. 2021 เวลา 12:24 • การศึกษา
1. ผู้ชายอายุ 80 ปี U/D T2DM, DLP
CC: เหนื่อยง่ายมากขึ้น 2 เดือนก่อนมารพ.
Dx????
PBS
Finding
RBC: Macrocytic RBC, ovalocyte 1+, no polychromasia, few target cells, schistocyte 1+
WBC: 5,000 PMN predominate, seen hypersegmented PMN
Platelet: adequate, no clamping platelet, no giant platelet
BMA
Hypercellularity bone marrow
M:E = 1:3 (erythroid hyperplasia)
Megaloblastoid change
Nuclear-cytoplasmic asynchrony
Giant myeloid (giant band, giant myelocyte)
Karyorrhexis
Key. Megaloblastic anemia
โฆษณา