“Lupus anticoagulant”
เมื่อไหร่ถึงส่ง...
1. อายุ <50 ปี (unexplained thrombosis)
2. recurrent VTE with adequate anticoagulant
3. unusual sites except PE, DVT
4. multiple sites
5. recurrent spontaneous VTE
6. extensive VTE
7.Asymptotic with family (strong risk ex. FV leiden, antithrombin III def)
ส่งยังไง
1. ส่งก่อนเริ่มยา anticoagulant
2. ถ้าต้องการrepeat lab ส่งซ้ำ @12 สัปดาห์
3. Tube citrate
4. on heparin หยุดอย่างน้อย 1 สัปดาห์ ก่อนเจาะ
แปลผล
1. Screening: prolonged???
- aPTT -> intrinsic pathway
- dRVVT -> common pathway
ตัวใดตัวหนึ่ง + -> LA screening +
normal ทั้งคู่ -> LA screening - -> ไม่ต้องmixing
2. Mixing study
ผสมกับ plasma คนปกติ
LA + คือ mixing correct ไม่ได้
3. Confirm ใส่ phospholipidมากขึ้น
ถ้า correct ได้ = LA+
หรือ คำนวน % correction
= CT [(screen – confirm)/screen] X 100
if > local cut-off value = positive
- 2
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
