[2H: Happy Hemato] เคสที่ 3 ผู้ป่วยหญิงอายุ 58 ปี มาด้วยอาการอ่อนเพลีย 3 เดือนก่อนมารพ. CBC Hb 10.8 g/dL HCT33% WBC 451,500 PMN29% lymph 7% metamyelocyte 22% myelocyte 7% baso7% eo6% blast 5% band 17%

มีบัญชีอยู่แล้ว?หรือ

•

18 ม.ค. 2021 เวลา 11:09 • การศึกษา

เคสที่ 3

ผู้ป่วยหญิงอายุ 58 ปี

มาด้วยอาการอ่อนเพลีย 3 เดือนก่อนมารพ.

CBC

Hb 10.8 g/dL HCT33%

WBC 451,500

PMN29% lymph 7% metamyelocyte 22% myelocyte 7% baso7% eo6% blast 5% band 17%

PBS ดังภาพ

Dx. ????

PBS :

RBC- NCNC, anisocytosis 1+, no poikilocytosis

no tear drop, no target cells

WBC 450,000, seen multistage of myeloid lineage (PMN, band, promyelocyte, metamyelocyte, myelocyte), seen myeloblast <5%, increase basophil

platelet: increase, no large or giant platelets

Dx. Chronic myeloid leukemia (CML)

chronic phase

Phases of CML

BMA

markedly hypercellularity, increase myeloid lineage (>10:1), increase eosinophil and basophil

confirm dx. by chromosome study ( Philadelphia chromosome= t(9;22) )or RT-PCR for BCR-ABL

โฆษณา