"...ขอคำแนะนำวิธีฟื้นฟูการฝึกกลืนเบื้องต้น สำหรับผู้ป่วยติดเตียงค่ะ"
#ทางบ้านขอคำปรึกษา ครับ
"...ผู้ป่วยstroke อายุ92ปี อ่อนแรงซีกซ้ายเป็นมาประมาณ 6 เดือน ตอนนี้เป็นผู้ป่วยติดเตียง ใส่สาย NG อยู่ค่ะ แต่ยังพอกลืนโยเกิร์ตได้ช่วงตื่นตัวดีๆ
ตอนนี้มีอาการลิ้นแข็งพูดไม่เป็นคำ แขนซ้ายงอตลอด และ ตัวเกร็งตลอด แขนขาซ้ายลีบ
จะรบกวนขอคำแนะนำวิธีฟื้นฟูการฝึกกลืนเบื้องต้นและไม่ทราบว่าจะมีโอกาสที่กลับมาทานข้าวทางปากได้ไหมคะ ขอบพระคุณมากค่ะ"
คนไข้อาการอย่างไรจึงจะเรียกว่า #พร้อมที่จะฝึกกลืน ได้?
ตามหลักความปลอดภัยของ #การฝึกกลืน นั้น โดยทั่วไปต้อง #ระวัง ไม่ให้เกิดการสำลัก ระหว่างการฝึกกลืน
เพราะว่า หากสำลักไปบ่อยๆหรือจำนวนมาก นอกจาก #เสี่ยงอาหารอุดตันทางเดินหายใจ แล้ว อีกอย่างที่ไม่เห็นชัด แต่ #อันตรายไม่แพ้กัน ก็คือ การปนเปื้อนของแบคทีเรียในปาก ลงไปที่ปอด ทำให้เกิดการติดเชื้อ
ทีนี้ หากคนไข้ไม่พร้อม แล้วเราพยายามป้อนบ่อยๆถี่ๆ ก็จะทำให้เสี่ยงได้
ส่วนมาก คนไข้ต้องตื่นตัว ไม่ง่วงซึมในขณะฝึก ต้องรับรู้เข้าใจการสื่อสาร และ สามารถให้ความร่วมมือได้ เช่น กลืนตามจังหวะที่บอกให้กลืนเท่านั้น หรือกลั้นใจ-หายใจตามจังหวะที่สั่งได้
การฝึกในบางรูปแบบ ยังต้องอาศัยคนไข้ อ้าปาก หุบปาก เม้มปาก หรือ ไอตามจังหวะที่สั่งได้อีกด้วย
ดังนั้น อาจต้องรอให้คนไข้ ตื่นดี และรับรู้ดีพอควร ก่อนที่จะเริ่มการฝึกกลืนได้อย่างปลอดภัยนะครับ
ในระยะต้นของการฟื้นฟู
คนไข้บางคน ยังทรงตัวไม่ได้ เวลานั่งยังต้องอาศัยคนค้ำยันหลังอยู่
หรือบางคน ยังทรงคอเองไม่ได้ด้วยซ้ำไป
อย่างนี้ก็ #ยังไม่ควรฝึกกลืน
บางคนนอนมานานมาก เวลาพานั่ง เกิดอาการ หน้ามืด ความดันเลือดลดต่ำ หรือทนการนั่งได้แค่สั้นๆ ไม่ถึงครึ่งชั่วโมง อย่างนี้ ก็ยังไม่เหมาะที่จะเริ่มฝึกกลืน
ถ้ายังไม่ค่อยพร้อมตามที่ว่ามานี้ หมออยากให้ ฝึกนั่ง ฝึกทรงคอ และ ปลุกให้ตื่นรู้ตัวให้ได้ยาวๆขึ้น และ ให้รับรู้ร่วมมือทำตามบอกได้ก่อน ค่อยฝึกกลืนจะได้ผลดี และปลอดภัยกว่าครับ
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
