น่าสนใจ !! ข้อมูลเบื้องต้นจากคณะแพทยศาสตร์จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย พบว่าฉีดวัคซีน Sinovac เข็มหนึ่ง ตามด้วยวัคซีน AstraZeneca เข็มสอง หรือสลับกัน พบภูมิต้านทานขึ้นสูงกว่าฉีดวัคซีนบริษัทเดียวกัน
จากสถานการณ์การระบาดของ
โควิด ตลอดจนข้อจำกัดของวัคซีนแต่ละบริษัท ซึ่งกระจายไปในแต่ละประเทศไม่เท่ากัน
ทำให้เกิดประเด็นคำถามว่า ถ้ามีเหตุจำเป็น จะฉีดวัคซีนเข็มหนึ่งและเข็มสองคนละบริษัทกันได้หรือไม่
ถ้าใช้หลักฐานทางวิชาการเดิม โดยเฉพาะของกุมารแพทย์ ไม่ว่าจะเป็น การฉีดวัคซีนคอตีบ-ไอกรน-บาดทะยัก ในเด็กห้าเข็มคือ
ตอนอายุ 2,4,6,18 เดือน และ 4 ขวบมักจะมีเหตุปัจจัยหลายครั้งหลายหน ที่ทำให้ต้องฉีดวัคซีนกันคนละบริษัท
ผลก็คือ เรียบร้อยดี ไม่มีปัญหาทั้งเรื่องผลข้างเคียง และไม่มีปัญหาเรื่องประสิทธิผลการป้องกันโรค
เหตุการณ์นี้ ก็เกิดขึ้นทำนองเดียวกับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอ และตับอักเสบบี
จึงทำให้กุมารแพทย์และแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับวัคซีน ค่อนข้างจะมีความมั่นใจว่า การฉีดวัคซีนโควิดคนละบริษัทกัน สามารถทำได้
แต่เนื่องจากเป็นวัคซีนใหม่ ทุกอย่างเพื่อความปลอดภัยสูงสุด ก็จำเป็นจะต้องมีงานวิจัย ที่มีจำนวนอาสาสมัครที่ได้ทดสอบให้แน่ใจเสียก่อน
ในต่างประเทศเอง ก็เริ่มมีรายงาน แต่ยังเป็นอาสาสมัครจำนวนไม่มากเช่น ที่สเปน 663 คน
ฉีดเข็ม 1 ด้วยวัคซีน Astra และฉีดเข็ม 2 ด้วยวัคซีน Pfizer ห่างกันแปดสัปดาห์ พบว่าระดับภูมิต้านทานขึ้นสูงน่าพอใจ
ที่อังกฤษ อาสาสมัคร 830 คน มีฉีดวัคซีนสี่กรณีด้วยกันคือ
1) เข็มหนึ่งและสอง เป็นวัคซีน Astra
2) เข็มหนึ่งและสอง เป็นวัคซีน Pfizer
3) เข็มหนึ่งเป็น Astra เข็มสองเป็น Pfizer
4) เข็มหนึ่งเป็น Pfizer เข็มสองเป็น Astra
พบว่า ผลข้างเคียงเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ไม่มีผลแพ้แบบรุนแรง
ส่วนในเมืองไทย ยังไม่มีข้อมูลที่จะเปรียบเทียบกันโดยการทดลอง
แต่ ศ.นพ.ยง ภู่วรวรรณ เพิ่งรวบรวมคนฉีดวัคซีนด้วยเหตุจำเป็น คือ มีผู้ที่ฉีดวัคซีน Sinovac และ Astra ในคนคนเดียวกันอยู่ห้าราย
โดยสี่รายแรก ฉีดเข็มหนึ่งเป็น Sinovac เข็มสองเป็น Astra
ส่วนอีกหนึ่งราย ฉีดเข็มหนึ่งเป็น Astra และเข็มสองเป็น Sinovac พบระดับภูมิต้านทานดังนี้
1) ฉีดวัคซีน Sinovac สองเข็ม ระดับภูมิต้านทานขึ้น 92.36 หน่วย
2) ฉีดวัคซีน Astra เข็มเดียว ภูมิต้านทานขึ้น 51.04 หน่วย
3) ติดเชื้อโดยธรรมชาติจนหายดี ภูมิต้านทานขึ้น 60.86 หน่วย
4) เข็มหนึ่งฉีด Sinovac เข็มสอง Astra ภูมิต้านทานขึ้น 615 หน่วย
5) เข็มหนึ่งฉีด Astra เข็มสองฉีด Sinovac ภูมิต้านทานขึ้น 221.1 หน่วย
จะเห็นได้ว่าระดับภูมิต้านทานที่ขึ้น(แม้จำนวนตัวอย่างจะน้อย) แต่ก็สอดคล้องกับความรู้เรื่องวัคซีนที่ฉีดในเด็ก และสอดคล้องกับข้อมูลของสเปนและอังกฤษ
ขณะนี้ทางจุฬาฯ กำลังจะเริ่มทำการทดลองในอาสาสมัคร ที่จะฉีดวัคซีนสลับกันระหว่าง Sinovac และ Astra
ถ้าผลออกมาว่า ฉีดสลับกันสองบริษัท แล้วได้ผลดี ไม่มีผลข้างเคียงโดยภูมิต้านทานขึ้นสูงด้วย ก็จะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับประเทศไทยต่อไป
Reference
ศ.นพ.ยง ภู่วรวรรณ
- 375
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
