"Vaccine selection pressure"
บทเรียนจากอังกฤษ
เดือนที่แล้วเพิ่งเล่าว่า ยอดผู้ติดเชื้อเราแซงอังกฤษไปแล้ว จนล่าสุด ที่อังกฤษ เจอวันละประมาณ 6พันกว่าเคส (ขึ้นจาก 1600 มา 6000 ใน 2 สัปดาห์)
ยอดผู้เสียชีวิตกลับมาเป็น 10+ เคสต่อวัน
เกิดอะไรขึ้น....
จากที่อังกฤษ ปูพรมวัคซีนไปเกิน 60% แล้ว ที่ได้เข็มแรก ทำไมยอดพุ่งกลับมาใหม่
พอมาดูก็พบกว่า เชื้อหลักที่ระบาดตอนนี้คือสายพันธุ์อินเดีย (delta) ซึ่งวัคซีน Astrazeneca แค่ 1 เข็ม ไม่สามารถกัน จะเห็นว่าค่า R0 เพิ่มจาก 0.7 --> 1.3
สายพันธุ์นี้เชื่อว่า มาจากการกักตัวคนมาจากอินเดียที่หลวมไปหน่อย แรกๆก็ติดในคนอายุน้อย ที่ยังไม่ได้ฉีดวัคซีน
หลังจากนั้น ก็ค่อยๆลามไปยังกลุ่มผู้สูงอายุที่ฉีดวัคซีนแล้ว
ที่บอกว่าเป็น vaccine selection pressure ก็เพราะสายพันธุ์อังกฤษ ถูกวัคซีนตัวนี้กดไว้หมดแล้วนั่นเอง
ทีนี้มาดูว่าวัคซีนที่เค้าฉีดๆกัน ซึ่งหลักๆคือ AstraZeneca ป้องกันได้แค่ไหน ก็พบว่า
ทั้ง AZ และ Pfizer การป้องกันต่อเชื้อสายพันธุ์ delta มีประสิทธิภาพของวัคซีนลดลง
โดย ซึ่งการฉีด 1 เข็มนั้น ไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อสายพันธุ์delta และ Beta (แอฟริกาใต้) ได้ (ฉีดวัคซีนแล้วก็ยังติดได้ ถ้าฉีดแค่ 1 เข็ม)
จึงอาจจะต้องมีการปรับ
และเปลี่ยนแปลง ระยะห่างของวัคซีนเข็ม 1 และ 2 ให้สั้นลง
จากตรงนี้ ตอนนี้อังกฤษ เลยเร่งฉีดเข็ม 2 ให้เร็วขึ้น คือให้ได้ประมาณ 8 สัปดาห์
(บ้านเรา เนื่องจากเร่งเข็มแรกกันให้ได้เยอะๆอยู่ เลยอยู่ที่ 16 สัปดาห์)
สำหรับ ประเทศไทย
ก็เริ่มมีรายงานของผู้ติดเชื้อ
B.1617 สายพันธุ์อินเดียเจอที่คลัสเตอร์หลักสี่
และจากผู้ที่เดินทางกลับจาก กทม. รวมๆไปหลายจังหวัดแล้ว รวมๆ สองร้อยกว่าคน
ซึ่งค่อนข้างน่ากลัวทีเดียว เพราะแม้ตอนนี้สายพันธุ์ที่ระบาดจะเป็น alpha แต่ก็มีสายพันธุ์ delta มาแล้วบ้าง
ถ้าเราฉีดช้า อาจจะเจอสายพันธุ์ delta ระบาดในไทยได้
ดังนั้น เรายังน่ากังวลมากอยู่ เพราะ
- ยังคุมระบาดไม่ดี
- Vaccine ที่ใช้เป็นหลัก ล้อตแรก คือ sinovac ก่อนหน้านี้ ที่กระตุ้นภูมิขึ้นได้น้อยกว่า Vaccine แบบอื่นๆ
ทำให้ประสิทธิภาพต่อ เชื้อสาย delta นี้น่าจะลดลงมาก
- แผนการฉีดวัคซีน ยังต้องห่าง 16 สัปดาห์ (ซึ่งถ้าเป็นสายพันธุ์ UK เดิมก็น่าจะไหวอยู่)
ซึ่งจากที่อ่านมา สายพันธุ์ delta นี้ จัดว่าโหด เพราะ
- แพร่เร็ว (เชื่อว่าเร็วกว่า สายพันธุ์อังกฤษเดิม ถึง 66%)
- รุนแรง คือมีอัตราการต้องนอนรพ.สูงกว่าเดิมถึง 2.6 เท่า
- ดื้อวัคซีนมากขึ้น
ดังนั้น ต้องกันไม่ให้ สายพันธุ์delta ระบาดในไทย ซึ่งต้องอาศัย
- การทำ Active case finding ในกลุ่มเสี่ยง และสุ่มตรวจหาเชื้อกลายพันธุ์
- ป้องกันแรงงานข้ามชาติ*** ขอ สามดวง
- คุมเข้มการเดินทางจากประเทศที่มีการระบาดของสายพันธุ์นี้อย่างหนัก
- ฉีดเข็ม 2 ให้ไวขึ้น ควรปรับเป็น 8 สัปดาห์ตาม UK
- จัดหาวัคซีน m-RNA ที่น่าจะมีประสิทธิภาพกับสายพันธุ์นี้
ซึ่งถ้าทำได้ ครบก็ลุ้นรอดภาวะนี้ไปได้
Ref
- 226
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
