18 มิ.ย. 2021 เวลา 04:46 • สุขภาพ
จากกรณีข่าวที่เด็กอายุ 10 ขวบได้ยาผิดจากเตียงข้าง ๆ
จากที่ดูรูปน่าจะเป็นยาชื่อการค้า Travan ตัวยาสำคัญคือ Lorazepam ขนาด 0.5 มิลลิกรัม
เป็นยาในกลุ่มคลายกังวล รักษาอาการนอนไม่หลับ และใช้เป็นยาเตรียมผู้ป่วยก่อนทำการผ่าตัด เป็นวัตถุออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทประเภท 4
ไม่สามารถซื้อมาทานได้เอง ต้องมีใบสั่งแพทย์ ส่วนใหญ่มักจะสั่งใช้ในสถานพยาบาล
จากในข่าวเห็นว่าน้องได้ยาไป 8 เม็ด ก็ได้ยาทั้งหมด 4 มิลลิกรัม
เป็นยาจากเตียงข้าง ๆ ซึ่งกำลังรักษาอาการอดเหล้า โดยยาในกลุ่ม Benzodiazepines ก็ใช้สำหรับอาการเนื่องจากการขาดสุรา (alcohol withdrawal syndrome) ด้วย
โดยมุ่งหวังเพื่อลดอาการ withdrawal และเพื่อป้องกันการเกิดความผิดปกติแทรกซ้อน เช่น seizure หรือ delirium ให้ยาโดยมุ่งให้ผู้ป่วยอาการสงบลงไม่วุ่นวาย อาการ autonomic hyperarousal ลดลง แต่ก็ไม่มากจนผู้ป่วยง่วงซึมตลอดเวลา
สำหรับข้อมูลการใช้ยาในเด็ก (IBM Micromedex)
เด็กสุดคือแรกเกิด ใช้สำหรับอาการชัก (seizure) (off-label dosage)
และ 5 เดือน - 19 ปี (Seizure, drug-induced; Prophylaxis; off-label dosage)
สำหรับผู้ป่วยโรคไตระดับ mild และ moderate: ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา
สำหรับผู้ป่วยไตวาย: ไม่แนะนำให้ใช้
ยาขับออกผ่านไต 88%
ครึ่งชีวิตของยา
ผู้ใหญ่: 12 ชั่วโมง
เด็ก: 16.8 ชั่วโมง
ทารกแรกเกิด: ใช้เวลา 3-4 เท่าของผู้ใหญ่
หากกินเกินขนาดจะเกิดอะไรขึ้น
พิษระดับ Mild to moderate: กดการทำงานของสมอง (CNS depression) เกิดมากสุด
กดการหายใจ (Respiratory depression)
พิษระดับ Severe: เกิดภาวะหยุดหายใจ ความดันตก Hypothermia เซลล์กล้ามเนื้อถูกสลาย โคม่า ขึ้นกับปริมาณยาที่ได้รับ และตัวยาที่ได้รับ ยาที่ละลายในไขมันมากหน่อยก็จะเกิดพิษมาก เช่น Diazepam หรือ Flunitrazepam ส่วนยาที่มีประจุมากกว่าจะละลายไขมันได้น้อยกว่าเช่น Lorazepam
Range of Toxicity
TOXICITY: In general, the toxic-to-therapeutic ratio is very high for benzodiazepines, making them remarkably safe medications. Ingestion of up to 2000 mg diazepam has resulted in only minor toxicity. THERAPEUTIC DOSE: Varies among the benzodiazepines.
การรักษาหากได้ยาเกินขนาด
รักษาตามอาการ เช่น รักษาประคับประคอง
ให้ Antidote: Flumazenil
โฆษณา