BETAHISTINE
💥ความแตกต่างระหว่าง Betahistine dihydrochloride กับ Betahistine mesylate
💫ยังไม่มีการศึกษาที่ศึกษาเปรียบเทียบกันอย่างแน่ชัดระหว่าง Betahistine dihydrochloride กับ Betahistine mesilate แต่เมื่อเทียบกันตามมวลโมเลกุลแล้วพบว่า Betahistine mesilate ต้องใช้ปริมาณมากกว่าจึงจะมี equivalent doses เท่ากับ Betahistine dihydrochloride และนอกจากนี้ยังมีข้อควรระวังเมื่อมีการใช้ Betahistine mesilate ในระยะยาวในเรื่องการเกิด long-term DNA toxicity จาก mesilate ester ที่มีการปนเปื้อนมาในระหว่างการผลิต betahistine mesilate ซึ่งไม่พบใน hydrochloride form
💥 Betahistine แต่ละความแรงมีความแตกต่างกันหรือไม่อย่างไร
💫 Betahistine แต่ละความแรงไม่มีความแตกต่างกัน ในเรื่องของข้อบ่งใช้ แต่มีความแตกต่างกันที่ ความสะดวกในการบริหารยาของผู้ป่วย
🔶🔷🔶🔷
Betahistine
ข้อบ่งใช้ รักษาโรคน้ำในหูชั้นในผิดปกติ (ลดการเกิดอาการเวียนศรีษะหรือบ้านหมุน)
กลไกการออกฤทธิ์
ออกฤทธิ์เป็น H1 receptor agonist และ H3 receptor antagonist ซึ่งมีการศึกษาในสัตว์พบว่า Betahistine อาจเพิ่มการไหลเวียนเลือดไปยังบริเวณหูชั้นในรูปหอยโข่ง cochlear และทำให้เกิดการกระตุ้นที่บริเวณเปลือกสมองส่วน cortical และ subcortical ผ่านทาง H1 receptor agonist และลดการกระตุ้นจากระบบประสาทการทรงตัว vestibular sensory input และเพิ่มการสั่งเคราะห์และปลดปล่อยฮิสตามีน จากไฮโปธาลามัส ผ่านทางการยับยั้ง H3-receptor ซึ่งจากกลไกการออกฤทธิ์ดังกล่าวส่งผลให้เพิ่มการไหลเวียนของเลือดฝอย ลดความดันของน้ำในหูชั้นใน
ขนาดที่ใช้
ขนาด 8 - 16 MG กิน 3 ครั้งต่อวัน หรือ
ขนาด 24 mg กิน 2 ครั้งต่อวัน
(ขนาดยาที่ใช้ต่อวัน 24 - 48 mgต่อวันหรืออาจสูงถึง 480 mg ต่อวัน(Off label dosing) ซึ่งมีการรายงานการใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง และมีอาการดื้อต่อยาขนาดต่ำ)
โดยอาจเริ่มใช้ยาจากขนาดต่ำๆก่อนและสามารถเพิ่มขนาดยาอย่างช้าๆทุก 3 เดือน หากใช้ยาในขนาดเดิมแล้วอาการไม่ดีขึ้น
🔶🔷🔶🔷
Betahistine แต่ละความแรงมี Indication ที่แตกต่างกันหรือไม่
🤔ยาmerislon ที่มีตัวยาBetahistine mesilate 6mg และยาStugeronที่มีตัวยาCinnarizine 25mg สองตัวนี้สามารถกินได้เรื่อยๆเป่าคะ ควรมีระยะเวลาเว้นกินยารึเปล่าเช่น กินไปหกเดือนหยุดหนึ่งเดือนแล้วค่อยกินต่อ และยาพวกนี้มีผลต่อตับไตมากไหมคะ
💫 ยา Betahistine mesilate (6 มิลลิกรัม) มีข้อบ่งใช้ในการรักษาอาการวิงเวียนศีรษะ(dizziness)หรือเวียนศีรษะบ้านหมุน (vertigo) ที่เกิดจากความผิดปกติของหูส่วนใน (peripheral vertigo)โดยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดบริเวณหูส่วนใน ขนาดยาที่แนะนำ คือ 1-2 เม็ดวันละ 3 ครั้ง
อาการข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน ไม่สบายท้อง ปวดศีรษะ
ควรระวังการใช้ยาในผู้ป่วยโรคหอบหืดและมีแผลในกระเพราะอาหาร
ส่วนยา Cinnarizine (25 มิลลิกรัม) มีข้อบ่งใช้ที่ขึ้นทะเบียนในประเทศไทย คือ ใช้รักษาอาการเวียนศีรษะและความผิดปกติของการทรงตัว และยังใช้ป้องกันการปวดศีรษะชนิดไมเกรน ป้องกันอาการเมารถเมาเรือ โดยมีกลไกการออกฤทธิ์ที่ต่างจากยา betahistine
ขนาดยาที่แนะนำ คือ 1-2 เม็ดวันละ 3 ครั้ง
อาการข้างเคียงที่พบได้ คือ ง่วงซึม น้ำหนักตัวเพิ่ม อาการสั่นคล้ายคนเป็นพาร์กินสัน
ดังนั้นจึงควรระวังการใช้ยาในผู้ป่วยพาร์กินสันและในผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับยาในขนาดสูงเป็นเวลานาน และควรระวังในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับและไตบกพร่องซึ่งอาจมีความจำเป็นต้องปรับขนาดยา
อาการเวียนศีรษะเกิดได้จากหลายสาเหตุซึ่งมีผลต่อการเลือกใช้ยา และระยะเวลาในการรับประทานยาขึ้นกับอาการและสาเหตุของโรค ถ้าผู้ป่วยมีอาการเรื้อรังอาจจำเป็นต้องรับประทานยาติดต่อกันเป็นเวลานานเพื่อป้องกันการเกิดอาการเวียนศีรษะ
ผู้ป่วยโรคเมเนีย (Meniere’disease) แพทย์อาจให้ยา betahistine ติดต่อกันเป็นระยะเวลา 6-12 เดือนแล้วประเมินอาการของผู้ป่วยว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาต่อเนื่องหรือไม่
ซึ่งจากการศึกษาการใช้ยา betahistine ในผู้ป่วย Meniere’disease เป็นเวลา 12 เดือน ยังไม่พบอาการไม่พึงประสงค์ที่รุนแรงซึ่งยา betahistine ค่อนข้างจะใช้ได้อย่างปลอดภัยในระยะยาวมากกว่ายา cinnarizine
อย่างไรก็ตามถ้ามีอาการข้างเคียงจากการรับประทานยาควรปรึกษาแพทย์หรือ เภสัชกรไม่ควรหยุดยาเองและถ้าจำเป็นต้องทานยาติดต่อกันเป็นเวลานานควรอยู่ใน ความดูแลของแพทย์จะปลอดภัยกว่าค่ะ
🤔 ยา Betahistine ใช้รักษาหูอื้อได้หรือไม่
💫 ผลการศึกษาพบว่าไม่มีความแตกต่างในการเปลี่ยนแปลงความรุนแรงของหูอื้อระหว่าง betahistine และยาหลอก
ยา Betahistine สำหรับรักษาหูอื้อ | Cochrane
🤔 หญิงให้นมบุตรต้องการรับประทานยาเมารถ สามารถให้ยาเป็นตัวไหนที่เหมาะสมได้บ้างคะ สามารถให้ betahistine mesilate/diHCl ได้หรือไม่
หญิงให้นมบุตรต้องการรับประทานยาเมารถ สามารถให้ยาเป็นตัวไหนที่เหมาะสม... - pharmacy - มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์
Serc (betahistine) modified: February 5, 2017
Drug Interactions
Betahistine: Uses, Interactions, Mechanism of Action | DrugBank Online
POSTED 2021.06.29
- 7
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
