เมื่อติดเชื้อ Covid-19 แล้วหมอรักษายังไง?
เมื่อผู้ป่วยติดเชื้อ Covid-19 แล้วได้เข้ารับการรักษาในระบบโรงพยาบาล ทั้ง Admit(นอนโรงพยาบาลเป็นผู้ป่วยใน), home isolation(รักษาตัวที่บ้าน), community isolation(รักษาตัวในชุมชน) หมอจะดูอะไรบ้าง และรักษายังไง วันนี้จะมาเล่าให้ฟังค่ะ
ต่อไปนี้เป็นแนวทางการรักษาที่ปฏิบัติปัจจุบันในประเทศไทยนะคะ ประเทศอื่นอาจต่างไป และเป็นแนวทางที่ปฏิบัติในบริบทรพ.ของแอด รพ.อื่นก็อาจต่างไปเช่นกันค่ะ
🌡ประเมินสัญญาณชีพ ออกซิเจนปลายนิ้วขณะพักและหลังออกกำลังกาย (Oxygen saturation: SpO2) ถ้าออกซิเจนปลายนิ้วขณะพัก <=96% หรือ ออกซิเจนปลายนิ้วหลังออกกำลังกายลดลง <=3% ถือว่าออกซิเจนในเลือดต่ำกว่าปกติ อาการไม่ดีแล้วค่ะ
🌡ประเมินความเสี่ยงของผู้ป่วยที่จะทำให้เกิดการติดเชื้อรุนแรงได้แก่ อายุ >60 ปี, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง(COPD) รวมโรคปอดเรื้อรังอื่น ๆ,โรคไตเรื้อรัง(CKD), โรคหัวใจและหลอดเลือด, โรคหลอดเลือดสมอง, เบาหวานที่ควบคุมไม่ได้, ภาวะอ้วน(น้ำหนักมากกว่า 90 กก. หรือ BMI ≥30 กก./ตร.ม.), ตับแข็ง, ภาวะภูมิคุ้มกันต่ำ และ เม็ดเลือดขาวชนิด lymphocyte น้อยกว่า 1,000 เซลล์/ลบ.มม.
🦠จำแนกประเภทผู้ป่วย ผู้ป่วย
Covid-19 จะถูกจำแนกเป็นกลุ่มต่างๆตามความรุนเเรงของโรคและการรักษาที่แตกต่างกันดังนี้ค่ะ
1. ติดเชื้อ Covid-19 ไม่มีอาการ
2. ติดเชื้อ Covid-19 มีอาการเล็กน้อย ไม่มีปอดติดเชื้อ ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่จะทำให้เกิดโรครุนแรง
3. ติดเชื้อ Covid-19 มีอาการเล็กน้อย ไม่มีปอดติดเชื้อ แต่มีปัจจัยเสี่ยงที่จะทำให้เกิดโรครุนแรง หรือ ปอดติดเชื้อ Covid-19 ที่ออกซิเจนในเลือด(SpO2) ยังปกติ
4. ปอดติดเชื้อ Covid-19 ที่ออกซิเจนในเลือด(SpO2) ต่ำกว่าปกติ
💊ให้ยาต้านไวรัส
ยาหลักที่ใช้ในประเทศไทยตอนนี้คือยา favipiravir โดยจะให้ในผู้ป่วย Covid-19 กลุ่มที่มีอาการขึ้นไป (ตั้งแต่กลุ่มที่2 ขึ้นไป) ระยะเวลา 5-10 วันค่ะ และยาอื่นๆคือ remdesivir(มักให้ในคนท้อง), lopinavir/ritonavir ตามดุลยพินิจของแพทย์ค่ะ
💊พิจารณาให้ยาต้านการอักเสบ (corticosteriod) โดยจะให้ในผู้ป่วยที่มีออกซิเจนในเลือดต่ำกว่าปกติหรือภาพ X-rayปอดมีปอดติดเชื้อมากขึ้นค่ะ
💊การรักษาด้วยออกซิเจน จะให้เมื่อผู้ป่วยมีออกซิเจนในเลือดต่ำกว่าปกติ โดยพิจารณาเป็นรายๆ โดยเริ่มจาก
1. Oxygen cannula—>
2. Oxygen mask with bag —>
3. high flow Oxygen cannula —>
4. ใส่ท่อช่วยหายใจ (Endotracheal tube with ventilator support)
💊ให้ยารักษาตามอาการ เช่นยาแก้ไอ ละลายเสมหะ ยาลดไข้ ยาลดน้ำมูก~~
💊ดูแลรักษาโรคประจำตัวต่างๆ
เมื่อรักษาอาการดีขึ้นแล้ว แพทย์จะพิจารณาส่งตัวออกจากโรงพยาบาลไปรักษาต่อจนครบกำหนด อาจจะไปรักษาต่อโรงพยาบาลสนาม/ home isolation/ community isolation โดยรวมแล้วระยะเวลาที่รักษาในระบบรพ. 7-14 วันแล้วแต่บริบทของแต่ละโรงพยาบาลค่ะ 🚑
- 1
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
