ในกรณีที่คนป่วยไม่มีสติที่พอจะขอให้กระทำหรือแสดงการตัดสินใจในขณะนั้นได้..เขาจึงใช้วิธีให้คนป่วยให้ความยินยอมไว้ก่อน บางกรณีเช่นผู้ป่วยตัดสินใจไม่ได้(เช่นไม่มีสติและไม่ได้สั่งเสียไว้ก่อน)บางประเทศเขาก็เปิดช่องให้ญาติใกล้ชิดที่สุดตามกฏหมายตัดสินใจร่วมกับการลงความเห็นของหมอได้