มะเร็งไทรอยด์เกี่ยวอะไรกับ"ดวงตาของหนูน้อยแอนนี่"..ไทรอยด์ที่ตรวจด้วยการเจาะดูดด้วยเข็มก็เพื่อหาเซลมะเร็งที่คล้าย "ดวงตาของหนูน้อยแอนนี่" ค่ะ
นิวเคลียสของเซลมะเร็งไทรอยด์จะมีลักษณะใสเป็นรูปวงรี คล้าย"ดวงตาของหนูน้อยแอนนี่" Credit pic: https://twitter.com/jmgardnermd/status/840925854632927232?fbclid=IwAR1wvdMzyLSNLzes_8L_5zQ8-MKhyJMfT1oxGcf_BtIGcO-b9Cu6pVGallY
วันก่อนป้าเล่าเรื่องก้อนหรือเนื้องอกที่ไทรอยด์ หรือ thyroid nodule แล้ว
(อ้างอิง)
ซึ่งก้อนหรือเนื้องอกนี้พบได้บ่อยพอสมควร ราว ๆ 5 % ของประชากร
- ●คนไข้มักคลำเจอเอง มีคนใกล้ชิดทักเพราะมองเห็นก้อนนูนขึ้นมา
- ●บางคนพบจากการตรวจร่างกายประจำปี
- ●เป็นในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
- ●พบในช่วงอายุ 30-40 ปีขึ้นไป
ป้าบอกไว้แล้วว่าเราจะต้องแยกจากอย่างอื่นก่อน เช่น ถุงน้ำไทโรกลอสซอล(thyroglossal duct cyst), ถุงน้ำใต้ผิวหนังอื่นๆ และต่อมน้ำเหลืองโต
- ✓ถ้าเป็นก้อนหรือเนื้องอกที่ไทรอยด์จริงและไม่มีอาการเป็นพิษ
- ✓หรือเป็นพิษแต่ไม่ค่อยตอบสนองต่อการให้ยารักษา
- ✓หมอเราจะตรวจด้วยการเจาะดูดด้วยเข็มเล็กที่เรียกว่า Fine needle aspiration(FNA) ต่อค่ะ
วิธีตรวจทาง FNA นี้ทำได้ง่ายเพราะก้อนอยู่ผิว ๆ เจาะเสร็จแล้วคนไข้สามารถกลับบ้านได้
คุณหมอผู้เชี่ยวชาญจะนำน้ำหรือสิ่งส่งตรวจที่เจาะได้ให้พยาธิแพทย์ตรวจทางพยาธิวิทยา
ตรงนี้สำคัญมาก ๆ เพราะเป็นการให้คำวินิจฉัยที่แน่นอน
พยาธิแพทย์จะทำการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ค่ะ
โดยทำการมองหาลักษณะต่างๆ ของเซลทีละตัว ทีละตัว จนครบทุกตัว
และจะหาลักษณะอื่น ๆ เช่นสารเลือด สารโปรตีนที่เจาะได้ออกมาพร้อมกันด้วย เก็บเอาข้อมูลทั้งหมดมาวิเคราะห์แปลผล เพื่อให้คำวินิจฉัยออกเป็นกลุ่มดังนี้
- 1.ไม่พบลักษณะของเซลมะเร็ง คือเป็นเนื้องอกชนิดธรรมดา ไม่ร้าย
- 2.พบลักษณะที่สงสัยว่าอาจเป็นมะเร็ง *ต้องทำการตรวจซ้ำเป็นระยะ หรือทำการผ่าตัดไทรอยด์ออกมาตรวจโดยละเอียด
- 3.พบเซลมะเร็ง
กลุ่มสุดท้าย พยาธิแพทย์จะมองหาลักษณะนิวเคลียสของเซลมะเร็งของต่อมไทรอยด์ที่มีลักษณะเฉพาะหลายอย่าง
❕หนึ่งในนั้นคือ การพบนิวเคลียสของเซลมีลักษณะใสเป็นรูปวงรี คล้าย"ดวงตาของหนูน้อยแอนนี่"
Orphan Annie เป็นการ์ตูนชื่อดังของทางอเมริกา(อ้างอิง)..ป้าฝากคนรู้จักเรื่องนี้มาเล่าต่อด้วย ยังไม่เคยดูการ์ตูนเรื่องนี้เลย
ลักษณะอื่น ๆ ของเซลมะเร็งไทรอยด์ชนิดที่พบบ่อย เช่น(ดูภาพปก)
- ★ใส เป็นรูปวงรี(Annie eye หรือ Orphan Annie)
- ★มีร่องคล้ายเมล็ดกาแฟ(groove)
- ★มีส่วนใส ๆ หลงเหลือในนิวเคลียส เห็นเป็นถุงกลม ๆ (intranuclear inclusion body)
ป้าพบรุปนี้จากทวิ้ตเตอร์ของคุณหมอในรูปเลยนึกถึงเรื่องนี้ และมาเล่ากันฟังค่ะ
ขอบคุณที่ติดตามอ่านกันค่ะ
ป้าพา
2. ก้อนและเนื้องอกต่อมไทรอยด์
- 16
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
