7 ธ.ค. 2021 เวลา 11:48 • สุขภาพ
ยารักษาเชื้อรา​ itraconazole
😵 ผู้ป่วยชายไทย อายุ 23 ปี รับการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บบริเวณเล็บเท้า แบบ pulse therapy ด้วยยา Itraconazole 200 mg P.O. bid for 7 days มาแล้ว 2 pulse กินยาสม่ำเสมอ ต่อเนื่องจนครบ แต่ใน pulse ที่ 3 ผู้ป่วยกินยาไปแล้ว 2 วัน และเดินทางไปต่างจังหวัดโดยลืมนำยาติดตัวไปด้วย จะเดินทางกลับในอีก 4 วันข้างหน้า ผู้ป่วยไม่สะดวกที่จะซื้อยาใหม่ อยากทราบว่า มีวิธีการจัดการอย่างไร (ต้องเริ่มกินใหม่ หรือสามารถกินต่ออีกได้เลย)
🤓 การรักษาโรคเชื้อราที่เล็บในกรณีที่เป็นที่เล็บเท้า
ให้ยา itraconazole​ แบบ​ continuous therapy ขนาด 200 mg​ กินติดต่อกันนาน​ 12 สัปดาห์​
หรือให้แบบ pulse-dose โดยให้​ itraconazole​ 200 mg วันละ 2 ครั้งติดต่อกัน 1 อาทิตย์แล้วเว้นช่วง 3 อาทิตย์ เป็นระยะเวลา 3 รอบ รวมเป็น 3 เดือน
กรณีที่​ลืมกินยา​ สามารถกลับไปกินยาตามปกติให้ครบคอร์สได้
.
.
🏵️
เชื้อราแคนดิด้า
200 mg ต่อวัน​ นานหนึ่งสัปดาห์
กลากที่มือ​ ที่เท้า ที่ตัว​ กลาก​ สังคัง
200 mg เช้าเย็น นานหนึ่งสัปดาห์​ ( 1 pulse treatment)​
เชื้อราที่เล็บ
200 mg เช้าเย็น หนึ่งสัปดาห์
เชื้อราที่ราเล็บมือ​กินซ้ำอีก1สัปดาห์ในเดือนถัดไป (2 pulse treatment)
เชื้อราที่เล็บเท้า​กินซ้ำอีก1สัปดาห์​ในเดือนที่2และเดือนที่3 (3 pulse treatment)
🏵️
ควรกินยาพร้อมอาหารที่มีไขมัน จะดูดซึมได้ดีขึ้น
ในกรณีที่กินยาติดต่อกันเกินกว่า​ 1 เดือน​ ควรตรวจค่าเอนไซม์ตับ
ห้ามกินยานี้พร้อมกับนม​ ยาลดกรด​ แคลเซียม​ บิสมัธ
ห้ามกินยานี้ร่วมกับ
ยาแก้ปวดลดไข้พาราเซตามอล​
ยาลดกรดยูริกอัลโลพิวรินอล
ยาต้านเศร้าอะมิทริปทัยลีน
ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียอะซิโทรมัยซิน​ ไซโปรฟล็อกซาซิน​ ด็อกซี่ซัยคลิน
ยาแก้วิงเวียนซินนาริซีน​ ยาแก้อาเจียนดอมเพอริโดน​
ยาแก้แพ้เซทีริซีน​ บิลาสตีน​ บรอมเฟนิรามีน​ ด็อกซี่ลามีน​ ไดเมนไฮดริเนท เดสลอร่าตาดีน
ยาไมเกรน​กลุ่มเออร์กอต
ยาฮอร์โมน​เพศหญิงเอสโตรเจน
ยาลดไขมันในเลือดซิมวาสตาติน
Pregnancy Category C
Breastfeeding Very Low Risk
ขนาดยาสำหรับเด็กที่เป็นเชื้อราที่เล็บเท้า
weight 10 to 15 kg, 100 mg every other day;
16 to 20 kg, 100 mg daily;
21 to 40 kg, 100 mg twice daily;
more than 40 kg, 200 mg twice daily
😵Q ผู้ป่วยมีประัติแพ้ยา Fluconazole แบบ Stevens-Johnson Syndrome สามารถใช้ยา Itraconazole ได้หรือไม่
🤓A ผู้ป่วยมีประวัติเดิมแพ้ยา fluconazole โดยมีอาการแพ้แบบ stevens-johnson syndrome ซึ่งเป็นการแพ้ระดับรุนแรง ดังนั้นควรพิจารณาหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่มีโครงสร้างคล้ายกันหรือยา antifungal กลุ่ม azole ทั้งกลุ่ม เพราะอาจเพิ่มความเสี่ยงในการแพ้ยาซ้ำได้
.
.
ข้อมูลยาสำหรับประชาชน
journal by สมาคมเภสัชกรรมชุมชน(ประเทศไทย)
บทความก่อนหน้า
POSTED 2021.12.07
โฆษณา