12 ม.ค. 2022 เวลา 13:52 • สุขภาพ
⚠️⚠️⚠️ยาที่ทำให้เกิดคลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติ⚠️⚠️⚠️
👩‍🔬ยาบางชนิดทำให้เกิดอาการข้างเคียงที่สำคัญ​ คือ​ เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดคลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติ​ โดยทำให้ช่วงคิวทียาวขึ้น (QT-prolongation) ซึ่งอาจจะเป็นสาเหตุให้เกิดหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบรุนแรงตามมาได้
โดยอาจมีอาการ
❗ใจสั่น
❗เหนื่อยง่าย
❗หน้ามืด เป็นลม หมดสติ
❗และที่รุนแรงที่สุดอาจเสียชีวิตเฉียบพลันได้​
จึงต้องมีความระมัดระวังในการใช้ยา​
โดยเฉพาะผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดช่วงคิวทียาวขึ้นจากเหตุอื่นร่วมด้วย เช่น
▶️ผู้ที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือด
▶️การใช้ร่วมกับยาอื่นที่อาจทำให้เกิดช่วงคิวทียาวขึ้น
(เช่น ยาต้านเชื้อแบคทีเรียในกลุ่ม macrolides,
ยาต้านเชื้อแบคทีเรียใน fluoroquinolones,
ยาต้านเชื้อรากลุ่ม azoles)
▶️ผู้ที่มีภาวะเมตาบอลิซึมผิดปกติ เช่น​ มีโพแทสเซียม​ หรือแมกนีเซียมต่ำผิดปกติ​
👨‍🔬บทบาทเภสัชกรในการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับยาที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดQT interval prolongation
 If benefit > risk จำเป็นต้องใช้ยา ให้ติดตามผลข้างเคียงอย่างใกล้ชิด
 ก่อนใช้ยาควรตรวจคลื่นไฟฟ้า(ECG) เพื่อทราบ baseline
 ปรับขนาดยาตามค่าการทำงานของตับและไต เนื่องจากผลข้างเคียงนี้เป็น dose dependent effect
 หลีกเลี่ยงการใช้ยาอื่นที่มีรายงานการเกิด QT prolongation ร่วมด้วย
 ควบคุมสมดุลย์เกลือแร่ (K,Mg) ให้อยู่ในค่าปกติ หากผู้ป่วยมีโรคหัวใจร่วมด้วย
 หากหลังเริ่มยาพบ QTc interval > 500 milliseconds อาจต้องพิจารณาเปลี่ยนยา
.
.
💢
ข้อมูลเสริมเรื่อง QT Prolongation.pdf
.
อ่านเพิ่มเติม
Managing drug-induced QT prolongation in clinical practice
| Postgraduate Medical Journal
by R Khatib · 2021
POSTED 2022.01.12
บทความอื่น
ยาที่ทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะ​ QT PROLONG
ยาที่กินแล้วน้ำนมไม่หด น้ำนมไม่ลด ไม่ส่งถึงลูก
💊ดอมเพอริโดน​ - Domperidone
👩‍👦การใช้ยาในหญิงให้นมบุตร
ยาที่ควรระวังในหญิงตั้งครรภ์​ เด็ก​ และผู้สูงอายุ
ยาห้ามใช้ในคนสูงอายุ​ BEER CRITERIA
โฆษณา