“ก้อนที่ข้อมือจากการติดเชื้อวัณโรคเยื่อหุ้มเส้นเอ็น”
Tuberculous flexor tenosynovitis
ก้อนที่ข้อมือเป็นได้จากหลายสาเหตุ โดยการซักประวัติจะสามารถแยกโรคได้บางส่วน เช่น
- โรคเก๊าท์ อาจเป็นก้อนจากเก๊าท์ (tophi) กรณีที่ควบคุมอาการได้ไม่ดี
- ติดเชื้อวัณโรค (Tuberculosis) ที่เยื่อหุ้มข้อจนเกิดเป็นลักษณะเป็นก้อนขึ้นมา
- เนื้องอกของกระดูกบางชนิด เช่น giant cell tumor
ผู้ป่วยตัวอย่าง มีก้อนที่ข้อมือ มา 1 ปี หลังผ่าตัดนำก้อนออก ผลพยาธิวิทยาเป็นจากเชื้อวัณโรค ซึ่งพบได้บ่อยในประเทศไทย เนื่องจากเป็นแหล่งระบาดของวัณโรค โดยลักษณะอาการจะเป็นดังนี้
- ก้อนบวมที่ข้อมือ
- ปวดเล็กน้อยหรือไม่ปวด
- อาจมีอาการชานิ้วหัวแม่มือ นิ้วชี้ นิ้วกลาง ครึ่งหนึ่งของนิ้วนาง จากการกดทับเส้นประสาท median nerve
- กำมือหรือเหยียดไม่สุด เนื่องจากมีเส้นเอ็นยึดติดบริเวณก้อน
หลังผ่าตัดผู้ป่วยต้องได้รับยาวัณโรค 10-12 เดือน
#ก้อนที่ข้อมือ
#วัณโรคเยื่อหุ้มเส้นเอ็น
#TuberculousFlexorTenosynovitis
#คลินิกหมอณัฐดนัย
#แพทย์เฉพาะทางจุลศัลยศาสตร์ทางมือและเส้นประสาท
#คลินิกกระดูกและข้อ
#ตลาดต้นตาลขอนแก่น
#NatdanaiClinic
#HandSurgery
#Microsurgery
โฆษณา