ปัจจุบันเกิดความคาดหวังที่จะพัฒนายารักษาโรคสมองเสื่อม จึงจำเป็นต้องศึกษาการออกฤทธิ์เชิงรักษาแบบใหม่ ๆ ของยาที่มีอยู่ในท้องตลาด หรือ drug repositioning ด้วยเช่นกัน Jiansong Fang และคณะจาก Cleveland Clinic ในสหรัฐอเมริกาจึงพัฒนาวิธีคัดเลือกยาที่อาจมีประสิทธิภาพต่อโรคอัลไซเมอร์ (Alzheimer’s disease; AD) จากยาที่ได้รับการอนุมัติในประเทศ จากผลลัพธ์ที่เผยแพร่ลงในวารสาร Nature Aging (ฉบับออนไลน์ 6 ธันวาคม ค.ศ. 2021) พบว่า ผู้ป่วยที่ได้รับยา Sildenafil จากการรักษาโรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ชื่อทางการค้า Viagra) หรือยารักษา pulmonary arterial hypertension (ชื่อทางการค้า Revatio) จะช่วยให้ความเสี่ยงของการเกิด AD ลดลงประมาณ 70%
ระบุ candidate drug ที่อนุมัติจาก FDA มากกว่า 1,600 รายการ
ลักษณะเฉพาะของ AD คือมี amyloid plaques ในสมอง และ tau protein-induced neurofibrillary tangles แม้ว่าในปัจจุบัน การพัฒนายาตัวใหม่ที่กำหนดเป้าหมายไปยังปัจจัยเหล่านี้จะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว แต่กลับยังไม่เห็นผลทางคลินิกที่ชัดเจน การพัฒนายาตัวใหม่สำหรับรักษา AD เป็นไปอย่างยากลำบาก จึงเกิดการพิจารณาความเป็นไปได้ที่อาจจะค้นหา candidate drug จากยาที่ได้รับการอนุมัติแล้วในปัจจุบัน เพื่อเป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการรักษา AD
|------------------------------------------|
📌เกาะติดข่าวสาร และข้อมูล เพื่อบุคลากรทางการแพทย์ได้ง่าย ๆ เพียงดาวน์โหลด! https://bit.ly/3AdzTeY 📲
The all in 1 application for Healthcare professionals.
📰 Medical News, Journals & research summary
👨🏽🎓 CPE/CME/CMTE/CPD
🎥 Medical Talk VDO
📲 Download for free now!
💛ทุกดาวน์โหลดคือกำลังใจในการทำงาน ขอบคุณค่ะ💛
|------------------------------------------|
Fang และคณะจึงระบุยีนที่เกี่ยวข้องกับพยาธิสรีรวิทยาของ AD และสร้าง molecular interaction networks ที่เชื่อมต่อยีนเหล่านี้ ทีมศึกษามุ่งเน้นไปที่ยีนซึ่งเกี่ยวข้องกับ amyloid และ Tau protein จากนั้นตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่าง target molecule ของยาแต่ละชนิดที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ซึ่งมีมากกว่า 1,600 รายการ กับส่วนประกอบของ molecular interaction networks ของ AD ได้ยาที่เกี่ยวข้องกับ AD-related genes ทั้งหมด 66 รายการ ในจำนวนนี้มีหลายรายการที่ตรวจสอบแล้วในการทดลองทางคลินิกสำหรับโรค AD ดังนั้นการใช้วิธีนี้จึงพิสูจน์ได้ว่าเป็นวิธีคัดเลือกยาที่มีประสิทธิภาพ
จากการตรวจสอบเพิ่มเติม ทีมศึกษาจึงรู้ว่า Sildenafil เป็น candidate drug ที่โดดเด่นที่สุดสำหรับโรค AD
วางแผนสำหรับ phase II randomized controlled trials
ต่อมาจากการวิเคราะห์ข้อมูลประกันสุขภาพ (insurance record data) ของชาวอเมริกันมากกว่า 7 ล้านคน พบว่า ความเสี่ยงของผู้ใช้ Sildenafil (แทบทั้งหมดเป็นเพศชาย) ต่อโรค AD ในช่วงระยะเวลา 6 ปีลดลง 69% (hazards ratio 0.31, 95% CI 0.25 - 0.39, P < 1.0 × 10- 8) แม้จะปรับปัจจัยร่วม เช่น เพศ อายุ และภาวะแทรกซ้อนของโรคร่วมแล้ว ก็ยังคงพบว่า Sildenafil มีประสิทธิภาพในการช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดโรค AD
เพื่อทำความเข้าใจผลที่เกิดจาก Sildenafil ต่อความเสี่ยงของการเกิดโรค AD Fang และคณะจึงนำเซลล์ต้นกำเนิดประสาท (neural stem cells) ที่เก็บและเพาะเลี้ยงจากผู้ป่วย AD มาทดสอบกับ Sildenafil พบว่า ช่วยส่งเสริมการเจริญเติบโตของ neurite ที่เชื่อมต่อเซลล์ประสาทและลดทอน phosphorylation ของ Tau protein
อย่างไรก็ตาม ทางทีมศึกษาระบุว่า "ในครั้งนี้ เราแสดงให้เห็นเพียงความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ Sildenafil กับการลดความเสี่ยงของการเกิดโรค AD" พร้อมทั้งกล่าวเสริมว่า "เรากำลังวางแผนที่จะศึกษาแบบ mechanistic trial และ phase II randomized controlled trials เพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์เชิงสาเหตุของทั้งสองตัวแปร และยืนยันผลทางคลินิกของ Sildenafil ในผู้ป่วย AD"
ดูข่าวเเละบทความทางการเเพทย์ทั้งหมดที่เรามี ฟรี! ได้ที่ >> https://bit.ly/3AdzTeY
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
