Blockdit Logo (Mobile)
หมอรุจชวนคุย Dr. Suparuj ผมผิวสิวหลุมสิวแผลเป็น
•
7 มี.ค. 2022 เวลา 17:10 • สุขภาพ
📍รูขุมขนกว้าง Enlarged Facial Pore ดูแลได้อย่างไร Part II ❓
🔬รูขุมขนกว้างเกิดจากอะไร
•ลักษณะจากการส่องกล้องพิเศษ confocal laser microscopy พบลักษณะที่คล้ายหินงอกหินย้อย Stalagmitelike (SL) structure ที่บริเวณรอยต่อระหว่างหนังแท้และหนังกำพร้าหนังกำพร้า epidermodermal junction
•โดยหนังกำพร้าจะมีการยื่นลงไปถึงชั้นหนังแท้ epidermal elongation ลักษณะคล้ายหินย้อย Stalactite
•และหนังแท้ dermal papillae จะยื่นขึ้นไปถึงชั้นหนังกำพร้าเป็นลักษณะคล้ายหินงอก stalagmite
•ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะที่พบในภาวะรูขุมขนกว้าง
•นอกจากนี้อาจพบเส้นใยในชั้นหนังแท้ที่เพิ่มขึ้นซึ่งคล้ายกับแผลเป็นหลุมสิว
***ซึ่งเป็นลักษณะที่คล้ายกับหลุมสิว***จึงเป็นเหตุผลที่การใช้เลเซอร์ต่างๆในการดูแลรักษาหลุมสิวสามารถนำมาใช้ดูแลภาวะรูขุมขนกว้างดีขึ้นได้
🧬การดูแลรักษาจึงเน้นไปที่สาเหตุหลัก 3 ข้อคือ
1.ต่อมผลิตไขมันใต้ผิวหนังผลิต sebum มากกว่าปกติ high sebum secretion ดังนั้นจะรู้สึกว่าหน้ามันมัน
การดูแลรักษาจึงเพื่อลดการสร้าง Sebum จากต่อมไขมัน ซึ่งมีวิธีคือ
I.ยาทาและยารับประทานOral and Topical Treatments
•Isotretinoin (13-cis-Retinoic acid)
•ยาต้านฤทธิ์ฮอร์โมนแอนโดรเจน Hormonal antiandrogen treatments: combined oral contraceptives, spironolactone, and cyproterone acetate
•Orthosiphon stamineus leaf extract
•L-carnitine
•2% niacinamide
•superficial salicylic acid peel BHA
II. การใช้อุปกรณ์แสง เลเซอร์และคลื่นวิทยุ Light/Laser/Energy-based Treatment
•โดยมีกลไกหลักคือการทำลายต่อมไขมันโดยตรงทำให้การสร้าง sebum ลดลง induce selective necrosis of the sebaceous glands: sebosuppressive effect เช่น
•Photodynamic therapy 5-aminolevulinic acid (ALA)-PDT
-1,450-nm diode laser
-Fractional RadioFrequency RF microneedle*: InfiniRF Microneedle
•Selective electrothermolysis**
•Topically delivered light-absorbing gold microparticles gold to absorb near infrared light with800-nm diode laser
III. การฉีดโบทูลินั่มท็อกซินในชั้นผิวหนัง intradermal botulinum toxin may play a role in decreasing sebum production and pore size
โดย Botulinum toxin จะออกฤทธิ์โดยยับยั้งสารสื่อประสาท, ลดการหดตัวของกล้ามเนื้อบริเวณรูขุมขน arrector pili muscle และกระตุ้นการสร้างคอลลาเจน
2.ความหย่อนคล้อยของผิว decrease skin elasticity พบในอายุที่มากขึ้นมักมีความหย่อนคล้อยของผิวร่วมด้วย
การดูแลรักษาจึงมีวัตถุประสงค์เพื่อกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนและ collagen remodeling รอบรูเปิดของรูขุมรอบๆรูขุมขนที่กว้าง
I.การใช้ยาทา ที่มีการศึกษาวิจัยเช่น
•การใช้ครีมกันแดดSun protection
•ยาทากรดวิตามินเอTopical retinoids: tretinoin and tazarotene ช่วยเพิ่มการสร้างคอลลาเจนในผิวหนังแท้ upper papillary dermis และลดการทำลายคอลลาเจน
•glycolic acid and vitamin C formulation
•Chlorophyllin copper complex sodium salt CHLcu
•Tetra-hydro-jasmonic acid
II. อุปกรณ์แสง เลเซอร์ คลื่นเสียง คลื่นวิทยุ Light/Laser/Energy-based Treatment
โดยมีกลไกลลดความกว้างของรูขุมขนด้วยการใช้หลายกลไกลร่วมกันทั้งกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนรอบรอบรูเปิดรูขุมขน, กระตุ้นการสร้างคอลลาเจนในชั้นผิว improve skin elasticity และลดการสร้า Sebum
ซึ่งมีหลายชนิดมากเลยครับโดยที่มีการศึกษาว่าช่วยดูแลรูขุมขนกว้าง เช่น
2.1 Light อุปกรณ์แสง
Intense pulsed light IPL, combined with intensified pulsed optical and bipolar RF: ELOS
Broadband light (BBL)
2.2 Laser เลเซอร์ เช่น
2,790-nm yttrium scandium gallium garnet laser
1410-nm fractional erbium fiber laser
Nonablative fractional 1,440-nm diode laser
 Low energy level CO2 fractional laser therapy
 Fractional CO2 laser and topical carbon application followed by short-pulsed and Q-switched Nd-YAG laser can be safely and effectively used to improve the appearance of wide facial pores.
1,550-nm erbium glass laser (Mosaic)
1064 nm Nd:YAG laser (Spectra VRM Laser)
Q-switched 1064 nm Nd:YAG (QSNY) (MedLite)
long-pulsed 1064 nm Nd:YAG (LPNY) (Cynergy)
2.3Radiofrequency อุปกรณ์คลื่นวิทยุ เช่น
Fractional bipolar RF: Matrix RF; Syneron**
2.4 Ultrasound อุปกรณ์ที่ใช้คลื่นเสียง เช่น
•Intense focused ultrasound (IFUS) (UltheraTM) 1.5 mm, 3 mm transducer
•Microfocused ultrasound with visualization (MFU-V) and low-degree crosslinked hyaluronic acid filler (L-HA) injection
2.5 Picosecond Laser ซึ่งเป็นเทคโนโลยีเลเซอร์ล่าสุดที่มีประสิทธิภาพสูงมากโดยเฉพาะการใช้ร่วมกับเลนชนิดพิเศษ Microlens array MLA ซึ่งจะแบ่งพลังงานเลเซอร์ให้เป็นจุดเล็กๆ ซึ่งมีพลังงานสูงมากครับ https://bit.ly/36YXYMI จึงช่วยกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนบริเวณรอบรูขุมขนทำให้รูขุมขนดูแคบลงได้ ที่มีการศึกษาวิจัยเช่น
•1064-nm Nd:YAG picosecond laser using a microlens array (MLA)
•755-nm-picosecond laser with a diffractive optic lens
•Picosecond 755-nm Alexandrite Laser With a Diffractive Lens Array (DLA) (Cynosure)
•Fractionated frequency-doubled 1,064/532 nm Picosecond Nd: YAG laser(PicoWay)
•1064‐nm picosecond laser with MLA attachment (Enlighten)
This treatment modality appears to be safe with therapeutic outcomes persisting up to 6 months after the completion of three laser sessions.
***โดยจากการศึกษาล่าสุดพบว่ามีประสิทธิภาพในการลดรูขุมขนหลังจากการรักษาติดต่อกัน 3 ครั้งยาวนานถึง 6 เดือนซึ่งเป็นจุดเด่นของเลเซอร์ชนิดนี้เนื่องจากการกระชับรูขุมขนมักอยู่ได้ไม่นานครับ***
Lasers Surg Med. 2021 Jul 7. doi: 10.1002/lsm.23449
2.6 การฉีดไฮยาลูโรนิคแอซิดความเข้มข้นต่ำในชั้นผิวหนัง Intradermal injection of low molecular weight hyaluronic acid (LMW-HA)
J Cosmet Dermatol. 2018 Aug;17(4):596-599
3.โครงสร้างของการเกิดเส้นขนใต้ผิวหนังที่ใหญ่ผิดปกติ enlarged hair follicle volume บักลาเห็นรูขุมขนเป็นจุดดำที่เกิดจากเส้นขน black dot พบบ่อยบริเวณจมูกและรอบจมูก perinasal area
•ดังนั้นจึงใช้เลเซอร์กำจัดขนโดยเฉพาะในคนที่มีเส้นขนใหญ่หนาและสีเข้ม ทำให้รูขุมขนดูแคบลงได้
•พลังงานเลเซอร์จะจับกับแมสสีเมลานินในเส้นขนและทำให้เกิดการทำลายเส้นขนโดยความร้อน Photothetmal mechanism ครับ
•มีแสงและเลเซอร์หลายชนิดที่มีการศึกษาพบว่าช่วยในการกำจัดขนได้เช่น
ruby laser (694 nm), normal mode alexandrite laser (755 nm), pulsed diode lasers (800, 810 nm), long-pulse neodymium: yttrium-aluminum-garnet laser (1,064 nm) และ intense pulsed light sources (590–1,200 nm)
🔬ข้อจำกัดของการดูแลภาวะรูขุมขนกว้างคือ
•สาเหตุอาจจะเกิดจากหลายปัจจัย
•รูขุมขนจากกว้างได้เมื่ออายุมากขึ้น
👨‍⚕️ผลการรักษามักจะไม่ได้อยู่ถาวร ดังนั้นการดูแลรักษาจึงต้องใช้หลายวิธีร่วมกันคล้ายกับการดูแลรักษาหลุมสิวเช่น
***การใช้เลเซอร์ เช่น Picosecond Laser ร่วมกับการทากดวิตามินเอก่อนนอน, การทากันแดด ทาครีมที่มีส่วนประกอบของ Niacinamide เป็นต้นครับ***
#รูขุมขน #รูขุมขนกว้าง #กระชับรูขุมขน #รูขุมขนกว้างเกิดจากอะไร #เลเซอร์รูขุมขนกว้าง #enlargedfacialpore #picosecondlaser #infinirfMicroneedle #Botulinumtoxin
#หมอรุจชวนคุย 👨‍⚕️😉🔬
รูขุมขนกว้าง Enlarged facial Pore เกิดจากอะไรดูแลได้อย่างไร Part I https://bit.ly/3MrdiSC
โฆษณา