💊การกินยาลดความดันทั้งหลายมีวัตถุประสงค์เพื่อควบคุมให้ความดันโลหิตในระยะยาวอยู่ในระดับที่ไม่เป็นอันตรายและลดความเสี่ยงในการเกิดอาการแทรกซ้อนในระยะยาวให้ได้มากที่สุด ยานี้จึงไม่ใช้กินเป็นครั้งคราวเพื่อให้ความดันลดแล้วก็แล้วกัน ยาลดความดันในปัจจุบันยังมีศักยภาพทำได้มากกว่าแค่ลดความดัน เช่น ชะลอไม่ให้ไตเสื่อมเร็ว หรือช่วยชะลอกล้ามเนื้อหัวใจโดยเฉพาะห้องล่างซ้ายไม่ให้โต ดังนั้น ในปัจจุบัน เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นความดันโลหิตสูง ก็ต้องกินยากันไปตลอดในชั่วระยะเวลาหนึ่งของชีวิต
⏱️ยาพวกนี้ไม่กัดกระเพาะ คนที่ไม่กินข้าวเช้าก็กินยาได้ ขอให้กินให้ตรงเวลา เช่น ทุกเช้าเวลากี่โมง เพื่อให้ระดับยาคงที่ ผลในการลดความดันจะได้สม่ำเสมอ (เพราะมีรายงานการวิจัยชี้ชัดว่า ความดันที่ขึ้น ๆ ลง ๆ เพิ่มอัตราการตาย)
🕕ยาที่ต้องกิน 2 เวลา ก็ควรกินให้สม่ำเสมอ ทุก 12 ชั่วโมงเลยก็ยิ่งดี เช่น 8 โมงเช้ากับ 2 ทุ่ม late ไปก็ไม่ควรจะเกิน 30 นาที หรือ 1 ชั่วโมง ด้วยเหตุผลแบบข้อที่ 1.
🤧การกินยาแล้วมีอาการข้างเคียง (เช่น ไอแห้ง ๆ ขาบวม) ต้องปรึกษาแพทย์ โดยเฉพาะช่วงที่กินยาใหม่ๆ เพราะความดันกำลังเริ่มลง การหยุดยาเองแล้วไม่ไปพบแพทย์ เมื่อยาหมดฤทธิ์ ความดันจะกระฉูดกลับ (rebound) ในรายที่ความดันเริ่มต้นเดิมสูงอยู่ อาจเกิดหลอดเลือดในสมองแตก เป็นอันตรายถึงชีวิตได้
🤮ยาบางอย่างที่มีฤทธิ์ขยายหลอดเลือด อาจจะรู้สึกวูบๆ ที่ศีรษะ มึน เวียน หรือปวดตุบๆ ที่ศีรษะ เป็นอาการข้างเคียง แต่ถ้าไม่ทุเลาทั้งๆ ที่ผ่านมาแล้วเป็นสัปดาห์ อาจปรึกษาแพทย์ได้
😱ในผู้ที่กินยาลดความดันหลายตัว หลังจากที่กินยาไปแล้ว 1-2 ชั่วโมงอาจจะต้องระวังอาการวูบ หน้ามืด เป็นลมได้ เวลาเปลี่ยนอิริยาบถ ลุก-นั่ง ต้องระวังเป็นพิเศษ
🏂ยาลดความดันบางชนิด เป็นยาใหม่ที่อาจจะหายากในต่างจังหวัด ผู้สูงอายุที่ยังชอบท่องเที่ยวเดินทาง ควรติดยาเผื่อไปด้วยเสมอ การกินยาชนิดอื่นๆ ที่แพทย์ไม่ได้สั่ง ไม่สามารถทดแทนได้
🚫ห้ามปรับขนาดยาเอง ถ้าแพทย์ไม่ได้บอกล่วงหน้า คนไข้หลายคนเอาสะดวกเข้าว่า หารู้ไม่ว่าการกินยาไม่ถึงเป้าหมายการออกฤทธิ์ก็ไม่ช่วยในการควบคุมอาการให้ดีขึ้น
⚠️หากลืมกินยามื้อเช้า และเป็นยาที่กินวันละครั้ง ให้กินทันทีที่นึกได้ แต่ถ้านึกได้เมื่อเลยเวลาเที่ยงวันไปแล้วก็ให้ข้ามมื้อนั้นไปเลย ไม่ควรกินแบบ double
✍️หากสงสัยว่ากินยาไปแล้วหรือยัง (พบบ่อยในผู้สูงอายุที่จัดยากินเองและกินยาหลายอย่าง) ไม่ต้องกินยาที่สงสัยนั้น เพื่อหลีกเลี่ยงการได้ยาแบบ double dose หากลืมบ่อยๆ อาจจะต้องหาอุปกรณ์ช่วยเตือนความจำ
ยาลดความดันเลือดกลุ่ม Beta blocker
แบ่งเป็น 3 generation
First generation: Non selective คือ block ทั้ง beta1 และ beta2 receptor จำ prototype ไว้ตัวเดียว คือ propanolol ข้อห้ามใช้ คือ reactive airway disease เช่น asthma, copd
Second generation: Selective beta1 blocker จำไว้สามตัว ได้แก่ atenolol, bisoprolol, metoprolol แม้จะ selective แต่ยังมีฤทธิ์ beta2 block อยู่บ้าง ก็ยังควรหลีกเลี่ยงใน reactive airway disease
Third generation: Beta blocker with vasodilator property
กลุ่มนี้จะมีฤทธิ์ลดความดันด้วย แบ่งย่อยได้อีกเป็น
-With selective beta1 blocker: ได้แก่ Nevibolol
-With non selective beta1 blocker: ได้แก่ carvediolol, labetarol
สรุปการใช้ในกรณีทั่วไปนะครับ
# ถ้าใช้ลดความดัน ควรใช้ กลุ่ม vasodilator property คือ carvedilol, nebivolol
# ถ้าใช้ลดอาการใจสั่น หรือ control HR ก็ใช้ได้หมดทุกตัวครับ
# ถ้าใช้ในแง่ neurohormonal treatment in HFrEF จะเหลือ carvedilol, bisoprolol, nebivolol ไม่แนะนำ metoprolol เพราะ ประเทศไทยไม่มี succinate form ครับ
แนวทางการรักษาโรคความดันโลหิตสูงกับบทบาทของยากลุ่ม Beta-blockers
🧐 Concor ที่ให้ทานหลังอาหารเช้า คุณหมอให้วัดความดันก่อนทาน ถ้าต่ำกว่า 100 ไม่ต้องทาน แต่พอวัดความดันหลังอาหารทุกครั้ง ความดันจะต่ำกว่า 100 heart rate ต่ำกว่า 60 เช่น 89/51 heart rate 54 ระหว่างวันคุณพ่อความดันต่ำ แต่ heart rate สูงค่ะ เช่น
103/56 heart rate 71 นอกจากทาน Concor แล้ว มีทางเลือกอื่นไหมคะ
POSTED 2022.03.08
บทความอื่น
😠HYPERTENSION
New Hypertension Guidelines Apply to Diverse Socioeconomic Settings
🔰ACEi ARBs กับ อาการไอ🔰
สรุปยารักษาโรคความดันโลหิตสูงและอาการข้างเคียงที่สาคัญ
ยากับความดัน
TIFFY DECOLGEN
บะหมี่กึ่งสำเร็จรูป.
- 2
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2025 Blockdit
