🤧ริดสีดวงจมูก (Nasal Polyps)🤧
คือการที่เยื่อบุจมูกหรือไซนัส อักเสบและบวมจนยื่นออกมาเป็นก้อน ทำให้โพรงจมูกและไซนัสแคบ พบมากในผู้ใหญ่อายุระหว่าง 20-40 ปี ในเด็กพบได้น้อยมาก
⭕สาเหตุ
1. การอักเสบเรื้อรังและการติดเชื้อซ้ำบ่อยๆของเยื่อบุจมูกและเยื่อบุไซนัส ทำให้เกิดการบวมของเยื่อบุ
2. ความผิดปกติของการตอบสนองของระบบประสาทที่ควบคุมการทำงานของหลอดเลือดและภาวะความไวเกินของหลอดเลือดที่มาเลี้ยงเยื่อบุจมูกและเยื่อบุไซนัส ทำให้เกิดการบวมของเยื่อบุ
3. ความผิดปกติของกระแสลมที่ผ่านเข้าไปบริเวณซึ่งเป็นต้นตอของริดสีดวงจมูก ได้แก่ บริเวณโพรงจมูกส่วนกลาง และบริเวณรูเปิดของไซนัส
ริดสีดวงจมูกอาจเกิดร่วมกับโรคอื่นๆ หรืออาจจากการอักเสบที่สัมพันธ์กับโรคนั้น หรือเป็นผลที่เกิดท้ายสุดของโรค เช่น
โรคหืดในผู้ใหญ่ชนิดที่เกิดและไม่ได้เกิดจากภูมิแพ้
ภาวะการแพ้ยาในตระกูล NSAIDs และแอสไพริน
ไซนัสอักเสบเรื้อรัง
เยื่อบุจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ และชนิดไม่แพ้
⭕อาการแสดง
เมื่อริดสีดวงจมูกมีขนาดโตขึ้นจะทำให้คัดแน่นจมูก ซึ่งจะเป็นมากขึ้นเรื่อยๆอาจมีอาการจามหรือน้ำมูกได้ ซึ่งอาจมีลักษณะใส ขุ่นข้น เหนียวหรือมีสีเหลืองเขียว บางคนอาจได้รับกลิ่นน้อยลงหรือไม่ได้กลิ่น ในรายที่มีไซนัสอักเสบร่วมด้วยอาจมีน้ำมูกเสมหะเหลืองเขียวไหลลงคอ อาจมีอาการปวดตื้อบริเวณแก้มหรือสันจมูก ปวดหรือมึนศีรษะ เจ็บคอเรื้อรัง ไอระคายคอแสบคอ กระแอมบ่อย และหูอื้อ
เป้าหมายของการรักษา มีดังนี้
1. กำจัดริดสีดวงจมูกหรือทำให้ริดสีดวงจมูกมีขนาดเล็กลง
2. ทำให้จมูกโล่งขึ้นและหายใจทางจมูกได้
3. ไม่มีอาการคัดจมูก น้ำมูกไหล คัน จาม หรือเสมหะไหลลงคอ
4. ดมกลิ่นได้ปกติ
5. รักษาไซนัสอักเสบ (ถ้ามีร่วมด้วย) โดยการให้ยาและหรือการผ่าตัด
6. รักษาโรคที่เกิดร่วมกับริดสีดวงจมูกหรือภาวะที่เป็นปัจจัยส่งเสริม หรืออาจเป็นสาเหตุของริดสีดวงจมูกเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของริดสีดวงจมูก
⭕วิธีการรักษาริดสีดวงจมูกแบ่งเป็น 4 วิธี คือ
1. ยาสเตียรอยด์ชนิดพ่นจมูก
ยาสเตียรอยด์ชนิดพ่นจมูกเป็นยาที่ใช้ในการรักษาริดสีดวงจมูกที่มีการศึกษาแล้วว่าได้ผลดีและปลอดภัย โดยยาจะช่วยลดขนาดของริดสีดวงจมูกและป้องกันไม่ให้มีขนาดโตขึ้น
แต่อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายไม่ตอบสนองต่อการใช้ยาสเตียรอยด์ชนิดพ่นจมูก ซึ่งอาจเกิดจากหลายสาเหตุได้แก่
ยาไม่สามารถกระจายเข้าไปในโพรงจมูกได้เต็มที่ เนื่องจากมีริดสีดวงจมูกอยู่เต็มจมูก หรือ
ในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อเช่น ไซนัสอักเสบร่วมด้วย อาจมีน้ำมูกเหลืองข้นคาอยู่ในโพรงจมูก
ถึงแม้ว่าการใช้ยาสเตียรอยด์ชนิดพ่นจะได้ผลดีในการรักษาริดสีดวงจมูกแต่ริดสีดวงจมูกก็ไม่ได้ยุบหายไปหมด
ดังนั้นหลังจากการใช้สเตียรอยด์ชนิดพ่นจมูกระยะหนึ่งแล้ว ถ้ายังมีริดสีดวงจมูกเหลืออยู่และอาการผู้ป่วยยังไม่ดีขึ้น ควรผ่าตัดเอาริดสีดวงจมูกออก
2. ยาสเตียรอยด์ชนิดกินหรือฉีด
ทำให้ริดสีดวงจมูกยุบและป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ แต่ยาสเตียรอยด์ชนิดกินใช้นานไม่ได้ จะใช้ได้ช่วงสั้นๆ เท่านั้น ฉะนั้นยาหลักในการรักษาระยะยาวคือยาสเตียรอยด์ชนิดพ่น ซึ่งปลอดภัยกว่า สามารถพ่นได้นานหลายเดือน หรือหลายปี
3. การผ่าตัดเอาริดสีดวงจมูกออกแบบธรรมดา หรือ การผ่าตัดด้วยการใช้กล้อง (endoscopic sinus surgery)
การผ่าตัด จะใช้ในกรณีที่ให้ยาเต็มที่แล้วไม่ดีขึ้น ยังมีอาการคัดแน่นจมูก ไม่ได้กลิ่น หรือให้ยาเต็มที่แล้วดีขึ้นแต่ลดยาไม่ได้ พอลดยาลงคนไข้กลับมามีอาการเหมือนเดิม ผู้ป่วยบางรายได้รับการผ่าตัดหลายครั้งก็ยังเกิดเป็นซ้ำได้อีก
⭕การป้องกันโรคนี้เป็นการทำเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรค สำหรับคนที่เคยเป็นโรคนี้มาก่อนจะเป็นการควบคุมอาการไม่ให้กลับไปเป็นได้อีก โดยมีวิธีดังนี้
↗️ล้างจมูกด้วยน้ำเกลือ จุดประสงค์เพื่อลดการระคายเคือง และลดสารก่อภูมิแพ้
↗️หลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ ฝุ่น ควัน สิ่งระคายเคืองทั้งหลาย จัดบ้านเรือนให้สะอาด หากจำเป็นต้องไปในที่ที่มีมลภาวะ ควรใส่หน้ากากป้องกัน
↗️ออกกำลังกาย อย่างสม่ำเสมอ
↗️ป้องกันไม่ให้เป็นหวัด เสริมภูมิต้านทาน พักผ่อนให้เพียงพอ หลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นให้เป็นหวัด เช่น อาบน้ำเย็น โดนแอร์ พัดลมเป่า หรืออยู่ใกล้กับคนที่ไม่สบายเป็นหวัด
.
.
💢
ริดสีดวงจมูก - สมาคมโรคภูมิแพ้ โรคหืด และวิทยาภูมิคุ้มกันแห่งประเทศไทย
.
.
POSTED 2022.04.26
บทความอื่น
🔰เจ็บคอ
ไซนัสอักเสบ
หวัด virus vs bact
😪โรคหวัด / Common cold
หวัด เด็ก
การติดเชื้อในทางเดินหายใจส่วนบน ในเด็ก
CROUP
😷ยาแก้ไอตัวไหนดี?
🔰ACEi ARBs กับ อาการไอ🔰
- 1
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
