มะเร็งเต้านม ที่ไม่ใช่ "แค่" มะเร็งเต้านม
ตอนที่ 2
.
สวัสดีทุกคนนะครับ
วันนี้เรามาคุยกันต่อเรื่องของมะเร็งเต้านมที่ไม่ใช่
แค่ มะเร็งเต้านม กันต่อนะครับ
.
จากตอนที่แล้วที่เราได้รู้กันว่า มะเร็งเต้านมนั้นมีชนิดย่อยๆอีกหลายชนิด
ซึ่งแต่ละชนิดจะมีโอกาสรอดชีวิตจากโรคที่แตกต่างกัน
แต่นอกจากชนิดของเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งเต้านมแล้ว
ยังมีเรื่องของการแสดงออกของ "ยีน" มะเร็งเต้านม
ที่จะเป็นตัวบอกว่า มะเร็งเต้านมที่เป็นนั้น มีความ "ดุ" แค่ไหน
.
ก่อนอื่นหมอขอเล่าให้ฟังก่อนว่า มะเร็งเต้านมนั้น
เกิดจากการกลายพันธุ์ของเซลล์เต้านมปกติ ที่กลายมาเป็นมะเร็ง
จึงได้มีการศึกษาว่า เซลล์มะเร็งนี้มีความแตกต่างกับเซลล์ปกติอย่างได้
การศึกษาค้นพบว่า ที่ผิวของเซลล์มะเร็งจะมีโปรตีนบางชนิด
ที่มีปริมาณมากกว่าเซลล์ปกติอย่างเห็นได้ชัด ได้แก่
.
1.ER - ESTROGEN RECEPTOR
2.PR - PROGESTERONE RECEPTOR
3.HER-2
4.KI-67
.
จึงได้เริ่มมีการนำชนิดของมะเร็งมาจัดกลุ่มตามโปรตีนที่ผิวเซลล์เหล่านี้
เพื่อปรับแนวทางการให้ยาเคมีบำบัดและการให้ยาต้านฮอร์โมน
ซึ่งทำให้เราแบ่งกลุ่มมะเร็งได้ เป็น 4 กลุ่มใหญ่ๆ ดังนี้
.
1.กลุ่ม LUMINAL - LIKE
กลุ่มนี้จะมีการแสดงออกของโปรตีน ER สูงอย่างมาก
ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งกลุ่มนี้จะมีโอกาสรอดชีวิตสูงกว่ากลุ่มอื่นๆ
โดยกลุ่มนี้ยังแบ่งย่อยได้อีกเป็น 2 กลุ่มคือ
.
1.1 LUMINAL A - LIKE
ER(+ ) PR(+) HER-2 (-) KI-67 (LOW)
กลุ่มมะเร็งนี้จะมีการแสดงออกของERและPRที่สูง แต่มีHER-2 ในระดับต่ำ
คนไข้กลุ่มนี้จะมีโอกาสรอดชีวิตที่สูง ตอบสนองต่อยารักษาดี
มีโอกาสรักษาหายมากกว่ากลุ่มอื่นๆ
.
1.2LUMINAL B - LIKE
ER(+) PR(+/-) HER-2(-) KI-67(HIGH)
ER(+) PR(+/-) HER-2(+) KI-67(ANY)
กลุ่มนี้จะมีโอกาสรอดชีวิตต่ำกว่ากลุ่มแรก
มีการโตของก้อนที่เร็วกว่า และตอบสนองต่อการรักษาที่แย่กว่ากลุ่มแรก
.
2.NONLUMINAL ( HER-2 POSITIVE)
ER(-) PR(-) HER-2(+) KI-67(ANY)
ในคนไข้กลุ่มนี้มีการดำเนินของโรคที่รุนแรงกว่ากลุ่มLUMINAL
มีการกระจายของโรคมะเร็งที่มากกว่า เช่น กระจายไปสมอง
โดยการกระจายอาจจะสามารถเกิดได้ตั้งแต่ก้อนมะเร็งยังมีขนาดเล็ก
ทำให้คนไข้กลุ่มนี้มีโอกาสเสียชีวิตสูงกว่ากลุ่มแรก
แต่ในปัจจุบันเรามียาที่เรียกว่า HER-2 TARGETED THERAPY
ที่ช่วยรักษาคนไข้กลุ่มนี้ได้ ทำให้มีโอกาสรอดชีวิตสูงขึ้น
.
3.TRIPPLE NEGATIVE
ER(-) PR(-) HER-2 (-)
มะเร็งกลุ่มนี้ "ดุ" ที่สุด
มักเกิดในคนไข้ที่อายุน้อย ก้อนโตเร็ว
มะเร็งไม่ค่อยตอบสนองต่อยาเคมีบำบัด
และยังมีอัตราการเป็นซ้ำหลังการผ่าตัดที่สูง
ทำให้คนไข้กลุ่มนี้มีอัตราการรอดชีวิตที่ต่ำที่สุด ในทุกกลุ่ม
.
จะเห็นได้ว่า โรคมะเร็งเต้านม ไม่ได้เป็นเพียงแค่โรคๆเดียว
แต่เป็นกลุ่มโรคมะเร็งที่มีความแตกต่างกันทั้งในเรื่องของ
การดำเนินและการกระจายของโรคและการรักษา
ถ้าคุณมีปัญหาก้อนที่เต้านมอย่างลังเลใจ
รีบไปพบแพทย์ให้เร็วที่สุดนะครับ
.
ด้วยรักและห่วงใย
#หมอโภคิน
#คุยเฟื่องเรื่องศัลย์
ดูเพิ่มเติมในซีรีส์
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
