คุณรู้จักมะเร็งเต้านมระยะ0ไหม?
สวัสดีทุกคนครับ ในตอนก่อนๆหมอได้เล่าถึงโรคมะเร็งเต้านม
ว่ามีหลายชนิด และแต่ละชนิดมีลักษณะนิสัยที่แตกต่างกัน
.
สำหรับวันนี้หมอจะขอเล่าถึง
มะเร็งเต้านม ระยะ 0 ให้ทุกคนฟังนะครับ
.
มะเร็งเต้านมระยะ 0 หรือที่เรียกอีกชื่อว่า
DUCTAL CARCINOMA IN SITU (DCIS)
คือ มะเร็งที่มีต้นกำเนิดมาจากเยื่อบุท่อน้ำนม
โดยระยะที่ 0 หมายถึง การที่ตัวมะเร็งยังไม่ลุกลามออกทะลุชั้น
BASEMENT MEMBRANE หรือชั้นฐานของโครงสร้างท่อน้ำนม
.
โดยปัจจุบัน จากความก้าวหน้าในการคัดกรองโรคมะเร็งเต้านม
ทำให้เราสามารถค้นพบมะเร็งในระยะนี้ได้ถึง 25 %
ของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมทั้งหมด
โดยมักพบในหญิงอายุ40ปีขึ้นไปและพบมากในช่วงอายุ70-79ปี
.
มะเร็งระยะ0นี้มีอัตราการตายที่ต่ำมากโดยพบว่า
อัตราการตายหลังจากเป็นโรคDCISนี้10ปี มีโอกาสตายเพียงแค่ไม่ถึง 5 %
แต่ถ้าทิ้งไว้ไม่ได้รักษา โรคจะกลายเป้นระยะลุกลามที่รักษายากกว่า
และมีโอกาสเสียชีวิตสูงกว่า
.
สำหรับปัจจัยเสี่ยงของโรคDCISนี้ มีหลายอย่างและ
เป็นปัจจัยเสี่ยงร่วมกับโรคมะเร็งเต้านมอื่นๆ คือ
.
-ประจำเดือนมาไวตั้งแต่อายุน้อย
-ประจำเดือนหมดช้า
-มีบุตรคนแรกช้า
-มีประวัติครอบครัวที่เกี่ยวกับมะเร็งเต้านมและรังไข่
-การดื่มแอลกอฮอล์
-การใช้ยาคุมหรือได้รับฮอร์โมนเพศหญิงทดแทน
.
โดยมะเร็งDCISนี้จะแบ่งลักษณะทางพยาธิวิทยาได้เป็น3กลุ่มย่อยๆ คือ
1.LOW GRADE มีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำต่ำ
2.INTERMEDIATE GRADE มีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำปานกลาง
3.HIGH GRADE มีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำสูง
.
อาการของโรคDCISนี้มีหลายอย่างได้แก่
-คลำได้ก้อนเต้านม
-มีเลือดไหลออกจากหัวนม
-มีแผลที่หัวนม
.
โดยที่การจะวินิจฉัยโรคDCISนี้มักทำได้จากการทำ "แมมโมแกรม"
นอกจากนี้ยังมีการทำอุลตร้าซาวด์และMRI
.
สำหรับการรักษาโรคDCISนี้ค่อนข้างง่ายกว่าการรักษาโรคมะเร็งระยะอื่นๆ
โดยที่การรักษาโรคนี้มักเน้นไปที่การผ่าตัดและการกินยาต้านฮอร์โมน
.
การผ่าตัดรักษามี 2 แบบ คือ
.
1.การผ่าตัดเอาเต้านมออกทั้งเต้า(TOTAL MASTECTOMY)
วิธีนี้จะผ่าตัดเอาเต้านมที่มีโรคออกทั้งเต้า
ข้อดีคืออัตราการกลับมาเป็นโรคซ้ำค่อนข้างต่ำ เพียงแค่2.6%ใน10ปี
ข้อเสียคือต้องทำการผ่าตัดเต้านมออกทั้งหมด
.
2.การผ่าตัดแบบสงวนเต้านม(BREAST CONSERVATIVE SURGERY)
วิธีนี้จะผ่าเอาก้อนออกพร้อมเนื้อเยื่อรอบก้อนบางส่วน แต่ยังเก็บรักษาเต้านมไว้
ข้อดีคือยังมีเต้านมอยู่
ข้อเสียคือยังมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำสูงกว่า ที่8-15%ใน10ปี
นอกจากนนี้ผู้ป่วยที่รักษาด้วยวิธีนี้ยังคงต้องเข้ารับการฉายแสงหลังผ่าตัดอีกด้วย
.
นอกจากการผ่าตัดเต้านมแล้ว
ในบางครั้งเราอาจจะต้องผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองเซนทิเนล
(SENTINEL LYMPH NODE) - ต่อมน้ำเหลืองที่ทำหน้าที่ยามสอดส่อง
เนื่องจากเป็นต่อมน้ำเหลืองเม็ดแรกที่น้ำเหลืองเดินทางไปจากก้อน
ออกมาเพื่อตรวจเช็คด้วยว่ามีการเปลี่ยนระยะของมะเร็งหรือไม่
.
หลังจากที่เราผ่าตัดเอามะเร็งออกแล้ว
คนไข้จะต้องได้รับยาต้านฮอร์โมนTAMOXIFENกินต่ออีก
เป็นระยะเวลา 5 ปี เพื่อลดอัตราการกลับมาเป็นซ้ำของโรคมะเร็ง
.
นอกจากนี้ผู้ป่วยยังต้องเข้ารับการตรวจติดตามหลังการรักษาโรคDCIS
โดยแนะนำให้เข้าพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายทุก6-12เดือน
และทำแมมโมแกรมทุก1ปี จนครบ 5 ปีหลังจากได้รับการรักษา
เพื่อเฝ้าระวังการกลับมาเป็นซ้ำและดูผลข้างเคียงของยาTAMOXIFEN
.
ถ้าคุณมีอาการผิดปกติที่เต้านมอย่ารอช้า
รีบมาพบแพทย์โดยไว
.
ด้วยรักและห่วงใย
#หมอโภคิน
#คุยเฟื่องเรื่องศัลย์
- 1
ดูเพิ่มเติมในซีรีส์
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
