ยารักษาโรคต่อมลูกหมากโตมีอะไรบ้าง ทำไมบางคนกินแล้วเวียนหัว
โรคต่อมลูกหมากโตเป็นโรคที่พบบ่อยในชายสูงวัย มักเริ่มมีอาการในผู้ชายอายุมากกว่า 50 ปี ผู้ที่มีอาการต่อมลูกหมากโตจะมีอาการปัสสาวะลำบาก ต้องเบ่งมากขึ้น ปัสสาวะลำเล็กลง ปัสสาวะไม่พุ่ง กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ต้องตื่นลุกขึ้นมาปัสสาวะกลางดึง ส่งผลต่อการใช้ชีวิตประจำวัน ในคนที่มีอาการมากอาจถึงขั้นปัสสาวะไม่ออกเฉียบพลัน ต้องไปใส่สายสวนปัสสาวะได้
การรักษาโรคต่อมลูกหมากโตในคนที่มีอาการไม่มากอาจจะยังไม่ต้องเริ่มทานยา แค่ปรับลักษณะการใช้ชีวิตประจำวัน เช่น ลดการดื่มน้ำเยอะ ๆ ก่อนนอน เลี่ยงการดื่มชา กาแฟ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นต้น แต่คนไข้ที่เริ่มมีอาการเยอะขึ้น แพทย์จะสั่งยาให้ทาน
ยารักษาต่อมลูกหมากโตกลุ่มแรกที่คนไข้มักจะได้รับ คือยากลุ่มคลายกล้ามเนื้อเรียบต่อมลูกหมาก (alpha 1 blocker) เป็นยาที่มีการใช้มานาน ช่วยทำให้กล้ามเนื้อเรียบในต่อมลูกหมากคลายตัว ทำให้การบีบรัดท่อปัสสาวะของต่อมลูกหมากลดลง ช่วยให้ปัสสาวะได้แรงขึ้น เบ่งน้อยลง คนไข้ส่วนใหญ่มักจะรู้สึกอาการดีขึ้นหลังทานยา ตัวอย่างของยาในกลุ่มนี้ที่มีในประเทศไทย เช่น doxazosin, terazosin, alfuzosin, tamsulosin, และ silodosin
ผลข้างเคียงของยากลุ่มนี้ที่พบได้ คืออาการเวียนศีรษะ และความดันโลหิตต่ำจากการเปลี่ยนท่า ซึ่งเป็นผลจากการไปยับยั้ง alpha 1 receptor ที่ตำแหน่งอื่นๆของร่างกาย เช่น หลอดเลือด ทำให้ความดันโลหิตลดลง ทำให้คนไข้รู้สึกมีอาการเวียนศีรษะ หรือรู้สึกหน้ามืดจะเป็นลม หรือความดันต่ำได้ ยากลุ่มนี้ในรุ่นเก่า ๆ เช่น doxazosin มักมีโอกาสเกิดอาการข้างเคียงนี้มากกว่ายารุ่นใหม่ แต่เป็นยาที่สามารถใช้รักษาความดันโลหิตสูงได้ด้วย
ยากลุ่มนี้ในรุ่นใหม่ ๆ เช่น tamsulosin, และ silodosin ถูกพัฒนามาให้มีความจำเพาะเจาะจงต่อ alpha 1 receptor ของกล้ามเนื้อเรียบต่อมลูกหมากมากขึ้น ทำให้ผลข้างเคียงในแง่อาการเวียนศีรษะ และความดันโลหิตต่ำจากการเปลี่ยนท่าลดลงไปมาก ผู้ป่วยสามารถใช้ยากลุ่มนี้ด้วยความปลอดภัยมากขึ้น จะเหมาะกับผู้ป่วยต่อมลูกหมากโตที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือด หรือมีความดันโลหิตสูงที่รับประทานยาลดความดันตัวอื่น ๆ อยู่
แต่ยาสองตัวนี้มักมีผลข้างเคียงด้านการหลั่งอสุจิที่ผิดปกติมากกว่ายารุ่นเก่า ๆ ซึ่งผู้ป่วยหลายคนก็อาจไม่ชอบที่มีผลข้างเคียงนี้
ยารักษาต่อมลูกหมากโตกลุ่มที่สองคือ ยาลดขนาดต่อมลูกหมาก ยากลุ่มนี้จะยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ 5 alpha reductase ซึ่งมีหน้าที่เปลี่ยนฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในต่อมลูกหมากให้เป็นฮอร์โมนไดไฮโดรเทสโทสเตอโรน ผลของการยับยั้งเอนไซม์ตัวนี้จะทำให้ต่อมลูกหมากมีขนาดเล็กลง จากการศึกษาพบว่าทำให้ขนาดต่อมลูกหมากเล็กลงประมาณ 18-28% ส่งผลทำให้อาการต่อมลูกหมากดีขึ้น
ยากลุ่มนี้ที่มีในประเทศไทย ได้แก่ finasteride และ dutasteride ยากลุ่มนี้มักจะใช้เวลาในการออกฤทธิ์นานกว่ายากลุ่ม alpha 1 blocker เนื่องจากต้องรอเวลาให้ต่อมลูกหมากค่อยๆมีขนาดเล็กลง ผู้ป่วยต่อมลูกหมากโตหลายๆคนจึงมักได้รับยาสองกลุ่มนี้ร่วมกัน
ยาสำหรับรักษาอาการของต่อมลูกหมากโตยังมียากลุ่มอื่น ๆ ด้วย เช่น ยาลดการบีบตัวของกระเพาะปัสสาวะ เป็นต้น แต่มักไม่ได้เป็นทางเลือกแรก ๆ ในการรักษา สำหรับผู้ป่วยต่อมลูกหมากโตที่ยังมีข้อสงสัยเกี่ยวกับอาการหรือการใช้ยาสามารถปรึกษาแพทย์ทางเดินปัสสาวะที่ติดตามการรักษาอยู่เพิ่มเติมได้ครับ
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
