ฝีดาษลิง สุดยอดโรคแห่งการเลียนแบบ !
https://images.app.goo.gl/tP8WAKKSQbA1yzGb7
เมื่อไม่นานมานี้ WHO ประกาศให้โรคฝีดาษลิง เป็นภาวะฉุกเฉินทางด้านสาธารณสุขของโลก (global health emergency) ซึ่งทุกประเทศต้องให้ความตระหนัก เฝ้าระวัง วินิจฉัย และรักษาอย่างมีประสิทธิภาพและรวดเร็ว เพื่อป้องกันการแพร่ระบาด
และเมื่อวันที่ 21 ก.ค. 2565 มีบทความน่าสนใจ ที่ชื่อว่า "Monkeypox Infection: Another Great Imitator" ตีพิมพ์ใน New England Journal of Medicine
จากรายงานวิจัยดังกล่าว มีการรวบรวมตัวอย่างเคสทั่วโลก 16 ประเทศ มีผู้ป่วยทั้งหมด 528 ราย เพื่อศึกษาอาการแสดงที่พบบ่อย ตลอดจนอาการแสดงที่พบน้อยในผู้ป่วย ฝีดาษลิง (Monkeypox : MPX)
ลักษณะผู้ป่วยและอาการแสดงที่พบบ่อย คือ
- 1.ผู้ป่วยส่วนมาก (98%) เป็นเกย์หรือชายรักร่วมเพศ (gay or bisexual men)
- 2.สันนิษฐานว่ามีการแพร่เชื้อทางเพศสัมพันธ์ถึง 95%
- 3.ผู้ป่วย 95% พบผื่นขึ้น (มีได้ตั้งแต่ผื่นผิวเรียบ ตุ่มหนอง ตุ่มน้ำใส หรือลักษณะคล้ายแผลตกสะเก็ด) โดยพบที่ตำแหน่งอวัยวะเพศและทวารหนัก (anogenital region) มากที่สุด 73%, ส่วนมากมีผื่นขึ้นไม่เกิน 10 จุด (หรือเรียกว่าตุ่ม จะเข้าใจง่ายกว่า)
- 4.ผู้ป่วย 62% มีไข้
สำหรับกรณีอาการแสดงที่พบไม่บ่อย (unusual manifestations) แต่ต้องระวังเป็นอย่างมาก (High index of suspicious) เพื่อกันพลาด เช่น
- 1.พบผื่นที่หน้า (25%) ฝ่ามือ ฝ่าเท้า (10%)
- 2.พบผื่นจำนวนน้อย โดยมี 39% พบน้อยกว่า 5 จุด (ตุ่ม) ในตำแหน่งที่มักพบบ่อย เช่น พบเพียงแผลเดียวที่อวัยวะเพศ (10%)
อาการของ MPX ในผู้ป่วย HIV และ non-HIV ไม่ต่างกัน
เป็นเรื่องที่น่ายินดีว่า 😃 ผู้ป่วยส่วนมาก (87%) ไม่ต้องรักษาในโรงพยาบาล และมีน้อยมาก (5%) ที่ได้รับยารักษาเฉพาะสำหรับ MPX เช่น tecovirimat, topical cidofovir
ศึกษาเพิ่มเติมจาก link paper ฉบับเต็มข้างล่างนะครับ
อ้างอิง
Thornhill JP et al. Monkeypox virus infection in humans across 16 countries — April–June 2022. N Engl J Med 2022 Jul 21; [e-pub]. (https://doi.org/10.1056/NEJMoa2207323)
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
