“ทำไมไม่ให้ออกซิเจนก่อนนำส่ง?!”
พาราเมดิกพาคนไข้แน่นหน้าอกข้างซ้าย
คลื่นหัวใจทำบนรถพยาบาลเป็น STEMI
(แสดงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด)
พามาส่งห้องฉุกเฉิน
เราเห็นว่าพาราเมดิกน่าจะพลาดอะไรไปบางอย่าง
“สงสัยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดทำไมไม่ให้ออกซิเจนครับ?”
.
พาราเมดิกตอบว่า “วัดออกซิเจนปลายนิ้วได้ 96%...
คนไข้ไม่เหนื่อย หายใจ18ครั้งต่อนาที ก็เลยไม่ได้ให้ค่ะ”
พาราเมดิกทำถูกไหมครับ?
คำตอบคือ ถูกต้องแล้วครับ
ควรให้ออกซิเจน ถ้าSPO2 น้อยกว่า 90% (ที่มาข้อ1)
(ค่าออกซิเจนปลายนิ้ว)
.
แต่คนไข้ต้องไม่ดูเหนื่อยหอบ หายใจพะงาบๆนะครับ
.
งานวิจัย(ที่มาข้อ2) พบว่า การให้ออกซิเจนมากเกินไป
อาจทำให้เส้นเลือดหัวใจตีบมากขึ้นได้
(เพิ่มความต้านทานหลอดเลือดส่วนปลาย)
กล้ามเนื้อหัวใจตายเพิ่มขึ้นครับ
.
สรุปว่าให้เท่าที่จำเป็นครับ ไม่ได้ให้เป็นสรณะทุกรายครับ
ที่มา (1) แนวทางเวชปฏิบัติการดูแลรักษาผู้ป่วยภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน
พ.ศ. 2563 สมาคมแพทย์โรคหัวใจแห่งประเทศไทย ในพระบรมราชูปถัมภ์
.
(2) AVOID-Air Versus Oxygen In ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction
Dion Stub, et al. Circulation, Vol.131,No.24, 2015
.
พาราเมดิก คือ นักปฏิบัติการฉุกเฉินการแพทย์
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
