ยาที่ควรรู้ในห้องฉุกเฉิน Noradrenaline หรือ Norepinephrine
ชื่อการค้าLevophed...ยาเพิ่มความดันโลหิตที่นิยมใช้ในห้องฉุกเฉิน
สมัยก่อนหรือโรงพยาบาลชุมชนนิยมใช้เฉพาะ
Dopamine, Dobutamine เพื่อเพิ่มความดันโลหิต
.
ปัจจุบันคนไข้ติดเชื้อในกระแสเลือด (Sepsis)
งานวิจัยแนะนำให้ใช้ยาLevophed หรือ Noradrenaline
เป็นยาตัวแรกในการเพิ่มความดันโลหิต
.
นอกจากนี้ยังแนะนำให้หลีกเลี่ยง Dopamine ด้วยซ้ำไป
เพราะกระตุ้นให้หัวใจเต้นผิดจังหวะ
(ที่มา: Surviving Sepsis Campaign Guidelines,2020)
.
ดังนั้นไม่รู้จักคงไม่ได้แล้ว…
ขนาดยาที่นิยมใช้
0.02-1 mcg/kg/min โดยคำนวณตามน้ำหนักตัวคนไข้
นิยมเริ่มต้นที่ 0.2 mcg/kg/min
.
บางตำราแนะนำเริ่มต้น 2-4 mcg/min โดยไม่คำนวณน้ำหนักตัวก็มีครับ
.
ผมเคยวาดรูปขนาดยาตามน้ำหนักตัวแบบง่ายๆ
คลิ้กที่ลิ้งค์นี้ได้ครับ
.
***ข้อควรระวัง***
ยาLevophed อาจทำให้เส้นเลือดดำอักเสบ
ถ้ายารั่วออกนอกเส้นเลือดจะเกิดเนื้อเยื่อเน่าตายได้
ดังนั้นถ้าผสมยาความเข้มข้นสูงๆไม่ควรให้ทางแขนหรือขา
ควรให้ทางเส้นเลือดดำใหญ่ เช่น ที่คอ หรือที่ไหปลาร้า
(Jugular vein, Subclavian vein)
ที่เรียกว่าให้ทาง Central line นั่นเอง
ไม่แนะนำให้ผสมในน้ำเกลือNSS เดี่ยวๆ
เนื่องจากน้ำตาลdextrose จะช่วยลดความเสื่อมของยา
ควรผสมในD5W หรือD5S
.
ห้ามพ่วงยาสายเดียวกับ Sodium Bicarbonate
เพราะทำให้ยาLevophed ออกฤทธิ์ลดลง
.
***ต้องใช้เครื่องInfusion Pump***
จะนับหยดนำ้เกลือแบบนับเวลานาฬิกาข้อมือไม่ได้ครับ
เพื่อความปลอดภัยและความแม่นยำในการให้ยาครับ
(\_/)
( •_•)
/ >ผู้วาด© #ห้องฉุกเฉินต้องรู้
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
