ปัสสาวะแสบขัดในผู้ชายต้องระวังเรื่องนิ่ว!
วันก่อนตรวจคนไข้ชายสูงวัย 59ปี ปัสสาวะแสบๆขัดๆ ประมาณ1ปี
ถ้าอายุมากขนาดนี้ก็อาจสงสัยเรื่องต่อมลูกหมาก
คนไข้กินยารักษาต่อมลูหมาก3เดือนแล้ว อาการยังไม่ดีขึ้น...
ผู้หญิงเป็นกระเพาะปัสสาวะอักเสบง่าย เพราะท่อปัสสาวะสั้น แค่อั้นปัสสาวะก็ติดเชื้อได้แล้ว
แต่ผู้ชายท่อปัสสาวะยาวกว่า โอกาสติดเชื้อยากกว่าครับ
ถ้าผู้ชายปัสสาวะแสบขัด ส่วนใหญ่ก็ต้องนึกถึง
1. โรคติดเชื้อเพศสัมพันธุ์ เช่น หนองในแท้หรือหนองในเทียม
2. นิ่วในไตหรือกระเพาะปัสสาวะ
3. ต่อมลูกหมากโตจนกดเบียดท่อปัสสาวะ
"คุณลุงครับ ช่วงนี่เที่ยวนอกบ้านบ้างไหมครับ?" ผมถามเรียบๆเคียงๆ ทำหน้านิ่งๆ แต่ก็เขินคำถามเหมือนกัน
"สมัยก่อน ลุงก็เคยเป็นหนองในเทียมนะ หมอเขาฉีดยาให้ก็หายเลย แต่มันนานมากแล้ว.. ตอนนี้ลุงเลิกแล้ว มีแต่ป้าคนเดียว"
ถ้าไม่มีประวัติเสี่ยงทางเพศ ก็ไม่น่าติดเชื้อหนองในจริงไหมครับ?
ย้อนดูประวัติเก่า ลุงติดเชื้อกระเพาะปัสสาวะอักเสบบ่อยมาก กินยาฆ่าเชื้อเป็นว่าเล่น...น่าแปลก เราควรหาต้นเหตุเกิดจากอะไร?
พอดีมี่เครื่องอัลตราซาวด์อยู่ข้างตัว
คิดอะไรไม่ออกก็ทำอัลตราซาวด์ดู...
เคสนี้เจอนิ่วก้อนใหญ่ในกระเพาะปัสสาวะ ตัวนิ่วในอัลตราซาวด์ดูง่ายครับ
เมื่อเสียงกระทบนิ่ว จะเกิดเงาดำๆที่ด้านหลัง หมออีอาร์ควรหัดทำให้เชี่ยวครับ
ได้คำตอบแล้วครับ รักษาตรงเป้า ไม่หลงทางอีกต่อไป
หมอฉุกเฉินทำอัลตราซาวด์ไม่ได้จะมาแย่งหน้าที่หมอรังสีนะครับ พวกเราไม่ได้เก่งเท่าครับ แต่เราสกรีนคร่าวๆ เพื่อช่วยในการวินิจฉัยรักษาต่อไปครับ
"คุณลุงครับ หมอไม่ได้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวด์นะครับ แต่หมอจะทำดูคร่าวๆว่าเราจะเจออะไรผิดปกติที่อธิบายปัสสาวะแสบขัดได้บ้าง...จากนั้นหมออาจจะส่งไปทำซ้ำกับหมอรังสีนะครับ"
คำพูดนี้พูดเสมอครับ...
"หมอสงสัยว่าจะเจอนิ่วในกระเพาะปัสสาวะนะครับ...ลุงเห็นก้อนขาวๆเงาดำๆนี้ไหมครับ" พลางชี้ในลุงดูบนจอ
"อันนี้น่าจะเป็นนิ่วนะครับ...เดี๋ยวหมอจะพาคุณลุงไปปรึกษาหมอศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะต่อนะครับ ว่าจะรักษาอย่างไรดี"
"ทำไมถึงเป็นนิ่วหรือหมอ?" คุณลุงถาม
"หลักๆก็มาจากดื่มน้ำน้อยครับ ในงานวิจัยว่าคนอีสานเป็นนิ่วกันเยอะ เนื่องจากกินหน่อไม้ครับ หน่อไม้มีสารออกซาเลต มันตกตะกอนเป็นก้อนนิ่วได้ครับ"
"หน่อไม้นั่นของชอบเลยหมอ" ลุงหัวเราะลั่น
(\_/)
( •_•)
/ >ผู้วาด© #ห้องฉุกเฉินต้องรู้
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
