คนเรามีมะเร็งได้ครั้งละหลายชนิดหรือไม่?
ตอบ ได้ค่ะ
ซีรีส์ใหม่ที่จะเล่าให้อ่านเป็นความรู้กัน(จะยาว..อีกเป่า?)
ขอเริ่มด้วยเรื่องนี้ เป็นตอนแรกค่ะ
"พหุมะเร็ง" หรือ Multiple primary neoplasms
credit picture: national cancer institute from unsplash
สมัยป้าเป็นนักเรียน(ซึ่งนานมาแล้ว) ตำราแพทย์เขียนไว้ว่า "ไม่มี"
เวลาเรารายงานเคสคนไข้ในการเรียนการสอนข้างเตียง
(ไว้จะเล่าให้ฟังต่อไปวันใดวันหนึ่ง)
ถ้านักเรียนแพทย์คนไหน รายงานการวินิจฉัยแยกโรคว่า "สงสัยว่าคนไข้อาจจะเป็นมะเร็งหนึ่ง มะเร็งสอง หรือมะเร็งสามที่โน่น ที่นี่" นักเรียนแพทย์คนนั้นจะโดน อาจารย์ดุ(ด่า)อย่างแรง ว่า"มันไม่มี้!!!"
{*รอคุณหมอทั้งหลาย ท่านช., หมอหนอนน้อยซ์, คุณหมอวันนี้คะ-คุณนางสาวไทยวันพรุ่งนี้, คุณหมอน้องบี คนที่หนี..เอ๊ย ลงเวรมารีวิว และท่านอื่น ๆ มาอธิบายต่อ}
แต่สมัยนี้เจอได้ค่ะ ไม่ถึงกับบ่อย แต่ก็ไม่น้อย
ภาวะนี้ ตามชื่อเลยค่ะ พหุมะเร็ง(เดี๋ยว ๆ คำนี้ป้าตั้งเองนะคะอย่าเพิ่งเอาไปใช้เยอะ) ภาษาอังกฤษใช้ว่า "Multiple primary tumors" , "Multiple malignant neoplasms" หรือ "Multiple malinancy" บ้าง
รวมความคือต้องพบมะเร็งของแต่ละอวัยวะในคนไข้เดียวกัน
ในเวลาใกล้ ๆ กัน อย่างน้อย 2 ชนิดขึ้นไป ซึ่งอาจเจอพร้อม ๆ กันในอวัยวะ
หรือในเนื้อเยื่อเดียวกันก็ได้
ไม่ใช่การกระจายตัว หรือการแพร่ของมะเร็งตั้งต้นเพียงอวัยวะเดียว
ไปที่อวัยวะอื่น ๆ นะคะ
พหุมะเร็งหรือมะเร็งหลายก้อนนี้ มีแพทย์รายงานเคสไว้ตั้งแต่โน้น..คศ.1921
และเป็นภาวะที่ไม่ควรมองข้ามแล้วค่ะในยุคนี้ เพราะพบมีรายงานกันมากขึ้นเรื่อย ๆ
เจอได้บ่อยแค่ไหน
ความชุกของมะเร็งหลายก้อนนี้ อยู่ที่ ระหว่าง 0.73% ถึง 11.7%ของประชากร(อ้างอิง1)
ที่ป้าเคยเจอ มีคนไข้คนหนึ่ง เป็นผู้หญิง อายุราว 40 ปีเศษ ๆ
เธอมีมะเร็งอยู่ในตัวตั้ง 5-6 ชนิด พบในอวัยวะที่แตกต่างกัน
เท่าที่จำได้คือ มะเร็งผิวหนัง มะเร็งเต้านม มะเร็งหลอดอาหาร มะเร็งที่เยื่อบุกระพุ้งแก้ม มะเร็งที่กล่องเสียง และมะเร็งที่กระเพาะปัสสาวะ
ซึ่งมีทั้งเซลล์ชนิดเดียวกัน และแตกต่างกัน
จำได้ว่า รีบค้นอ่านรายงานเคสในวารสารโลกเชียวล่ะค่ะ
..
..
ตัดจบดื้อ ๆ ล่ะค่ะ สงสัยอะไรเม้นต์ถามไว้ค่ะ ค่อยมาตอบ
ไปทำงานต่อล่ะ
- คนนี้พบ 4 มะเร็งกันเลย
- 9
ดูเพิ่มเติมในซีรีส์
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
