🤧หวัดลงคอ / Post nasal drip
😓ชายอายุ 42 ปี ไอมีเสมหะสีขาวเป็นเวลา 10 วัน บางครั้งมีเลือดปน และ ไอแรงจนเจ็บหน้าอก มีอาการคัดจมูกน้ำมูกไหลร่วมด้วย แต่ไม่มีไข้ หรือหายใจลำบาก
2วันก่อนหน้าที่จะถูกส่งโรงพยาบาล ไอมากจนหมดสตินานเป็นนาทีจนถึง3นาที ซึ่งเมื่อฟื้นขึ้นมาก็เป็นปกติ ไม่มีความผิดปกติอื่น
เคยทำเคมีบำบัด และ เปลี่ยนไขกระดูก เพื่อรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดฮอดจ์กิน (Hodgkin's lymphoma) ซึ่งหายขาดจากโรคดังกล่าวนาน 4 ปี
มีประวัติป่วยเป็นเบาหวาน ความดันโลหิตสูง พร่องฮอร์โมนไทรอยด์ (Hypothyroidism) หัวใจขาดเลือด และลิ่มเลือดอุดตันในปอด จึงได้รับยาเบาหวาน ยาลดไขมันในเลือด ยาลดความดันเลือด ยารักษาภาวะหัวใจขาดเลือด รวมทั้งแอสไพริน 81 มิลลิกรัม ซึ่งไม่มียาตัวใดที่ก่อให้เกิดอาการไอ (เช่นยาในกลุ่ม angiotensin-converting enzyme inhibitors และ angiotensin II receptor blockers)
vital signs เป็นปกติ
ไม่มีความดันโลหิตต่ำเมื่อเปลี่ยนอิริยาบถ
ไม่มีภาวะหัวใจเต้นเร็วขณะพัก
ระบบหัวใจและระบบประสาทเป็นปกติ
การทำงานของปอดเป็นปกติ
หลังจากส่งไปให้หมอหูคอจมูกตรวจ วินิจฉัยว่าอาการไอเกิดมาจาก post nasal drip จากสายเสียงด้านขวาที่บวมไม่มาก ร่วมกับกรดไหลย้อนปานกลางบริเวณกล่องเสียง
🎉รักษาด้วยยากดอาการไอหลายชนิด เช่น โคเดอีน ลิโดเคน เดกซ์โทรเมทอร์แฟน chlophedianol, levodropropizine และ มอร์ฟีน แต่อาการไอก็ไม่ดีขึ้น สุดท้ายจึงได้ให้กินยากาบาเพนติน 300 มิลลิกรัม วันละครั้ง ผลปรากฏว่า ตอบสนองต่อยาได้ดี ไอลดลงอย่างเห็นได้ชัด จนหายไอในที่สุด
🤢ไอเป็นการป้องกันตัวเองของระบบทางเดินหายใจ
ไอแบบเฉียบพลัน เกิดน้อยกว่า 3 อาทิตย์
ไอกึ่งเฉียบพลัน นาน 3-8 สัปดาห์
ไอเรื้อรัง ยาวนานกว่า 8 สัปดาห์ ซึ่ง Post nasal drip เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ไอเรื้อรัง นอกเหนือจาก โรคหืด โรคติดเชื้อทางเดินหายใจ หรือ กรดไหลย้อน
💊กาบาเพนตินเป็นยาที่ใช้รักษาปวดปลายประสาท (neuropathic pain) แต่ก็นำมาใช้รักษาอาการไอได้ เนื่องจากกาบาเพนตินจับกับ gamma-aminobutyric acid B receptors ยับยั้งการหดเกร็งของหลอดลมในปอด และจับกับ α2δ subunits of voltage-dependent calcium channels ยับยั้งการปล่อยสารสื่อประสาทในการสร้างสารคัดหลั่ง
อาการข้างเคียงจากการใช้กาบาเพนตินในขนาดสูง จะทำให้เกิด คลื่นไส้ อ่อนล้า มึนงง และ ง่วงนอน
การใช้กาบาเพนตินในขนาดต่ำๆ (200 มิลลิกรัม) สามารถควบคุมอาการไอได้ โดยเริ่มจากกินวันละ 100 มิลลิกรัม และเพิ่มขนาดยาเป็น 100 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้ง ทุกๆ 2 อาทิตย์ จนสามารถควบคุมอาการได้
Cough syncope induced by post nasal drip successfully managed by Gabapentin
Respiratory Medicine Case Reports
Volume 22, 2017, Pages 47-50
Evaluation and treatment of subacute and chronic cough in adults
▶️▶️▶️▶️▶️▶️
หวัดลงคอ / post nasal drip สามารถบรรเทาอาการได้ด้วย
ดื่มน้ำมากๆ
นอนหมอนสูง
ล้างจมูก
กินยาแก้คัดจมูก เช่น phenylephrine
กินยาละลายเสมหะ เช่น Guaifenesin
กินยาแก้แพ้ เช่น diphenhydramine, loratadine, fexofenadine, cetirizine, levocetirizine, desloratadine
ยาหดหลอดเลือดพ่นจมูก เช่น oxymetazoline, xylometazoline
ยาพ่นจมูกสเตียรอยด์ เช่น beclomethasone, triamcinolone, mometasone หรือ fluticasone
การรักษา post nasal drip จะไม่ใช้ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย เนื่องจากไม่ได้มีสาเหตุจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ยกเว้นสาเหตุที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่ไซนัส
ควรพบแพทย์เมื่อ
มีไข้สูงโดยไม่ทราบสาเหตุ
ไอมีเสมหะปนเลือด
หายใจขัด มีเสียงวี้ด
ลมหายใจมีกลิ่นเหม็น
เป็นเรื้อรัง
▶️▶️▶️▶️▶️▶️
Treatments for post-nasal drip
May 14, 2022
By Robert H. Shmerling, MD, Senior Faculty Editor, Harvard Health Publishing
POSTED 2022.12.01
บทความอื่น
🔰เจ็บคอ
ไซนัสอักเสบ
🔰ACEi ARBs กับ อาการไอ🔰
- 1
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2025 Blockdit
