💊ดอมเพอริโดน - Domperidone
🤔ทำไมหญิงให้นมบุตรถึงไม่ควรใช้ดอมเพอริโดนเพื่อกระตุ้นน้ำนม
👨🔬โดยทั่วไปบุคลากรทางการแพทย์ไม่ว่าจะเป็นเภสัชกร แพทย์ พยาบาล จะทราบกันเป็นอย่างดีถึงอันตรายที่อาจเกิดจากการใช้ยาดอมเพอริโดน นั่นคือ หัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด QT-PROLONG จึงมีข้อควรระวังในการใช้ยา
↗️จำกัดการใช้ในปริมาณไม่เกินวันละ 30 มิลลิกรัม
↗️ระมัดระวังการใช้ยาในคนสูงอายุ
↗️ห้ามใช้ยาร่วมกับยาอื่นที่ทำให้เกิด QT-PROLONG หรือ ยาที่ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ CYP3A4
💊การใช้ยาดอมเพอริโดนเพื่อกระตุ้นน้ำนม.นอกจากจะเป็นการใช้ยาในขนาดสูงแล้ว ซึ่งบางรายอาจใช้ยาเป็นระยะเวลานานจนกว่าลูกจะหย่านม เมื่อลดปริมาณการใช้ยาหรือหยุดยาอย่างกระทันหัน จะก่อให้เกิดผลข้างเคียงประการหนึ่งที่ไม่คาดคิดว่าจะเกิดขึ้นได้ นั่นคือเกิดอาการทางระบบประสาทแบบ anxiety ที่รุนแรงมาก
1️⃣ตัวอย่างผู้ที่ใช้ดอมเพอริโดนวันละ 80 มิลลิกรัมติดต่อกัน 8 เดือน จากนั้นหยุดยาภายใน 3 วัน หรืออีกรายใช้ยาดอมเพอริโดนเพียงแค่วันละ 3 เม็ด หรือ 10 มิลลิกรัม วันละ 3 ครั้ง ติดต่อกันนาน 10 เดือน จากนั้นหยุดยาทันที กลายเป็นว่าเกิดอาการวิตกกังวล กระวนกระวาย นอนไม่หลับอย่างรุนแรง การใช้สมองการรับรู้ผิดปกติอย่างรุนแรง จนทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า
2️⃣อีกรายใช้ยาดอมเพอริโดน วันละ 90 มิลลิกรัม จากนั้นเพิ่มเป็นวันละ 160 มิลลิกรัม ใช้ติดต่อกันนาน 14 สัปดาห์ จากนั้นลดขนาดยาเหลือวันละ10 มิลลิกรัม นาน 3-4วัน แล้วหยุดยา ผ่านไปได้ 7 วัน หลังจากหยุดยา เกิดอาการนอนไม่หลับ กระสับกระส่าย ตัวแข็งเกร็ง จนทำให้วิตกกังวล ตื่นตระหนก
จึงได้กินยาใหม่อีกครั้งเป็นวันละ 90 มิลลิกรัม และลดยาลงสัปดาห์ละ 1 เม็ด จนกระทั่งลดเหลือวันละ 20 มิลลิกรัม อาการนอนไม่หลับ ตัวแข็งเกร็ง กระสับกระส่าย กลับมาอีกครั้ง แพทย์จึงได้สั่งจ่ายยา sertraline, clonazepam และกินยาดอมเพอริโดนเพิ่มเป็นวันละ 80 มิลลิกรัม และค่อยๆลดขนาดยาลง โดยใช้เวลานานถึง 3 เดือน จึงจะหยุดยาได้อย่างสมบูรณ์
3️⃣ส่วนอีกรายกินยาดอมเพอริโดน 20 มิลลิกรัม วันละ 4 ครั้ง นาน 9 เดือน หลังจากหยุดยาไปได้ 2 อาทิตย์ ก็เกิดอาการดังที่กล่าวมาข้างต้น แม้ว่าจะลดขนาดยาลงสัปดาห์ละ 10 มิลลิกรัม หรือ 5 มิลลิกรัม อาการนอนไม่หลับ กระสับกระส่าย ก็ยังไม่หายไป ต้องลดขนาดยาลงสัปดาห์ละ 2.5 มิลลิกรัม โดยใช้ระยะเวลานานถึง 10 เดือน กว่าจะถอนยาได้อย่างเด็ดขาด
‼️แม้ว่าดอมเพอริโดนจะออกฤทธิ์ยับยั้ง dopamine D2 receptors ในระบบทางเดินอาหาร และไม่สามารถผ่านเข้าสู่สมองได้ แต่การใช้ยาดอมเพอริโดนในขนาดสูงเป็นระยะเวลานานแล้วหยุดยาอย่างกระทันหัน อาการที่เกิดขึ้นกลับเหมือนกับการใช้ยารักษาโรคจิตเภท haloperidol ในขนาดสูงเป็นระยะเวลานานแล้วหยุดยา จนทำให้เกิดภาวะ dopamine supersensitivity psychosis
.
.
.
.
🌎ดอมเพอริโดนเป็นยาที่ถูกค้นพบในปี 1974 และออกสู่ท้องตลาดในปี 1979 จำหน่ายเป็นยา OTC ในหลายๆประเทศ
🇹🇭ส่วนในประเทศไทย กฎหมายกำหนดให้เป็น 'ยาอันตราย' จำหน่ายได้เฉพาะร้านยาประเภท ข.ย.1 ซึ่งเป็นร้านยาที่มีเภสัชกรเป็นผู้จ่ายยา
🇺🇸ส่วนในประเทศสหรัฐอเมริกา จนถึงปัจจุบันนี้ US.FDA.ก็ยังไม่อนุมัติยาดอมเพอริโดนให้จำหน่ายได้อย่างเสรีในท้องตลาด คงใช้เฉพาะในบางกรณีภายใต้การควบคุมดูแลอย่างเข้มงวด ใครที่อยากจะใช้ยาดอมเพอริโดน ก็จะต้องขวนขวายข้ามประเทศไปยังแคนาดา เพื่อให้แพทย์ที่แคนาดาสั่งจ่ายยานี้ให้
🇬🇧ประเทศอังกฤษโดย the UK Drugs in Lactation Advisory Service (UKDILAS) ได้กำหนดข้อควรระวังสำหรับผู้ที่ใช้ยาดอมเพอริโดนเพื่อกระตุ้นน้ำนมไว้ดังนี้
🔺1.ห้ามใช้เกินวันละ 30 มิลลิกรัม
🔺2.ห้ามใช้ติดต่อนานเกิน 1 สัปดาห์
🔺3.ห้ามใช้กับมารดาหรือทารกที่เป็นโรคหัวใจ หรือ ห้ามใช้ร่วมกับยาต้านเชื้อราคีโตโคนาโซล หรือ อิริโทรมัยซิน
‼️ดังนั้นในการใช้ยาดอมเพอริโดนเพื่อกระตุ้นน้ำนม จะต้องชั่งน้ำหนักระหว่างผลดี-ผลเสียที่เกิดขึ้น ว่าคุ้มกันมั้ยกับการเกิดหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด QT-PROLONG หรือ เกิดอาการทางระบบประสาทขณะถอนยา
‼️ส่วนผู้จ่ายยาพึงตระหนักถึงผลเสียจากการใช้ยาดอมเพอริโดนเพื่อกระตุ้นน้ำนมที่อาจเกิดขึ้นได้
.
.
😀ใช้ยาระวังพิษ รักชีวิตอย่าคิดลองยา
มีปัญหาเรื่องการใช้ยา เชิญปรึกษาเภสัชกร
.
.
💢
.
.
อ่านเพิ่มเติม
Banned in the U.S., not approved for breastfeeding — why are so many moms taking this drug?
CBC News · Posted: Dec 05, 2022
.
.
POSTED 2022.12.08
บทความอื่น
ยาที่ทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะ QT PROLONG
ยาที่กินแล้วน้ำนมไม่หด น้ำนมไม่ลด ไม่ส่งถึงลูก
👩👦การใช้ยาในหญิงให้นมบุตร
ยาที่ควรระวังในหญิงตั้งครรภ์ เด็ก และผู้สูงอายุ
ยาห้ามใช้ในคนสูงอายุ BEER CRITERIA
- 1
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
