🤢ไส้ติ่งอักเสบ - Appendicitis
🤔ปวดท้องแบบไหน เสี่ยงเป็นไส้ติ่งอักเสบ
❗ปวดรอบๆ สะดือ
ปวดบริเวณรอบๆ สะดือแบบเฉียบพลัน จุกแน่นท้อง เบื่ออาหาร ซึ่งเป็นสัญญาณเตือนเริ่มแรกของไส้ติ่งที่เริ่มอุดตัน
‼️ปวดเสียดท้องข้างขวา
มีอาการปวดท้องบริเวณชายโครงด้านขวา และจะปวดมากขึ้นเรื่อยๆ หากมีการเคลื่อนไหว เช่น เดิน ไอ จาม บางรายอาจมีอาการท้องเสียร่วมด้วย
‼️มีไข้ หนาวสั่น จากเกิดการติดเชื้อ หรือบางรายอาจมีอาการคลื่นไส้ร่วมด้วย และหากไม่ได้รับการผ่าตัดรักษา จะทำให้เชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือด จนเสียชีวิตได้
อาการ
1. อาการปวดท้อง เป็นอาการที่สำคัญที่สุด ตอนแรกมักจะปวดรอบๆ สะดือ หรือบอกไม่ได้แน่ชัดว่าปวดที่บริเวณใดแต่ระยะต่อมาอาการปวดจะชัดเจนที่ท้องน้อยด้านขวา (right lower quadrant-RLQ)
2 อาการอื่นๆ ที่อาจพบร่วมด้วยคือ
- คลื่นไส้ อาเจียน อาการนี้พบได้ในผู้ป่วยเกือบทุกราย
- ไข้ มักจะเกิดหลังจากเริ่มอาการปวดท้องแล้วระยะหนึ่ง
- เบื่ออาหาร
- ท้องเสีย พบอาการในผู้ป่วยบางราย มักจะเกิดหลังจากไส้ติ่งแตกทะลุ หรือ อธิบาย ได้จากไส้ติ่งอักเสบที่อยู่ตำแหน่งใกล้กับลำไส้ใหญ่ส่วน sigmoid หรือ rectum
.
.
.
.
🔶Alvarado A. ได้นำเสนอ Alvarado score ขึ้นเพื่อใช้เป็นเครื่องช่วยในการวินิจฉัยภาวะไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน โดยอาศัยค่า Parameter ต่างๆ 8 อย่าง คือ
1) มีอาการปวดท้องบริเวณรอบสะดือ และต่อมาย้ายมาปวดบริเวณท้องน้อยด้านขวา (migration of pain to right lower quadrant pain)
2) เบื่ออาหาร
3) คลื่นไส้/อาเจียน
4) ท้องน้อยด้านขวาเกร็งเมื่อกด
5) ท้องน้อยด้านขวากดปล่อยเจ็บ
6) ไข้
7) จำนวนเม็ดเลือดขาวมากกว่า 10,000 เซลล์ต่อไมโครลิตร และ
8) จำนวนตัวอ่อนของเม็ดเลือดขาวมากกว่าร้อยละ 75
โดยแต่ละ parameter จะให้ 1 คะแนน ยกเว้น ท้องน้อยด้านขวาเกร็งเมื่อกด และจำนวนเม็ดเลือดขาวมากกว่า 10,000 เซลล์ต่อไมโครลิตร จะให้ 2 คะแนน
.
.
‼️ค่า Alvarado score ที่มากกว่าหรือเท่ากับ 7 วินิจฉัยว่าเป็นโรคไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน
จากการรวบรวมข้อมูลของโรงพยาบาลอ่าวลึก จังหวัดกระบี่ พบว่าตัวชี้วัดที่พบมากที่สุดคือ
🔺ท้องน้อยด้านขวาเกร็งเมื่อกด
🔺 คลื่นไส้อาเจียน
🔺ท้องน้อยด้านขวากดปล่อยเจ็บ
ซึ่งการใช้ Alvarado score ร่วมด้วยจะทำให้การวินิจฉัยโรคไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันได้ถูกต้องมากยิ่งขึ้น และลดการรับผู้ป่วยเข้ามารักษาในโรงพยาบาลได้
❗สำหรับผู้ที่มีคะแนนน้อยกว่า 6 ควรได้รับการสังเกตอาการเพิ่มเติม อีก 24 ชั่วโมง เพื่อป้องกันปัญหาการวินิจฉัยผิดในผู้ที่ป่วยจริง
.
.
.
.
👨⚕️เมื่อมีอาการปวดท้องที่อาจเป็นโรคไส้ติ่งอักเสบ ควรรีบมาพบแพทย์ แต่บางคนที่อาการไม่ชัดเจน การวินิจฉัยต้องใช้วิธีทางการแพทย์เพิ่มเติม
ดังนั้นหากปวดท้องมากกว่าปกติ และย้ายตำแหน่ง ไปบริเวณท้องน้อยด้านขวา ควรไปพบแพทย์ทันที เพราะโรคไส้ติ่งอักเสบ เป็นโรคที่ต้องได้รับการรักษาโดยด่วน
หากมาพบแพทย์และตรวจวินิจฉัยล่าช้า อาจจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ ไส้ติ่งแตก ฝีที่ไส้ติ่ง โลหิตเป็นพิษ ช่องท้องอักเสบ หากไส้ติ่งแตกทะลุจนติดเชื้อในช่องท้องและกลายเป็นการติดเชื้อในกระแสเลือด มีอันตรายอาจทำให้เสียชีวิตได้
.
.
💢
.
POSTED 2022.12.18
บทความอื่น
🤢ไส้ติ่งอักเสบ - Appendicitis
ยากินเมื่อเอาไปฉีดเข้าเส้นจะเกิดอะไรขึ้น
- 5
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2025 Blockdit
