🤦♂️แผลริมอ่อน (Chancroid)
เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย Haemophilus Ducreyi เกิดได้ทั้งในเพศชาย และเพศหญิง จะทำให้เกิดแผลที่อวัยวะเพศ และต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโตติดกันเป็นพืดและเจ็บ ซึ่งโรคนี้ติดต่อได้ง่าย แต่ก็สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาปฏิชีวนะ หากไม่รักษาจะเป็นสาเหตุให้เกิดการติดเชื้อ HIV ได้ง่าย
โรคแผลริมอ่อน บางครั้งเรียกว่า โรคซิฟิลิสเทียม เนื่องจากทำให้เกิดแผลได้เช่นเดียวกันกับโรคซิฟิลิส แต่จะแตกต่างกันตรงที่แผลริมอ่อน จะมีอาการเจ็บ และปวด แต่แผลซิฟิลิสจะไม่เจ็บและปวด
👨⚕️ในการจ่ายยารักษาโรคแผลริมอ่อน ผู้จ่ายยาจะต้องมีความรู้เรื่องอาการสำคัญของโรคและการวินิจฉัยโรคเป็นอย่างดี
การรักษาแบบลองผิดลองถูก ซึ่งเกิดจากหลายๆสาเหตุ เช่น
ไม่พูดความจริง
บอกอาการไม่ชัดเจน
ฝากผู้อื่นมาซื้อยา
จะก่อให้เกิดปัญหาเชื้อดื้อยามากขึ้นเรื่อยๆ
ตราบใดก็ตามที่ยังไม่มีระบบจ่ายยาตามใบสั่งแพทย์ ร้านยาจึงเป็นสถานบริการสาธารณสุขที่มีบทบาทสำคัญมากต่อการรักษา รวมทั้งการป้องกันเชื้อดื้อยา
😀มีปัญหาเรื่องการใช้ยาเชิญปรึกษาเภสัชกร
.
.
.
.
แนวทางการดูแลรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ พ.ศ. 2558
โดย สำนักโรคเอดส์ วัณโรค และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธุ์กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข
PDF file
[PIDST]-482_แนวทางการดูแลรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ พ.ศ. 2558.pdf
.
.
.
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (Sexually transmitted disease)
.
.
Chancroid
CDC’s Sexually Transmitted Infections (STI) Treatment Guidelines, 2021
โรคยอดฮิต ติดมากับเซ็กส์
โรคติดต่อทางเพศสามารถเกิดกับทุกคนได้ถ้าหากไม่มีการป้องกันอย่างถูกต้องและสม่ำเสมอ ซึ่งโรคที่เกิดจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ป้องกัน ได้แก่
โรคซิฟิลิส โดยมีโอกาสถ่ายทอดสู่ลูกได้ ลักษณะคือมีแผลที่อวัยวะเพศแต่ไม่เจ็บ มีผื่นตามมือและเท้า ผมร่วง คิ้วร่วง
โรคหนองใน โดยมีหนองไหลจากอวัยวะเพศ ปัสสาวะแสบขัด ส่วนผู้หญิงตกขาวแต่ไม่คัน ปัสสาวะแสบขัดหรืออักเสบ
โรคหูดหงอนไก่ ซึ่งอาจจะมีความเสี่ยงเรื่องมะเร็ง โดยมีอาการคือ มีติ่งเนื้ออ่อน สีชมพู ตามอวัยวะเพศ
โรคเริมที่อวัยวะเพศ เป็นตุ่มใส แสบและถ้าแตกแล้วจะเป็นแผลสะเก็ด
โรคเอดส์ เกิดจากเชื้อเอชไอวี ประเมินจากอาการไม่ได้ ควรตรวจเลือดเพื่อหาการติดเชื้อ
โรคหนองในเทียม จะมีอาการปัสสาวะแสบขัด มีหนองตอนตื่นนอนและมีอาการคันในผู้ชาย ขณะที่ผู้หญิงจะมีอาการตกขาว
โรคแผลริมอ่อน จะมีอาการขาหนีบบวมโตหรือไข่ดันบวม และมีแผลที่อวัยวะเพศ ต่อมน้ำเหลืองกลายเป็นฝี
โลน มีอาการคันที่หัวหน่าว ทวาร หน้าอก ลำตัว รักแร้ แต่ไม่พบที่ศีรษะ ถ้ายิ่งเกาก็จะยิ่งแพร่เชื้อ
ถ้าหากพบว่ามีอาการเบื้องต้นที่มีแนวโน้มที่จะเป็นกลุ่มโรคดังกล่าว ควรรีบพบแพทย์ทันทีทั้งตนเองและคู่นอน
Genital ulcers : Key points in differential diagnosis
…..
.
สำหรับโรคติดเชื้อ ที่มาด้วย genital ulcers หรือ lymph node โตที่ขาหนีบร่วมกับประวัติมีแผลที่อวัยวะเพศ จะต้องนึกถึงอะไรบ้าง
.
หมายเหตุ เป็นข้อมูลเก่าในปี 2017
ซึ่งปัจจุบันการรักษาในบางโรคเปลี่ยนไปจากในรูป
.
จะเห็นว่าแบ่งสี background เป็นสองสี สีเทาอ่อน คือ แผล “เจ็บ” ง่ายมาก มีแค่สองอย่าง คือ
.
1. Chancroid (แผลริมอ่อน) และ Herpes simplex genitalis (เริม) ซึ่งสองอย่างนี้แยกกันไม่ยาก เพราะลักษณะ lesions ต่างกันมาก Chancroid เป็นแผลขอบหนา ก้นสกปรก
2. Herpes simplex เป็น ulcer ตื้นๆ, vesicles หรือเป็น crust มักมีหลาย lesion
.
ส่วนที่ background สีเทาเข้ม คือ แผล “ไม่เจ็บ” กลุ่มนี้ให้ดูลักษณะแผลคู่ไปกับ LN
.
1. Primary syphilis แผลจะดูสะอาด ขอบไม่หนา (มัก)มี lesion เดี่ยว มี LN หรือไม่ก็ได้ ถ้ามีก็ไม่ปวด
2. LGV มักจะมาด้วย groin LN โต และปวดมาก โดยที่ตอนที่เราเจอคนไข้ แผลอาจจะหายไปแล้วก็ได้ หรือคนไข้อาจไม่ได้สังเกต เพราะว่ามันไม่ปวด มี typical ตรง groove sign ที่ lymph node เพราะ LN มันโตเยอะ ข้ามเขตแดนของ inguinal ligament น่ะ
3. ส่วน Granuloma inguinale นี่ “ไม่มี LN โต” base แผลเป็นสีแดงสด beefy-red และ lesion ถ้าทิ้งไว้นานๆก็เป็น pattern ลามออกเป็นขอบคดเคี้ยวราวกับตัวงูเลื้อยได้ ทีเ่รียกว่า serpiginous
.
=============
KEY ให้จำสั้นๆ คือ
1.ถ้า painful ulcer จะมี node tenderness เสมอ
2.LGV เป็นโรคเดียวที่ ulcer ไม่ไปด้วยกันกับ node (painless ulcer but node tenderness)
3.Granuloma inguinale เป็นโรคเดียวที่ไม่มี node
=============
POSTED 2022.12.21
บทความอื่น
การติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะและโรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธุ์
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธุ์.
- 3
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
