19 ม.ค. 2023 เวลา 13:52 • สุขภาพ

🤶คนสูงอายุเจ็บหลังใช้ยาอะไรดี

.
ภาพจาก https://www.researchgate.net/figure/Factors-affecting-the-development-of-severe-or-chronic-low-back-pain-among-older-adults_fig1_316217048
▪️ที่ปลอดภัยที่สุดก็น่าจะเป็นยาพาราเซตามอล
แต่ยากลุ่ม​ NSAIDs​ เช่นไอบูโพรเฟน​ ก็ใช้ได้​ แต่ต้องใช้ในขนาดที่ต่ำที่สุด​ เป็นช่วงสั้นๆ​ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการข้างเคียงของระบบอื่นตามมา
▪️ในกรณีปวดร้าวที่หลังหรือที่คอ (neck and back nerve pain) จำเป็นต้องใช้ยา​ gabapentin หรือ pregabalin​ แต่ต้องระวังในเรื่องขนาดยา​ และการทำงานของไต​ รวมทั้งต้องระวังเรื่องของง่วงนอนมึนงงเดินเซ ผู้สูงอายุจึงต้องใช้ยาในขนาดต่ำๆ
▪️duloxetine (Cymbalta) เป็นยาต้านเศร้ารุ่นใหม่​ ที่มีประสิทธิภาพ​ดี​ ช่วยเรื่อง​อาการเจ็บหลัง​ (spine-related nerve pain) ได้ดีกว่ายารุ่นเก่า​ (nortriptyline)​ ส่วน desipramine​ และ​ nortriptyline ใช้ในกรณีปวดร้าวที่หลังหรือที่คอ (neck and back nerve pain) โดยใช้ยาในขนาดต่ำ
▪️ยาคลายกล้ามเนื้อ​ที่ใช้สำหรับปวดหลังปวดคอ เช่น​ tizanidine (Sirdalud)​, baclofen, dantrolene โดย​ tizanidine ห้ามใช้ในผู้ที่เป็นโรคตับ​ ส่วน​ baclofen​ จะต้องลดขนาดยาลงในผู้ที่เป็นโรคไต
‼️ยาคลายกล้ามเนื้ออื่นๆ​ เช่น​ carisoprodol, chlorzoxazone, cyclobenzaprine, metaxalone, methocarbamol และ orphenadrine ให้หลีกเลี่ยงในผู้สูงอายุ​ เนื่องจากทำให้เกิดอาการง่วงซึม​ เสี่ยงต่อการหกล้ม
▪️เมื่อใช้ยากลุ่มอื่นแล้วไม่ได้ผล​ อาจต้องพิจารณา​ยาในกลุ่ม​ Opioids เช่น​ Tramadol ซึ่งจะต้องใช้ด้วยความระมัดระวัง​ โดยใช้ยาในขนาดต่ำร่วมกับพาราเซตามอล​
“Medications used at the correct dose, for the correct diagnosis, adjusting for preexisting medical problems can result in better use of treatments for spine pain”
😊ใช้​ยา​ระวัง​พิษ​ รัก​ชีวิต​อย่า​คิด​ลอ​งยา​
มีปัญหา​เรื่อง​การ​ใช้​ยา​ เชิญ​ปรึกษา​เภสัชกร​
.
.
💢
.
.
.
ภาพจาก https://link.springer.com/article/10.1007/s40266-022-00946-x
.
ภาพจาก https://www.uspharmacist.com/article/management-of-chronic-low-back-pain
.
ภาพจาก https://www.practicalpainmanagement.com/treatments/pain-management-elderly-treatment-considerations
.
POSTED 2023.01.19
บทควา​มอื่น​
🤯Acute low back pain
NEUROPATHIC PAIN
ยาที่ควรระวังในหญิงตั้งครรภ์​ เด็ก​ และผู้สูงอายุ
ยาห้ามใช้ในคนสูงอายุ​ BEER CRITERIA
โฆษณา