NAPROXEN
💊นาพรอกเซน (Naproxen) เป็นยาในกลุ่ม NSAIDs (ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ - Non‐Steroidal Anti‐Inflammatory Drugs) ชนิด Non-selective COX-2 inhibitor ที่ยับยั้งเอนไซม์ทั้งค็อกซ์-1 และค็อกซ์-2 ลดการสร้างโพรสตาแกลนดิน ที่ทำให้เกิดอาการปวดและอักเสบ
💠
ใช้ลดอาการปวดระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง
ใช้รักษาอาการปวดประจำเดือน
ใช้ร่วมกับซูมาทริปทานในกรณีปวดหัวไมเกรน
ลดไข้
ลดอักเสบ เช่นข้อต่ออักเสบ ข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน โรคเกาต์ โรคข้อสันหลังอักเสบเรื้อรัง เอ็นกล้ามเนื้ออักเสบ ถุงน้ำเลี้ยงภายในข้อต่ออักเสบ
♦️ขนาดยาสูงสุดห้ามเกินวันละ 1000-1500 มิลลิกรัม
โดยแบ่งให้ทุก 12 ชั่วโมง ในระยะเวลาจำกัดสูงสุด 6 เดือน
ดื่มน้ำตาม 1 แก้วใหญ่
ในกรณีที่ปวดท้องจากยา ให้กินยาพร้อมอาหาร หรือกินยาหลังอาหารทันที
🧜♂️เด็กอายุ 2-17 ปี ที่มีน้ำหนักมากกว่า 50 กิโลกรัม ใช้ยา 5mg/kg/dose กินวันละ 2 ครั้ง ทุก 12 ชั่วโมง (ขนาดยาสูงสุด 500 mg/dose)
(ต่างประเทศมี naproxen suspension ขนาด 125mg/5ml)
🧙♀️ผู้สูงอายุ ควรใช้ยาในขนาดต่ำ เนื่องจากมีความเสี่ยงที่อาการข้างเคียงจากยาเพิ่มขึ้น จากการที่ตับไตไม่สมบูรณ์
และอาจเกิดเลือดออกในกระเพาะอาหารได้ง่ายกว่าปกติ
ยาถูกเปลี่ยนแปลงที่ตับ และขับออกทางไต
🔸ผู้ที่เป็นโรคตับ จะต้องลดขนาดยาลง และใช้ยาด้วยความระมัดระวัง ให้หยุดใช้ยาเมื่อโรคตับรุนแรงขึ้น (eosinophilia หรือมีผื่นคันเกิดขึ้นจากการสะสมของน้ำดีที่บริเวณผิวหนัง)
🔸ผู้ที่ไตเสื่อมเล็กน้อยจนถึงไตเสื่อมปานกลาง stage 3 (CrCl >= 30 ml/min) ให้ใช้ยาด้วยความระมัดระวัง โดยใช้ยาในขนาดต่ำสุด
▪️ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยไตวาย stage 4 (CrCl < 30 ml/min)
‼️คำเตือน / BLACK BOX WARNING /
ยา NSAIDs.เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด กล้ามเนื้อหัวใจตาย/ขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาที่ใช้
ยา NSAIDs ยับยั้งเอนไซม์ชนิดค็อกซ์-1 จะยับยั้งการสร้างพรอสตาแกลนดินที่กระเพาะอาหาร ทำให้ขาดสิ่งที่ช่วยลดการหลั่งกรดและสิ่งที่ช่วยปกป้องผนังกระเพาะอาหาร จึงเป็นเหตุชักนำให้เกิดโรคแผลในกระเพาะอาหาร ซึ่งความเสี่ยงจะเกิดเมื่อไหร่ก็ได้ โดยไม่มีสัญญาณเตือนใดๆทั้งสิ้น
⛔ห้ามใช้
เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี
ผู้ที่แพ้ยาแอสไพริน ไอบูโพรเฟน ไดโคลฟีแนค
ผู้ที่มีเลือดออกในกระเพาะอาหาร หรือ ลำไส้
โรคหัวใจล้มเหลวชนิดรุนแรง (severe heart failure)
โรคตับหรือโรคไตชนิดรุนแรง
การใช้ยา NSAIDs ที่สามารถยับยั้ง COX-1 และ COX-2 ในผู้ป่วยโรคหืดอาจกระตุ้นให้มีอาการหอบหืดกำเริบได้
❗การใช้ยา NSAIDs ร่วมกับยาลดความดันโลหิต ควรวัดความดันเป็นระยะ เนื่องจาก NSAIDs รบกวนการทำงานของยาลดความดัน ไม่ว่าจะเป็นยา Beta-blockers, ACEi หรือ ARBs
นอกจากนี้ การใช้.NSAIDs.ร่วมกับยา ACEi, ARBs ยากลุ่มซัลโฟนาไมด์ ยากลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ ยาเคมีบำบัด ยาปรับภูมิคุ้มกัน สารสีทึบรังสี หรือยาขับปัสสาวะบางชนิด อาจทำให้เกิดไตวายเฉียบพลันได้
🚫ห้ามใช้ยา NSAIDs ร่วมกัน 2 ชนิด ไม่ว่าจะเป็นชนิดที่ทั่วไปหรือชนิดที่ยับยั้งเฉพาะเอนไซม์ Cox-2 เพราะอาจทำให้อาการข้างเคียงจากยาเพิ่มขึ้น
🚫ห้ามใช้ร่วมกับยาละลายลิ่มเลือดวาร์ฟาริน ยาต้านเศร้ากลุ่ม SSRI และ SNRI อาจทำให้เกิดภาวะเลือดแข็งตัวช้า เลือดไหลไม่หยุด อาจมีอาการเลือดออกในทางเดินอาหาร มีจ้ำเลือดตามร่างกาย หรือ มีเลือดออกตามไรฟันได้
Pregnancy and Lactation
🤰US FDA กำหนดห้ามใช้ NSAIDs.ในคนท้อง 20 สัปดาห์ขึ้นไป เนื่องจากทำให้ปริมาณน้ำคร่ำลดลง (oligohydramnios) รวมทั้งอาจส่งผลให้ไตของทารกในครรภ์เกิดปัญหา (neonatal renal impairment)
ส่วนการใช้ยาในหญิงที่มีอายุครรภ์ต่ำกว่า 20 สัปดาห์ ควรใช้ยาในขนาดต่ำสุด ด้วยระยะเวลาที่สั้นที่สุด
🤱Lactation - Low Risk
ยาขับออกทางน้ำนมได้ จึงควรใช้ยาเท่าที่จำเป็น
😀มีปัญหาเรื่องการใช้ยาเชิญปรึกษาเภสัชกร
.
.
.
.
⛔US FDA กำหนดห้ามใช้ NSAIDs.ในคนท้อง 20 สัปดาห์ขึ้นไป เนื่องจากทำให้ปริมาณน้ำคร่ำลดลง (oligohydramnios) รวมทั้งอาจส่งผลให้ไตของทารกในครรภ์เกิดปัญหา (neonatal renal impairment)
🤰ส่วนการใช้ยาในหญิงที่มีอายุครรภ์ต่ำกว่า 20 สัปดาห์ ควรใช้ยาในขนาดต่ำสุด ด้วยระยะเวลาที่สั้นที่สุด
Posted 2023.01.05
บทความอื่น
NSAID กับ โรคหัวใจ
🎃NSAIDs กับ โรคไต
NSAID กับ โรคหอบหืด
🚨แพ้ยา NSAIDS
- 1
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
