💊ยามอนเทลูคาสท์ / Montelukast sodium
เป็นยาในกลุ่ม selective leukotriene receptor antagonist (LRTA) ที่ยับยั้งไม่ให้ลิวโคไตรอีนจับกับตัวรับ ใช้ป้องกันและรักษาโรคหอบหืดในระยะยาว รวมทั้งป้องกันภาวะหลอดลมหดตัวจากการออกกำลังกาย
✳️โรคหืดที่มีอาการรุนแรงน้อย (Mild Persistent Asthma) มีอาการมากกว่า 1 ครั้ง/สัปดาห์ หรือมีอาการกลางคืนมากกว่า 2 ครั้ง/เดือน
🔺ใช้ได้ในเด็กอายุ1ขวบขึ้นไป
🔺ควรกินยาในตอนค่ำ หรือ ก่อนนอน โดยการกินยาเวลาเดียวกันทุกวันอย่างสม่ำเสมอ จะทำให้ยาออกฤทธิ์ได้ดีที่สุด
⛔ไม่ใช้กับอาการหอบหืดกำเริบเฉียบพลัน (acute asthma attack) เนื่องจากยาไม่ได้ออกฤทธิ์เร็วแบบฉับพลัน แต่จะใช้ระยะเวลาหนึ่งในการออกฤทธิ์ ซึ่งจะต้องกินยาเป็นประจำทุกวันอย่างสม่ำเสมอ
✳️ภูมิแพ้อากาศตามช่วงฤดูกาล (Seasonal Allergic Rhinitis)
🔺ใช้ในเด็กอายุ 2 ขวบขึ้นไป
🔺กินยาในเวลาช่วงใดของวันก็ได้ แต่ควรกินยาเวลาเดียวกันทุกวัน
🔺มีการศึกษาพบว่ามอนเทลูคาสท์ไม่ได้มีผลกระทบต่อการเจริญเติบโตของเด็ก
✳️ภูมิแพ้อากาศที่เป็นตลอดทั้งปี (perennial allergic rhinitis)
🔺ใช้ในเด็กอายุ 6 เดือนขึ้นไป
‼️การใช้ยาในโรคภูมิแพ้จมูกอักเสบ (Allergic rhinitis) จะไม่ใช้ในผู้ที่มีอาการเพียงเล็กน้อย แต่จะสำรองไว้ใช้เมื่อไม่ตอบสนองต่อยาอื่น
✳️ป้องกันภาวะหลอดลมหดตัวจากการออกกำลังกาย
🔺ใช้ในเด็กอายุ 6 ขวบขึ้นไป
🔺กินก่อนออกกำลังกายอย่างน้อย 2 ชั่วโมง
🔺ควรมียาขยายหลอดลมกลุ่ม Beta-agonists เช่น Albuterol/ Salbutamol · Fenoterol ติดตัวไว้ด้วยในกรณีฉุกเฉิน
🚫ห้ามกินยาเม็ดถัดไปในเวลาที่น้อยกว่า 24 ชั่วโมง
🚫ในกรณีที่กินยามอนเทลูคาสท์เป็นประจำอยู่แล้ว ห้ามกินยาเพิ่มก่อนออกกำลังกาย
นอกจากนี้ยังมีการใช้แบบ off-label
▪️ในการคุมอาการหอบหืดที่เกิดจากการใช้ยาแอสไพริน
▫️โรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง (Atopic dermatitis) ที่มีการอักเสบของผิวหนังอย่างเรื้อรัง เป็นๆ หายๆ
▪️การใช้ร่วมกัึบยาแก้แพ้ในการรักษาลมพิษเรื้อรัง ที่มีอาการแบบเป็น ๆ หาย ๆ อย่างน้อย 2 ครั้งต่อสัปดาห์ และเป็นต่อเนื่องนานเกิน 6 สัปดาห์ขึ้นไป
▫️ใช้ในการรักษาโรคหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นในเด็ก (Obstructive Sleep Apnea : OSA)
ขนาดยา
🏋️♂️อายุมากกว่า 15ปี
10 มิลลิกรัม วันละครั้ง
ขนาดยาสูงสุด 10 มิลลิกรัม
🤾♂️อายุ 6 - 14 ปี
5 มิลลิกรัม วันละครั้ง
ขนาดยาสูงสุด 5 มิลลิกรัม
🧚♂️อายุ 6 เดือน - 5 ปี
4 มิลลิกรัม วันละครั้ง
ขนาดยาสูงสุด 4 มิลลิกรัม
(อายุต่ำกว่า 1 ปี จะใช้เฉพาะภูมิแพ้อากาศที่เป็นตลอดทั้งปีเท่านั้น)
(อายุ 1 - 2 ปี จะใช้เฉพาะโรคหืดที่มีอาการรุนแรงน้อยเท่านั้น)
(ไม่มีข้อมูลสำหรับการใช้ยาในเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือน)
🍵การใช้ยาผงละลายน้ำสามารถกรอกใส่ปากได้โดยตรง หรือผสมในอาหาร เครื่องดื่ม หรือ นม
❗ให้กินยาภายในเวลา 15 นาทีหลังจากฉีกซองยา
❗ในกรณีที่กินไม่หมดให้ทิ้งไป อย่าเก็บไว้กินในครั้งต่อไป
🍥สำหรับยาแบบเคี้ยวจะมีส่วนผสมของ phenylalanine ซึ่งห้ามใช้ในผู้ที่มีภาวะฟินิลคิโตนยูเรีย (phenylketonuria (PKU) ซึ่งเป็นภาวะทางพันธุกรรมที่หายาก
❗ควรเคี้ยวยาตอนท้องว่าง 1ชั่วโมงก่อนอาหาร หรือ หลังอาหาร 2 ชั่วโมง เนื่องจากอาหารมีผลต่อการดูดซึมยาแบบเคี้ยว
💊ยาเม็ดแบบเคลือบฟิล์ม สามารถกินก่อนหรือหลังอาหารได้
🐧ยาถูกเปลี่ยนแปลงที่ตับโดยอาศัยเอนไซม์ CYP 3A4, 2C8, 2C9 ขับออกทางน้ำดีและอุจจาระ
🔹ผู้ที่เป็นโรคตับปานกลาง หรือ โรคไต ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา
(ไม่มีข้อมูลสำหรับผู้ที่เป็นโรคตับขั้นรุนแรง)
🔹แม้ว่าค่าครึ่งชีวิตของยาจะยาวนานขึ้นในผู้สูงอายุ แต่ไม่มีความจำเป็นต้องปรับขนาดยา
❗ไม่มีการศึกษาการใช้ยาในหญิงมีครรภ์
❗ยังไม่มีข้อมูลว่ายาถูกขับออกทางน้ำนมหรือไม่
‼️ควรระวังเมื่อกินยาร่วมกัน / DRUG INTERACTIONS
ยาละลายไขมัน gemfibrozil
ยาฆ่าเชื้อ rifampicin
ยากันชักphenobarbital
ยากันชัก phenytoin
อาการข้างเคียงจากยา / Side effects:
🔸ปวดหัว
🔸มีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ (flu-like symptoms)
🔸ปวดท้อง (abdominal pain)
🔸ไอ
คำเตือน / Boxed Warning
‼️การใช้ยาอาจทำให้เกิดอาการทางจิตประสาทอย่างรุนแรง เช่น พฤติกรรมเปลี่ยนแปลง สับสน ซึมเศร้า นอนไม่หลับ ประสาทหลอน มีความคิดฆ่าตัวตาย
ถ้ามีความคิดดังกล่าวเกิดขึ้น ให้หยุดยา แล้วพบแพทย์โดยด่วน
💫ยามอนเทลูคาสท์เป็นยาที่ใช้ระยะเวลาในการออกฤทธิ์ จึงต้องกินเป็นประจำอย่างสม่ำเสมอแม้จะรู้สึกดีขึ้นแล้ว
😀มีปัญหาเรื่องการใช้ยาเชิญปรึกษาเภสัชกร
.
.
💢
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
it was pharmacists' responsibility to give patients the Consumer Medicines Information.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
POSTED 2023.02.23
- 1
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
