ค่าสายตาเพื่มขึ้นแบบไม่รู้ตัว
บางครั้งการมองเห็นในปัจจุบันที่เราคิดว่าภาพที่เราเห็นมันคมชัดที่สุดแล้ว อาจเป็นความคมชัดที่เกิดจากความเคยชินของเราเองเพียงคนเดียว
ไม่เคยได้เห็นหรือได้รู้ว่าคนอื่นๆนั้นเห็นเหมือนกันกับที่เราเห็นหรือไม่ ความสามารถหรือความคมชัดของภาพไม่สามารถสื่อสารออกมาให้คนข้างๆเราเข้าใจได้ ไม่สามารถที่จะยืมตาของคนอื่นมามองภาพที่ตาของเขาเห็นได้
จึงต้องใช้วิธีการวัดความสามารถการมองเห็นของคนแต่ละคนที่เป็นมาตรฐานเดียวกันนั่นคือการใช้ Chart ต่างๆในการวัด เช่น Snellen Chart ให้คนไข้ปิดตาทีละข้างแล้วอ่านตัวเลขแต่ละแถว เราก็จะได้ข้อมูลออกมาว่า เมื่อเทียบกับคนปกติที่อ่านตัวอักษรในระยะนี้ขนาดเท่านี้ คนไข้สามารถอ่านตัวอักษรระยะนี้ได้ในขนาดเท่าไหร่
วันนี้มีเคสตัวอย่างของน้อง ที่ไม่รู้ว่าค่าสายตาของตัวเองเพิ่มขึ้นมากจากเดิมมาให้ดูกันค่ะ
คนไข้หญิง อายุ 15 ปี
จากการซักประวัติพบว่า
มองไกลๆไม่ชัด เห็นภาพซ้อนเป็นเงาในบางเวลาที่มองระยะไกลๆ
ใส่แว่นครั้งแรกตอนอายุ 12 จำได้ว่าค่าสายตาสั้นประมาณ 2.00
เดี๋ยวนี้น้องบอกไม่ค่อยได้ใส่ เวลาที่เรียนหรืออ่านหนังสือก็จะใช้วิธีซูมให้ขนาดตัวอักษรใหญ่ขึ้น แล้วใช้วิธีมองใกล้ๆ
วันนี้แว่นอันเก่าหายเลยอยากมาตัดใหม่
เคยตรวจสายตาครั้งล่าสุดเมื่อ 2 ปีที่แล้ว
ใช้โทรศัพท์มือถือประมาณวันละ 6-7 ชั่วโมง ใช้ต่อเนื่องประมาณ 3 ชั่วโมง
สุขภาพร่างกายแข็งแรง ไม่มีโรคประจำตัว
VA ตาเปล่า ( ความสามารถในการมองเห็นด้วยตาเปล่า คนปกติอยู่ที่ 20/20 )
OD (ตาขวา) : 20/400 @1m
OS (ตาซ้าย) : 20/400 @1m
Cover test ( ตรวจดูความผิดปกติตาเขตาเหล่ซ่อนเร้น ) : Orthophoria
• ตรวจหาค่าสายตา
ตรวจเช็คด้วย Retinoscope
OD : -8.00-1.00*180 VA 20/25+1
OS : -7.75-0.25*180 VA 20/20
Monocular Subjective
OD : -7.75-1.25*180 VA 20/20
OS : -7.50-0.50*180 VA 20/20
Best Visual Acuity
OD : -7.50-1.25*180 VA 20/20
OS : -7.50-0.50*180 VA 20/20
Confirm hand-held Refraction บน Trial frame
OD : -7.50-1.00*5 VA 20/20
OS : -7.50-0.50*180 VA 20/20
จะเห็นว่ามีค่าองศาสายตาเอียงที่เปลี่ยนไป เพราะเวลาเราหาองศาใน Phoropter จะอยู่ในตำแหน่งที่ตั้งฉากกับแสงที่เข้ามา แต่เมื่อมาconfirm บน trial frame จะมีปัจจัยอื่นๆ เช่นมุมเทของหน้าแว่น มาเกี่ยวข้องด้วยทำให้ค่าองศาที่วัดได้มีการเปลี่ยนแปลงไป
• ตรวจการเพ่งของเลนส์ตา
BCC ( ค่า Addition ที่ต้องการใช้เพื่อช่วยให้มองเห็นได้ชัดในระยะ 40 cm. ) : 0.75
NRA ( ความสามารถในการคลายการเพ่งของเลนส์ตา ) : +2.50
PRA ( ความสามารถในการเพ่งของเลนส์ตา ) : -0.50
วิเคราะห์ปัญหา
ในระยะไกลคนไข้มีปัญหาสายตา
ตาขวา : สายตาสั้น 7.50 Diopter สายตาเอียง 1.25 Diopter ที่องศา 5
ตาซ้าย : สายตาสั้น 7.50 Diopter สายตาเอียง 0.50 Diopter ที่องศา 180
เมื่อดูผลจากค่า BCC ในระยะใกล้คนไข้มีค่า Addition หรือต้องการเลนส์ +0.75 ช่วยในการเพ่ง เพือให้มองเห็นในระยะ 40 cm. ซึ่งค่าอาจจะสูงไปหน่อยสำหรับคนในอายุเท่านี้
ค่า NRA ที่คนไข้เพ่งได้เอง +2.50 Diopter ซึ่งเป็นค่าปกติเมื่อเทียบกับอายุ
เมื่อดูจากค่า PRA สามารถเพ่งได้อีกเพียง -0.5 Diopter เมื่อเทียบกับอายุ
หลังจากที่วิเคราะห์ปัญหาต่างๆออกมาแล้ว พบว่าค่าสายตาของน้องเปลี่ยนไปมากเกินกว่าปกติ จากสายตาสั้น2.00 เพิ่มขึ้นมาเป็นสายตาสั้น 7.50 และมีสายเอียงเพิ่มมาอีกทั้งสองข้าง
จึงแนะนำให้น้องไปพบจักษุแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพของดวงตาก่อน ตรวจดูว่าค่าสายตาที่เปลี่ยนไปมากของน้องเกิดจากสาเหตุอะไร มีโรคทางตาหรือสุขภาพร่างกายผิดปกติหรือไม่
หลังจากที่น้องไปพบจักษุแพทย์เรียบร้อย น้องบอกว่าทางจักษุแพทย์แจ้งว่าไม่ได้มีปัญหาโรคตาอะไร สามารถตัดแว่นได้ตามปกติ และนัดไปตรวจในอีก 1 เดือน
วิธีแก้ไขปัญหา
จ่ายแว่น full correct ที่มองไกลเพื่อแก้ไขปัญหาสายตา และลดการกระตุ้น Accommodationหรือการเพ่งของคนไข้ เพื่อทำให้ระบบการเพ่งของเลนส์ตากลับมาทำงานได้ปกติมากขึ้น
ค่าสายตาที่จ่ายแว่น
OD : -7.50-1.00*5
OS : -7.50-0.50*180
แก้ไขปัญหาโดย
เลนส์ Hoya Nulux Classic index 1.67 VP
กรอบแว่นตาคนไข้นำมาเอง
Content by : Worada Saraburin , O.D.
Facebook Page : Vorada Optometry
Phone : 065-949-9550
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
