## Episode36: Kinesiology of thoracic spine#1
Anatomy of the thoracic wall ##
.
กระดูกสันหลังส่วนอก(thoracic) เป็นกระดูกสันหลังส่วนที่มีความมั่นคงมาก เนื่องจากมีการเชื่อมต่อกับกระดูกซี่โครงเป็นผนังทรวงอกที่เราเรียกว่า"thoracic wall" หรือ "chest wall" เพื่อปกป้องอวัยวะภายในที่สำคัญ ในบทความนี้ผมจะมาพูดถึงโครงสร้างของthoracic wall ว่าประกอบขึ้นจากโครงสร้างใด และภายในมีโครงสร้างอะไรผ่านเข้าออกบ้างนะครับ
คำว่า "Thorax" หรือช่วงอก จะเป็นส่วนที่อยู่ระหว่างช่วงคอ(neck) และช่องท้อง(abdomen)
จะประกอบขึ้นด้วย2ส่วน คือส่วนที่เป็นผนังรอบๆหรือ"thoracic wall"(chest wall) ซึ่งประกอบขึ้นจากthoracic spine, ribs และsternum ทำหน้าที่ป้องกันอวัยวะภายในและช่วยในเรื่องการหายใจ อีกส่วนหนึ่งคือช่องว่างที่อยู่ด้านในหรือ"thoracic cavity" เป็นช่องว่างที่เป็นที่อยู่ของอวัยวะภายในและหลอดเลือดที่สำคัญ
สำหรับboundary หรือขอบเขตของthoracic wall ให้เรานึกภาพของของทรงกระบอกกลวง ที่มีขอบเขตด้านหน้า, ด้านข้าง, ด้านหลัง, ด้านบนและด้านล่าง
- ด้านหน้า(anterior): sternum, costal cartilage1st-10th
- ด้านหลัง(posterior): 1st-12th of thoracic vertebrae, 12 pairs of rib
- ด้านข้าง(lateral): shaft of rib 1st-10th
- ด้านบน(superior): upper border of manubrium, 1st rib and costal cartilage
body of 1st thoracic vertebrae
"เป็นขอบของวงกลมที่เราเรียกว่าthoracic inlet"
- ด้านหลัง(base): diaphragm
ในส่วนของโครงสร้างที่ผ่านเข้าออกทางthoracic inlet(superior thoracic aperture) จะมีโครงสร้างดังนี้
- Trachea(หลอดลม) เริ่มจากระดับของC6 ลงมาจนถึงระดับรอยต่อของT4-T5(sternal angle)
- Esophagus(หลอดอาหาร) เริ่มตั้งแต่ระดับ C6เช่นกัน วิ่งยาวลงไปผ่านdiaphragm ที่ระดับ T10 ลงไปเป็นstomach
- Vagus nerve เป็นเส้นประสาทสมองคู่ที่ 10 วิ่งจากbase of skull เข้าสู่ช่องท้องเพื่อเลี้ยงอวัยวะภายใน
- Phrenic nerve มีต้นกำเนิดมาจากcervical plexus วิ่งลงมาเลี้ยงdiaphragm
- Left recurrent laryngeal nerve เป็นแขนงของ left vagus n. ซึ่งแตกแขนงอ้อม
aortic arch กลับขึ้นมาเลี้ยง larynx
- Thoracic duct เป็นท่อน้ำเหลืองที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย ผ่านจากช่องท้องกลับขึ้นไปเข้าสู่หลอดเลือดดำที่ left internal jugular vein
- Great artery and vein เป็นเส้นเลือดที่นำเลือดเข้า-ออก หัวใจ
ในส่วนของcontent ที่ผ่านจากthorax ลงไปสู่ช่องท้อง จะทะลุผ่านdiaphragmลงไปผ่าน3ช่องหลักๆ คือ
1. Caval opening เป็นทางผ่านของinferior vena cava, phrenic n.
2. Esophageal opening เป็นทางผ่านของesophagus, vagus n.
3. Aortic hiatus เป็นทางผ่านของaorta(จากthoracic aorta กลายเป็นabdominal aorta)
ทั้งหมดนี้ก็เป็นโครงสร้างเบื้องต้นและcontent ที่ผ่านเข้าออกthoracic wall ให้เราได้เห็นภาพรวมก่อนที่จะพูดถึงรายละเอียดของกระดูก กล้ามเนื้อ ข้อต่อ รวมถึงbiomechanicของการเคลื่อนไหวของthoracic spineและchest wall ในบทความต่อๆไปนะครับ
ถ้าชอบเนื้อหาแบบนี้ผมฝากกด like กดแชร์ กดติดตามเพจphysioupskillด้วยนะครับ ส่วนถ้าใครมีข้อสงสัยอะไรก็commentไว้ด้านล่างได้เลยครับ
_PhysioUpskill_
#Physioupskill
⭐สำหรับใครที่อยากเรียนรู้เพิ่มเติม สามารถอ่านบทความอื่นๆได้ที่ https://physioupskill.com/บทความ/
หรือดูรายละเอียดคอร์สเรียนของเพจได้ที่ https://physioupskill.com/คอร์สเรียน/
ได้เลยครับ
Ref.
Neumann, D. A. (2016). Kinesiology of the Musculoskeletal System: Foundations for Rehabilitation. Mosby.
General Anatomy and Musculoskeletal System (THIEME Atlas of Anatomy) (THIEME Atlas of Anatomy, 1) (3rd ed.). Thieme.
Netter, F. H. (2018). Atlas of Human Anatomy. Elsevier Gezondheidszorg.
Grant’s Atlas of Anatomy. (2016). LWW.
Standring, S. (2015). Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. Churchill Livingstone.
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
