🥃Fosfomycin
เป็นยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (bactericidal) ที่มีฤทธิ์กว้าง ออกฤทธิ์ยับยั้งการสร้างผนังเซลล์ของแบคทีเรียทั้งแกรมบวกและแกรมลบ (ยับยั้งขั้นตอนแรกในการสังเคราะห์peptidoglycan)
จัดอยู่ในกลุ่ม phosphonic acid (ตัวอย่างยาที่มี functional group ชนิดนี้ อาทิเช่น fosfomycin, fosmidomycin, alafosfalin และยาฆ่าเชื้อไวรัสอื่นๆ เช่น foscarnet, adefovir)
ถูกคิดค้นในประเทศสเปน มาตั้งแต่ปี 1969
มี 2 รูปแบบ คือ
💉แบบฉีดเข้าหลอดเลือดดำ หรือเข้ากล้ามเนื้อ (fosfomycin disodium) และ
💊แบบกิน (ชนิดผงละลายน้ำ fosfomycin tromethamine และ fosfomycin calcium ชนิดแคปซูล)
ซึ่งในที่นี้จะขอพูดถึง fosfomycin tromethamine ชนิดผงละลายน้ำที่มีจำหน่ายในประเทศไทย
🥃ยา fosfomycin tromethamine ใช้รักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในผู้หญิง (first-line Treatment)
ในบางประเทศจะใช้เพื่อป้องกันการติดเชื้อในกรณีที่ผ่าตัด หรือตัดชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากในผู้ชาย
(ใช้ off-label สำหรับกระเพาะปัสสาวะอักเสบในผู้ชายหรือต่อมลูกหมากอักเสบ)
📌ขนาดยาในการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
ผู้ใหญ่ ยา 1 ซอง (3กรัม) ละลายน้ำ 90 - 120 ml ดื่มครั้งเดียวตอนท้องว่าง
อายุต่ำกว่า 18 ปี ควรใช้ตามแพทย์สั่ง
การใช้ในหญิงมีครรภ์ให้ใช้เมื่อจำเป็นจริงๆเท่านั้น
🍥fosfomycin tromethamine ถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็ว และเปลี่ยนเป็น fosfomycin
การกินยาหลังอาหาร 2 -4 ชั่วโมงหรือกินร่วมกับอาหารที่มีไขมันสูงจะเพิ่มการดูดซึมยา
ในขณะที่การกินยาหลังอาหารโดยทั่วไปจะลดการดูดซึมยา
ยาขับออกทางไตในรูปแบบเดิม
⚠️ข้อควรระวัง
ถ้าอาการไม่ดีขึ้นใน 2 - 3 วัน ให้กลับไปพบแพทย์
ภายใน 2 เดือนหลังใช้ยาไปแล้ว อาจเกิดท้องเสีย ให้กลับไปพบแพทย์
⚠️อาการข้างเคียงที่พบได้บ่อย
แสบคันช่องคลอด
ตกขาวแบบไม่มีกลิ่นมากขึ้น
❌ห้ามกินร่วมกับยาดังต่อไปนี้
ยานี้จะลดการดูดซึมยา Fosfomycin
Metoclopramide
Bethanechol
Cisapride
ยาจะลดการขับออกของ Fosfomycin
พาราเซตามอล Tramadol
Naproxen Diclofenac Etoricoxib Ibuprofen
Acyclovir
Alprazolam Amitriptyline Pregabalin
Cefdinir Cefaclor
Cimetidine Pantoprazole Metformin
Ciprofloxacin Doxycycline
Fluconazole
Folic acid Pyridoxine
Sumatriptan Sucralfate
ยาจะเพิ่มการขับออกของ Fosfomycin
Furosemide
Hydrochlorothiazide
Potassium
Spironolactone
Fosfomycin จะลดการขับออกของยาเหล่านี้
Amoxicillin
Selenium Ammonium chloride
Carbamazepine
Colchicine
Gemfibrozil Glipizide
Levocetirizine Levofloxacin
Salbutamol
Fosfomycin จะลดประสิทธิภาพของยานี้
Lactulose
เกิดภาวะเมธฮีโมโกลบิน ที่เม็ดเลือดแดงเสียความสามารถในการขนส่งออกซิเจน จนเกิดภาวะขาดออกซิเจน
Ambroxol
⛔ห้ามใช้
เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี
คนสูงอายุที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคไต โรคตับ หรือ โรคหัวใจ
หญิงให้นมบุตร
⚜️Fosfomycin is a restricted antimicrobial and its use should be discussed with the ID or Clinical Microbiologist services
😄มีปัญหาเรื่องการใช้ยา เชิญปรึกษาเภสัชกร
.
.
💢
.
ภาพ cover จาก
.
.
Urinary tract infections (UTIs) – an overview of lower UTI management in adults
.
.
แนวทางการรักษา โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ - Wongkarnpat
.
.
เรื่องน่ารู้ของ Oral Fosfomycin - ศิริราช พยาบาล
.
.
Conflict of interest statement
None declared.
Sources of financial support
None.
.
.
POSTED 2023.05.10
บทความอื่น
การติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะและโรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธุ์
😨กระเพาะปัสสาวะอักเสบ
CYSTITIS
.
.
.
.
- 2
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
