#โรคกระเพาะรักษาไม่หายอาจะเพราะสิ่งนี้
สวัสดีครับ วันนี้คุยเฟื่องเรื่องศัลย์กับหมอโภคิน หมอมีเรื่องราวของโรคแผลกระเพาะอาหารที่รักษาไม่หาย มาเล่าให้ทุกคนฟังกันครับ
โรคแผลกระเพาะอาหารเกิดจากความไม่สมดุลของการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารกับปริมาณเยื่อเมือกที่เคลือบกระเพาะอาหารที่มีหน้าที่ปกป้องผนังกระเพาะอาหาร
โดยสาเหตุของโรคแผลนี้มาจากการติดเชื้อ H. PYLORI การดื่มชา กาแฟ ความเครียด การทานยาแก้ปวดแก้อักเสบบางชนิด แต่ก็มีผู้ป่วยบางรายที่แม้จะรักษาสาเหตุของแผลทั้งหมดแล้ว ก็ยังกลับมาเป็นโรคแผลในกระเพาะอาหารไม่หายสักที สาเหตุอาจมาจากการที่มีก้อนเนื้อผิดปกติที่หลั่งฮอร์โมนที่มีชื่อว่า GASTRIN ซึ่งจะไปกระตุ้นให้กระเพาะอาหารหลั่งกรดออกมามากกว่าปกติจนทำให้เกิดภาวะเป็นแผลไม่หาย โดยกลุ่มอาการที่มีก้อนเนื้อเยื่อผิดปกตินี้เรารียกว่า ZOLLINGER-ELLISON SYNDROME นั่นเอง
โดยZOLLINGER-ELLISON SYNDROME นี้ตั้งชื่อตามคุณหมอที่ค้นพบก้อนเนื้อ นี้ในปี ค.ศ.1955 โดยเรียกเนื้อเยื่อผิดปกตินี้ว่า GASTRINOMA ซึ่งมักเกิดขึ้นที่ตับอ่อน หรือลำไส้เล็กส่วนต้น และเมื่อก้อนเนื้อนี้หลั่งฮอร์โมน GASTRIN ก็จะกระตุ้นให้กระเพาะอาหารหลั่งน้ำย่อยออกมามากผิดปกติจนนำไปสู่การเกิดแผลกระเพาะอาหารเรื้อรังนั่นเอง โดยภายหลังยังพบว่า โรคนี้ยังมีการถ่ายทอดกันทางพันธุกรรมอีกด้วย
การวินิจฉัยโรค ZOLLINGER-ELLISON SYNDROME นี้ ประกอบด้วยการเจาะเลือดดูฮอร์โมน GASTRIN การเอกซเรย์ CT MRI การส่องกล้องทางเดินอาหาร และการส่งตรวจเนื้อเยื่อ
การรักษาโรคนี้กระกอบไปด้วยการให้ยาลดกรด และการผ่าตัดเอาก้อนเนื้อGASTRINOMA ออกนั่นเอง
ถ้าคุณมีอาการปวดท้องอย่ารอช้ารีบมาพบแพทย์นะครับ
#คุยเฟื่องเรื่องศัลย์#หมอโภคิน
อ้างอิง
Ellison E.C, Johnson J.A. The Zollinger-Ellison syndrome: a comprehensive review of historical, scientific, and clinical considerations. Curr Probl Surg. 2009;46(1):13–106. PMID: 19059523
Ellison E.C, Sparks J, Verducci J.S, et al. 50-year appraisal of gastrinoma: recommendations for staging and treatment. J Am Coll Surg. 2006;202:897–905. PMID: 16735203
Falconi M, Eriksson B, Kaltsas G, et al. ENETS Consensus guidelines update for the management of patients with functional pancreatic neuroendocrine tumors and nonfunctional pancreatic neuroendocrine tumors. Neuroendocrinology. 2016;103:153–171. PMID: 26742109
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
