ระวังภาวะ EDKA ในยากลุ่ม SGLT2i
เมื่อช่วงปลายปี 2022 American college of cardiology ได้เตือนการใช้ยาในกลุ่ม SGLT2 inhibitor ในผู้ป่วยที่จะได้รับการผ่าตัด โดยมีคำแนะนำให้หยุดใช้ยาก่อนการผ่าตัดอย่างน้อย 3-4 วันก่อนการผ่าตัด เพื่อป้องกันการเกิดภาวะ Euglycemic Diabetic Ketoacidosis (EDKA)
กลไกการออกฤทธิ์ของยากลุ่ม SGLT2 inhibitor
ยาในกลุ่ม SGLT2 inhibitor ออกฤทธิ์โดยการยับยั้ง SGLT2 ที่ proximal tubule ทำให้ glucose ถูกดูดกลับลดลง เกิด ภาวะ glucosuria และ ระดับ plasma glucose จะลดลง ประกอบกับการอดอาหารก่อนการผ่าตัด ทำให้ระดับ glucose ในเลือดยิ่งลดลง ทำให้การใช้ insulin ลดลง ร่างกายจะไปกระตุ้นกระบวนการ lipolysis นอกจากนี้ยาในกลุ่ม SGLT2 inhibitor ยังสามารถกระตุ้น alpha cell ทำให้ glucagon หลั่งมากขึ้น กระตุ้น lipolysis ได้อีก
สุดท้าย Free fatty acid เพิ่มขึ้น เกิดfatty acid oxidation สูงขึ้นทำให้ ketone เพิ่มมากขึ้น เกิดภาวะ EDKA ตามมา โดยอาการแสดงคือ หายใจเร็ว เหนื่อยหอบ ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน
กลไกการทำให้เกิด EDKA ของยากลุ่ม SGLT2 inhibitor
- 1
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2025 Blockdit
