ภาวะโปแทสเซียมในเลือดสูง
วันนี้มาเล่าต่อจากครั้งที่แล้ว เรื่องภาวะโปแทสเซียมในเลือดสูง
นิยามคือ การที่มีระดับความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือด สูงกว่า 5 mEq/L โดยแบ่งความรุนแรงได้ 3 ระดับคือ
.
-ไม่รุนแรง อยู่ในช่วง 5.1-5.9 mEq/L
-ปานกลางอยู่ในช่วง 6-7 mEq/L
-รุนแรง คือ มากกว่า 7 mEq/L
**ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะไม่มีอาการ จนกว่าระดับโพแทสเซียมในเลือดมากกว่า 5.5 และอาจมีอาการรุนแรงถึงขั้นเสียชีวิตได้ หากมีระดับโปแตสเซียมในเลือดมากกว่า 6.5
อาการที่พบ เช่น คลื่นไส้อาเจียน ท้องผูกอ่อนเพลีย เป็นตะคริว กล้ามเนื้อกระตุก หรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง การหายใจล้มเหลว ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือหยุดเต้นได้
.
สาเหตุที่เกิด และเจอบ่อยๆ
1.กำจัดโพแทสเซียมออกจากร่างกายได้น้อยลง เช่นผู้ป่วยมีปัญหาโรคไตทำงานบกพร่องหรือภาวะน้ำตาลในเลือดสูง หรือการใช้ยาบางอย่าง ที่มีผลข้างเคียงทำให้โพแทสเซียมสูงได้ เช่นยาลดความดันในกลุ่ม ACEI หรือกลุ่ม ARB ,ยาขับปัสสาวะ กลุ่มโพแทสเซียมสแปริ่ง เป็นต้น
.
2.การเคลื่อนย้ายโปแตสเซียมออกจากเซลล์มากผิดปกติ จึงทำให้โพแทสเซียมในเลือดสูงขึ้น ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดเป็นกรด ,กล้ามเนื้อได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรง ,ผู้ป่วยที่มีการสลายของกล้ามเนื้อ , การได้รับยาบางชนิด เช่นยา digoxin เกินขนาด
3. การได้รับโปแตสเซียมมากกว่าความต้องการ เช่น กินอาหารที่มีโปแตสเซียมสูง หรือทานอาหารเสริม
.
การรักษา*เฉพาะกรณีที่ไม่รุนแรงนะคะ
ยาที่นิยมใช้บ่อยๆ ในภาวะที่มีโพแทสเซียมสูง
คือ Calcium polystyrene sulfonate รูปแบบผงผสมน้ำ ใชีรับประทาน หรือสวนทางทวารหนัก
ออกฤทธิ์โดยการแลกเปลี่ยนระหว่างแคลเซียม กับโปแตสเซียมบริเวณลำไส้ใหญ่เพื่อขับออกมาในอุจจาระ
อาการข้างเคียงที่พบบ่อย เช่น อาการท้องผูกท้องเสีย คลื่นไส้อาเจียน โปแทสเซียมต่ำ เป็นต้น
.
นอกจากนี้ ยังมียากลุ่ม potassium binding resin ซึ่งมีผลข้างเคียงน้อยลง มีประสิทธิภาพดีขึ้น
ออกฤทธิ์โดยมีการแลกเปลี่ยนระหว่างไอออนบวกในโครงสร้างยากับโปแตสเซียมในทางเดินอาหาร
แต่มีบางชนิดที่มีการออกฤทธิ์ จะค่อนข้างช้า จึงไม่เหมาะที่จะใช้กับ ภาวะฉุกเฉิน ที่ต้องการยาที่ออกฤทธิ์เร็ว และเป็นยานอกบัญชี จึงอาจจะใช้ไม่แพร่หลายนัก
.
โปแตสเซียมเป็นอิเล็กโทรไลต์ที่สำคัญในร่างกาย การที่ร่างกายขาดความสมดุล สูงหรือต่ำเกินไป จึงอาจทำให้เกิดความผิดปกติได้ และพบบ่อยได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อรังเช่นโรคไต เบาหวาน เป็นต้น ตามที่เล่ามาในบทความในครั้งนี้และก่อนหน้านี้นะคะ
ขอบคุณที่ติดตาม สามารถให้คำแนะนำหรือสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมใน comment ได้คะ☺😀
.
.
#เรื่องเล่าจากห้องยา
.
.
ข้อมูลอ้างอิง
1.บทความ ภาวะผิดปกติของโปแตสเซียม
2.ยาkalimate (Calcium polystyrene sulfonate )วิธีผสมและวิธีรับประทาน
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2025 Blockdit
