Nurtec ODT
🔎วันนี้เห็นข่าวไฟเซอร์จ้างเลดี้กากาให้เป็น presenter ยา Nurtec ODT ที่ claim ว่า สามารถรักษาและป้องกันไมเกรน ก็เลยสงสัยว่ามันยาอะไร สุดท้ายก็ได้คำตอบว่ามันคือยา Rimegepant ของบริษัท Biohaven ที่ได้รับอนุมัติโดย FDA สหรัฐอเมริกา มาตั้งแต่ปี 2020 ส่วนทางยุโรปก็มีชื่อการค้า Vydura ซึ่งก็เป็นของไฟเซอร์ด้วยเช่นกัน
💊ยารักษาไมเกรนที่รู้จักกันเป็นอย่างดีในไทยก็คือยาที่ออกฤทธิ์ทำให้หลอดเลือดหดตัว ซึ่งเป็นยากลุ่มเออร์ก็อต แต่เมืองนอกจะรู้จักยากลุ่มทริปแทนมากกว่า ไม่ว่าจะเป็น eletriptan หรือ sumatriptan โดยยากลุ่มทริปแทน มีข้อห้ามใช้ในผู้ที่มีภาวะหัวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง โรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้ ยิ่งไปกว่านั้นหากกินยาทริปแทนไปนานๆ อาจเกิดการดื้อยา ประสิทธิภาพการรักษาลดลง
👨🔬ต่อมานักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยไมเกรนกับสาร Calcitonin Gene – Related Peptide หรือ CGRP ที่เป็นสารชนิดหนึ่งในร่างกายที่ออกฤทธิ์ให้หลอดเลือดขยายตัว โดยผู้ที่เกิดอาการไมเกรนมักมีสาร CGRP มากกว่าคนปกติ ดังนั้น จึงเป็นที่มาของบริษัทยาที่เชี่ยวชาญด้านระบบประสาทริเริ่มพัฒนายาที่สามารถลดสาร CGRP ได้
โดยช่วงแรกมีการคิดค้นยาในรูปแบบ Monoclonal antibody (mAb) ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง แต่ด้วยกลุ่มยา mAb ที่เป็นประเภทชีววัตถุมีโมเลกุลใหญ่ แม้จะมีประโยชน์มากในการยับยั้ง CGRP ช่วยป้องกันการเกิดโรค แต่ไม่สามารถบรรเทาอาการปวดฉับพลันอันเป็นอุปสรรคต่อชีวิตประจำวันของผู้ป่วยไมเกรนอย่างมาก
ดังนั้น ยาสูตรเคมีแบบโมเลกุลเล็กจะช่วยรักษาอาการที่เกิดฉับพลันได้ดีกว่า ร่างกายดูดซึมง่าย แต่ที่ผ่านมาก็ไม่สามารถช่วยป้องกันการเกิดโรคในระยะยาวได้เช่นกัน
🇺🇲โดยเมื่อปี 2020 ยา Rimegepant ของบริษัท Biohaven ได้รับอนุมัติโดย FDA สหรัฐอเมริกา ให้ใช้รักษาอาการปวดไมเกรนเฉียบพลัน และกินเพื่อป้องกันอาการไมเกรนที่เกิดเป็นครั้งคราว (Episodic) ได้ในตัวยาเดียวกัน ซึ่งนับว่าเป็นยากินตัวแรกของโลกที่สามารถรักษาและป้องกันได้ควบคู่กัน มีประสิทธิภาพดีเมื่อเทียบกับยาหลอก
โดยงานวิจัยที่ตีพิมพ์ใน Lancet เมื่อปี 2021 พบว่า ภายหลังกินยา Rimegepant 2 ชั่วโมงแรก สามารถระงับอาการปวดได้ 21.2% สูงกว่ายาหลอกที่ระงับอาการได้เพียง 10.9% และ Rimegepant ช่วยแก้อาการอื่นๆ ที่เกิดจากไมเกรน (เช่น คลื่นไส้ อาเจียน หรือ แพ้แสง) ได้ถึง 35.1% ขณะที่ยาหลอกทำได้เพียง 26.8%
และในด้านการป้องกันพบว่า หากกิน Remigepant ต่อเนื่อง 3 เดือน ช่วยลดจำนวนวันที่เกิดอาการลงได้ 4.3 วัน ซึ่งมากกว่ายาหลอกที่ 0.8 วัน ถือว่ามีประสิทธิภาพดีทั้งในด้านการรักษาและป้องกันไมเกรน ลดความยุ่งยากในการป้องกันด้วยยาฉีด และระงับอาการปวดฉับพลันได้ด้วย
🇹🇭สำหรับประเทศไทย ในอนาคตคงมีการนำยา Rimegepant เข้ามาจำหน่าย เพราะถือว่าเป็นยาที่ใช้สะดวก มีประสิทธิภาพ ซึ่งเหล่าชาวไมเกรนในประเทศคงต้องรอคอยกันต่อไปอย่างน้อยสัก2หรือ3ปี แล้วแต่ความสามารถในการจดทะเบียนยาของบริษัท ส่วนร้านยาอาจต้องรอนานกว่านั้น ขึ้นอยู่กับว่าสาธารณสุขต้องการให้ประชาชนเข้าถึงยาได้ยากง่ายขนาดไหน
😄มีปัญหาเรื่องการใช้ยา เชิญปรึกษาเภสัชกร
.
.
💢
.
ภาพจาก
.
.
POSTED 2023.06.19
บทความอื่น
💥🍭 SERIES
MIGRAINE ไมเกรน
ไมเกรน 2023
แบบประเมินไมเกรน
😠Sumatriptan succinate
- 3
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
