ยาช่วยให้หลับ - sleep aid
👥ช่วงนี้นักท่องเที่ยวเข้ามามาก ร้านยาคงจะเจอกับการที่นักท่องเที่ยวถามหา sleep aid หรือยาช่วยให้หลับ (ที่ไม่ใช่ sleeping pill หรือ ยานอนหลับ) ไม่ว่าจะเพื่อการปรับเปลี่ยนเวลา หรือในกรณีที่ต้องบินกลับ ใช้ระยะเวลานานในการบิน
sleep aid ที่นักท่องเที่ยวคุ้นเคย ก็แล้วแต่ว่ามาจากที่ไหน ถ้าเป็นอเมริกาก็จะคุ้นเคยกับ Benadryl / diphenhydramine แต่ถ้าเป็นทางฝั่งยุโรปหรืออาฟริกา จะคุ้นเคยกับ Unisom / doxylamine ซึ่งมีอยู่หลากหลายยี่ห้อ
เหตุที่คุ้นเคยก็เพราะในประเทศเหล่านั้น จัดเป็นยา OTC.ที่หาซื้อได้ง่าย
นอกจากยาทั้ง 2 ชนิดแล้ว sleep aid อื่นๆที่ถามหาก็อย่างเช่นสมุนไพรวาเลอเรียน (Valerian Root) CBD OIL ชาคาโมมายล์ หรือ เมลาโทนิน ซึ่งไม่ขอกล่าวในบทความนี้
.
.
♉Diphenhydramine / ไดเฟนไฮดรามีน
เป็นยาต้านฮิสตามีนรุ่นที่ 1 (first-generation H1 receptor antihistamine)
การที่ Diphenhydramine จับกับ H1 receptor ในอวัยวะต่างๆ ทำให้ออกฤทธิ์ได้หลากหลาย ไม่ว่าจะเป็นการแก้แพ้ ผื่นคัน เมารถเมาเรือ คลื่นไส้อาเจียน
การที่สามารถเข้าสู่สมอง และจับกับ H1 CNS receptors จึงสามารถออกฤทธิ์แก้ไอ และช่วยให้หลับ
ยาสามารถดูดซึมและออกฤทธิ์ได้เร็วภายใน 15 - 30 นาที
ถูกเปลี่ยนที่ตับโดยอาศัยเอนไซม์ CYP2D6
ขับออกอย่างช้าๆทางปัสสาวะ
ค่าครึ่งชีวิต / Half-life 2.4-9.3 ชั่วโมง
และยาวนานขึ้นในผู้ที่เป็นตับแข็ง
ยาสามารถผ่านเข้าสู่รกและน้ำนม จึงระวังการใช้ในหญิงมีครรภ์ช่วง 3 เดือนแรก และห้ามใช้ก่อนคลอด 2 สัปดาห์
สำหรับหญิงให้นมบุตรให้ใช้ยาในขนาดต่ำๆ และใช้ยาในช่วงสั้นๆ ในกรณีที่น้ำนมลดลง ควรเปลี่ยนไปใช้ยาอื่น
อาการข้างเคียงจากยา
จากการที่ยาจับกับ H1 Receptor ในสมอง ทำให้เกิดอาการง่วงซึม จึงไม่ควรขับขี่ยานยนต์ หรือ ทำงานที่เกี่ยวกับเครื่องจักร รวมทั้งงดเหล้าขณะที่กินยานี้
นอกจากการที่ยาจับกับ H1 Receptor แล้ว ยังสามารถจับกับ muscarinic receptors ได้อีกด้วย เนื่องจากตัวรับทั้ง 2 ชนิด มีลักษณะคล้ายคลึงกัน ผลที่ยาจับกับ muscarinic acetylcholine receptors จะทำให้เกิดอาการข้างเคียงอื่นๆ เช่น ปากแห้ง ตาพร่า ความดันลูกตาสูงขึ้น ปัสสาวะขัด ท้องผูก อาจเกิดอาการสับสน ประสาทหลอน ซึ่งผู้สูงอายุต้องใช้ยาด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างมาก
.
.
♉doxylamine / ด็อกซี่ลามีน
จัดอยู่ในกลุ่มยาต้านฮีสตามีนรุ่นแรก (first-generation antihistamines) ยานี้มีฤทธิ์ anticholinergic ที่แรง
นอกเหนือจากนำมาใช้เป็นยาแก้แพ้แก้คันแล้ว ยังใช้รักษาอาการคลื่นไส้อาเจียนจากการตั้งครรภ์ โดยให้ร่วมกับวิตะมินบี6 และไดไซโคลมีน
แต่ยาสามารถผ่านออกทางน้ำนมได้ จึงไม่ควรใช้ในหญิงให้นมบุตร แต่ถ้าจำเป็นต้องใช้ ควรเว้นช่วงในการให้นมให้ห่างจากการกินยา 3 - 7 ชั่วโมงครึ่ง และกินยาในขนาดต่ำๆ
อาการไม่พึงประสงค์ที่พบ จะเป็นอาการที่เกิดจากฤทธิ์ antihistamine และ anticholinergic ของ doxylamine เช่น ปากแห้ง ตาแห้ง ง่วงนอน ปัสสาวะคั่ง รบกวนความจำ เป็นต้น
ยาสามารถดูดซึมได้ดี โดยมีปริมาณยาสูงสุดในเลือด 2-3 ชั่วโมง
ถูกเปลี่ยนที่ตับ
ค่าครึ่งชีวิต / Half-life 10 ชั่วโมง
ผู้ที่เป็นโรคตับต้องลดขนาดยาลง
ส่วนผู้ที่เป็นโรคไตไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา
ไม่ควรใช้ยาติดต่อกัน 2 อาทิตย์
ในกรณีที่การนอนหลับไม่ดีขึ้น ควรพบแพทย์
ไม่ใช้ doxylamine เป็นยาช่วยให้หลับในเด็กอายุต่ำกว่า 12ปี
.
.
🤔ทำไมถึงไม่ใช้ hydroxyzine เป็น sleep aid
1.ถึงแม้ว่าจะออกฤทธิ์เร็วภายใน 15 - 60 นาที แต่ half-life นาน 14-25 ชั่วโมง เมื่อตื่นนอนยังคงมีฤทธิ์ยาค้างอยู่ อาจเกิดอาการ hang over สะลึมสะลือ โดยเฉพาะในคนสูงอายุ ค่าครึ่งชีวิตของยาอาจยาวนานถึง 29 ชั่วโมง และจะนานขึ้นไปอีกในผู้ที่เป็นโรคตับโรคไต
2.เกิดหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด QTc prolongation
3.การกินยาร่วมกับน้ำผลไม้เกรปฟรุต จะทำให้ยาอยู่ในร่างกายได้นานขึ้น
👨🔬ถึงแม้ยาช่วยให้หลับ จะเป็นยาที่มีในร้านยาทั่วไป แต่การจ่ายยาต้องมีความระมัดระวังในคนสูงอายุ ผู้ที่เป็นโรคตับโรคไต โรคหอบหืด รวมทั้งต้องให้คำแนะนำห้ามกินยานี้ร่วมกับอัลกอฮอล์ และไม่ควรใช้ยาติดต่อกันนานกว่า 2 สัปดาห์
😄มีปัญหาเรื่องการใช้ยา เชิญปรึกษาเภสัชกร
.
.
💢
.
.
อ่านเพิ่มเติม
Sleep aids: Understand options sold without a prescription
The 8 Best Over The Counter Sleep Aids I’ve Tried
.
.
.
.
แก่แล้วกินยาแก้แพ้ อาจสมองพัง
POSTED 2023.06.25
บทความอื่น
ยาที่ทำให้ฝันร้าย
ยาห้ามใช้ในคนสูงอายุ BEER CRITERIA
รายชื่อยาที่เสี่ยงต่อการหกล้มในผู้สูงอายุ
- 1
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2025 Blockdit
