Blockdit Logo (Mobile)
หมอเบาหวาน
•
23 ก.ค. 2023 เวลา 03:20 • ไลฟ์สไตล์

ลดน้ำหนักด้วยยาเม็ด Rybelsus

ไม่ต้องพึ่งแต่ปากกาลดน้ำหนักอีกต่อไป จากการศึกษาที่ชื่อ OASIS 1 trial พบว่า ในผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนโดยไม่ได้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 การให้
เซมากลูไทด์ (oral semaglutide หรือ Rybelsus) รับประทาน 50 มก. วันละครั้งจะทำให้น้ำหนักตัวลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกเมื่อเทียบกับยาหลอก
นับแต่ปี พ.ศ. 2562 เป็นต้นมามีการใช้ปากกาลดน้ำหนักไม่ว่าจะทั้งแบบรายวัน (sexenda) หรือแบบรายสัปดาห์ (ozempic หรือ wegovy) อย่างแพร่หลายทั่วโลก รวมถึงประเทศไทย
แต่จากการศึกษาของ OASIS 1 trial พบว่าการให้
เซมากลูไทด์ (oral semaglutide หรือ Rybelsus) รับประทาน 50 มก. วันละครั้ง สามารถน้ำหนักได้ถึงร้อยละ 15 ในระยะเวลา 68 สัปดาห์หรือประมาณ 1 ปี ซึ่งจะเห็นว่า การที่จะทำให้น้ำหนักลดได้นั้นต้องใช้ยาในปริมาณสูงคือ 50 มก.ต่อวัน ในขณะที่เราต้องการปริมาณยา rybelsus หรือ oral semaglutide เพียงแค่ 7-14 มก.ต่อวันในการควบคุมเบาหวาน
เช่นเดียวกับที่เห็นในปากกาลดน้ำหนักหรือ weight loss injection ก็ต้องใช้ปริมาณเยอะ เพื่อที่จะให้น้ำหนักลด เช่น ต้องใช้ saxenda ถึง 3 มก.ต่อวัน แต่หากคุมเบาหวานใช่แค่ 1.2-1.8 มก.ต่อวัน หรือตัว ozempic ใข้ 2.4 มก.ต่อสัปดาห์ แต่ในการคุมระดับน้ำตาล ใช้แค่ 0.5-1 มก. ต่อวัน เพราะฉะนั้นหากเราต้องการลดน้ำหนักจากยาในกลุ่ม GLP1 analogs ไม่ว่าจะเป็น saxenda, ozempic หรือ rybelsus ก็ควรใช้ขนาดยาให้เหมาะสม
แต่การเพิ่มปริมาณยาที่มากขึ้นก็อาจเพิ่ม ผลข้างเคียงตามมาเช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย หรือเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง เช่นมะเร็งไทรอยด์ เป็นต้น
[หมอเบาหวาน] ปากกาลดน้ำหนัก เพิ่มความเสี่ยงมะเร็งไทรอยด์ ปากกาลดน้ำหนัก หรือ ยาฉีดควบคุมน้ำหนัก (weight loss pen) เป็นที่นิยมอย่างกว้างขวางในการใช้เพื่อการลดน้ำหนัก ซึ่งมีทั้งแบบ
อ่านเพิ่มเติม
blockdit.com
[หมอเบาหวาน] ปากกาลดน้ำหนัก เพิ่มความเสี่ยงมะเร็งไทรอยด์ ปากกาลดน้ำหนัก หรือ ยาฉีดควบคุมน้ำหนัก (weight loss pen) เป็นที่นิยมอย่างกว้างขวางในการใช้เพื่อการลดน้ำหนัก ซึ่งมีทั้งแบบ
ปากกาลดน้ำหนัก หรือ ยาฉีดควบคุมน้ำหนัก (weight loss pen) เป็นที่นิยมอย่างกว้างขวางในการใช้เพื่อการลดน้ำหนัก ซึ่งมีทั้งแบบ
การศึกษา OASIS 1 trail ประเมินประสิทธิภาพและความปลอดภัยของเซมากลูไทด์ 50 มก. หรือ Rybelsus ที่รับประทานวันละครั้งเทียบกับยาหลอกสำหรับการรักษาภาวะน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วนในผู้ใหญ่ที่ไม่มีโรคเบาหวานประเภท 2
โดยการทดลองแบบสุ่ม ปกปิดสองทาง ควบคุมด้วยยาหลอก ระยะที่ 3 การทดลองนี้ทำการศึกษาผู้ใหญ่ที่มีค่าดัชนีมวลกายอย่างน้อย 30 กก./ตร.ม. หรืออย่างน้อย 27 กก./ตร.ม. ที่มีภาวะแทรกซ้อนและโรคร่วมที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักตัว โดยไม่มีโรคเบาหวานประเภท 2
การทดลองดำเนินการที่คลินิกผู้ป่วยนอก 50 แห่งในเก้าประเทศทั่วเอเชีย ยุโรป และอเมริกาเหนือ ผู้เข้าร่วมได้รับการสุ่มจัดสรร (1:1) ผ่านระบบการตอบสนองทางเว็บแบบอินเทอร์แอกทีฟให้กับเซมากลูไทด์แบบรับประทานที่เพิ่มขึ้นเป็น 50 มก. หรือยาหลอกจับคู่ทางสายตา วันละครั้งเป็นเวลา 68 สัปดาห์
ผลการวิจัย
ตั้งแต่วันที่ 13 กันยายนถึง 22 พฤศจิกายน 2021 ผู้เข้าร่วม 709 คนได้รับการคัดเลือก โดย 667 คนได้รับการสุ่มให้รับประทานเซมาลูไทด์ 50 มก. (n=334) หรือยาหลอก (n=333) การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัวเฉลี่ยโดยประมาณตั้งแต่แรกจนถึงสัปดาห์ที่ 68 คือ –15·1% เมื่อใช้เซมากลูไทด์แบบรับประทาน 50 มก. เทียบกับ –2·4% (0·5) ด้วยยาหลอก (p<0·0001)
ผู้เข้าร่วมจำนวนมากขึ้นถึงการลดน้ำหนักตัวอย่างน้อย 5% (269 [85%] จาก 317 vs 76 [26%] จาก 295; odds ratio [OR] 12·6, 95% CI 8·5 ถึง 18·7; p<0·0001), 10% (220 [69%] vs 35 [12%]; OR 14·7, 9·6 ถึง 22·6), 15% (170 [54%] เทียบกับ 17 [6%] หรือ 17·9, 10·4 ถึง 30·7) และ 20% (107 [34%] เทียบกับ 8 [3%]; OR 18·5, 8·8 ถึง 38·9) ที่สัปดาห์ที่ 68 ร่วมกับเซมากลูไทด์รับประทาน 50 มก. เทียบกับยาหลอก
เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นบ่อยเมื่อใช้เซมาลูไทด์รับประทาน 50 มก. (307 (92%) จาก 334 คน) มากกว่ายาหลอก (285 [86%] จาก 333) เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในระบบทางเดินอาหาร (ส่วนใหญ่เล็กน้อยถึงปานกลาง) ได้รับรายงานในผู้เข้าร่วม 268 คน (80%) ที่ได้รับเซมาลูไทด์ในช่องปาก 50 มก. และ 154 คน (46%) ที่ได้รับยาหลอก
สรุป
ในผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนโดยไม่ได้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 การให้เซมากลูไทด์รับประทาน 50 มก. วันละครั้งจะทำให้น้ำหนักตัวลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกเมื่อเทียบกับยาหลอก
แต่อย่างไรก็ตามการใช้ oral semaglutide หรือ Rybelsus เพื่อการลดน้ำหนักหรือการควบคุมเบาหวานก็ควรปรึกษาแพทย์เฉพาะทางไม่ควรซื้อหามาทานเองโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์
#rybelsus #ลดน้ำหนัก # เบาหวาน
เรียบเรียงโดย หมอเบาหวาน
อ้างอิง
Knop FK, Aroda VR, do Vale RD, Holst-Hansen T, Laursen PN, Rosenstock J, Rubino DM, Garvey WT; OASIS 1 Investigators. Oral semaglutide 50 mg taken once per day in adults with overweight or obesity (OASIS 1): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2023 Jun 23:S0140-6736(23)01185-6. doi: 10.1016/S0140-6736(23)01185-6. Epub ahead of print. PMID: 37385278.
โฆษณา